Översikt
Hypertropi är en typ av skelning, eller snedställning av ögonen. Medan vissa människor har ögon som går inåt (korsade ögon) eller utåt, uppstår hypertropi när ett öga vänder sig uppåt. Det kan vara konstant eller bara inträffa när du är trött eller stressad.
Strabismus diagnostiseras vanligtvis hos barn och drabbar cirka 2 procent av 100 barn. Hypertropi är den minst vanliga formen av skelning. Det uppskattas att cirka 1 av 400 barn har hypertropi. Tillståndet kan också uppstå i vuxen ålder, ofta som ett resultat av sjukdom eller skada på ögat.
Symtom
Barn klagar ofta inte på symtom. Förutom att ögat vandrar uppåt, kan en förälder märka att ett barn lutar sitt huvud åt sidan för att försöka få ögonen i linje och få klarare syn.
Vuxna med tillståndet kan också märka det undermedvetna huvudets lutning och även uppleva dubbelseende. Precis som med andra typer av skelning kan ansträngda ögon och huvudvärk förekomma.
Orsaker hos barn
Det finns flera tillstånd som kan orsaka hypertropi hos barn.
Fjärde kranialnervens pares
Den vanligaste orsaken till hypertropi hos barn är den fjärde kranialnervens pares. Den fjärde kranialnerven färdas från hjärnstammen till en muskel på ögats yta, kallad superior oblique muskel. Nerven skickar impulser till muskeln, som styr ögats nedåtgående rörelse.
När den fjärde kranialnerven är förlamad (pares) eller försvagad kan den inte kontrollera den överlägsna sneda muskeln korrekt. Detta får ögat att luta uppåt.
Ett barn kan födas med en försvagad eller förlamad fjärde kranialnerv eller utveckla den efter ett huvudtrauma, såsom hjärnskakning.
Browns syndrom
Browns syndrom är ett tillstånd som orsakar en tight superior sned sena. Det i sin tur begränsar ögats rörelse. Läkare är inte säkra på vad som orsakar syndromet, men det ses ofta vid födseln.
Det är också möjligt att få Browns syndrom efter en skada i ögonhålan, som att bli träffad av ett hårt föremål, eller genom tand- eller sinuskirurgi.
Duane syndrom
Detta är ett annat skelningproblem som människor kan födas med. Av skäl som inte är helt klara kan en av kranialnerverna inte utvecklas normalt. Det begränsar rörelsen av ögonmuskeln.
Orsaker hos vuxna
Orsaker hos vuxna skiljer sig från orsakerna när de först sågs i barndomen.
Stroke
En neurologisk händelse, som en stroke, är den vanligaste orsaken till att vuxna upplever en vändning av ögat, såsom hypertropi. En blodpropp som leder till en stroke kan också skada nerverna som hjälper till att kontrollera ögonrörelserna. Enligt National Stroke Association,
Graves sjukdom
Graves sjukdom är en autoimmun sjukdom som riktar sig mot sköldkörteln. En autoimmun sjukdom är en sjukdom där din kropps immunförsvar kämpar mot friska celler.
Skadan på sköldkörteln kan påverka ögonmusklerna och få dem att fungera felaktigt.
Trauma
Skador på benen i ögonhålan kan leda till skelning som hypertropi. Kirurgi för att reparera grå starr kan också orsaka detta tillstånd även om det inte är vanligt att detta händer.
Hjärntumör
En hjärntumör kan trycka på ögats nerver och muskler, vilket gör att ögonen rör sig ur riktning.
Diagnos
Hypertropi behandlas bäst av en ögonläkare, en ögonläkare eller en optiker.
Din läkare kan fråga om din familjs medicinska historia och om du har haft något trauma mot ögat. De kommer sedan att utföra olika syntester. Till exempel kan du bli ombedd att läsa från ett ögondiagram, eller så kan läkaren lysa in dina pupiller för att se hur de reflekterar ljus.
Om din läkare misstänker något som en hjärntumör kommer de att beställa avbildningstester, som en CT-skanning eller MRI, för att visualisera inre organ.
Komplikationer
En av de största komplikationerna av hypertropi hos barn är amblyopi, eller lata ögon. När ögonen är felinriktade får hjärnan två olika visuella signaler. En signal kommer från det raka ögat och en signal kommer från ögat som är vänt uppåt. Hjärnan tenderar att stänga av signalen från det felinriktade ögat och fokusera på meddelanden som skickas från det raka, eller ”bra” ögat. Som sådan blir det svagare ögat ännu svagare och det starkare ögat starkare. Slutresultatet är obalanserad vision.
Obalanserad syn kan också påverka djupuppfattningen, eller vad som kallas 3D-seende. Ju tidigare ett lat öga upptäcks och behandlas, desto bättre. Om det inte korrigeras när synen mognar, vanligtvis runt 8 års ålder, kan det vara mycket svårare att förbättra det lata ögat.
Behandling
Ditt barn kommer inte att växa ur hypertropi och tillståndet kommer inte att bli bättre av sig själv. Det finns tre huvudbehandlingar för hypertropi. Din läkare kan föreslå en eller alla av dem:
- Glasögon. Linser som korrigerar eventuell när- eller långsynthet kan hjälpa till att förbättra felinställningen i ögonen. Prisma kan också läggas till glasögon för att hjälpa till med inriktningen av ögonen.
- Lappning. Musklerna, inklusive ögats muskler, blir starkare när de tränas regelbundet. Att placera ett plåster över det starka ögat under ett föreskrivet antal timmar om dagen kommer att uppmuntra bäraren att använda det svagare ögat, och därigenom stärka det och eventuellt förbättra synen.
- Kirurgi. En utbildad kirurg kan stärka svaga ögonmuskler och lossa strama för att få ögonen i linje. Ibland kan det dock förekomma överkorrigering och operationer kan behöva upprepas.
Syn
Även om hypertropi kan vara den minst vanliga formen av skelning, påverkar felinställning av ögonen miljontals människor. När man fångas och behandlas tidigt kan komplikationer undvikas och synen kan räddas och till och med stärkas.
