Saxenda är ett receptbelagt läkemedel som innehåller liraglutid, en glukagonliknande peptid-1 (GLP-1)-receptoragonist. Saxenda används för långsiktig viktkontroll hos vuxna med fetma eller övervikt i kombination med minst en viktrelaterad sjukdom, såsom högt blodtryck, typ 2-diabetes eller dyslipidemi.
Till skillnad från läkemedel som främst är avsedda att sänka blodsockret, förskrivs Saxenda specifikt för långsiktig viktkontroll. Du injicerar Saxenda en gång dagligen med hjälp av en förfylld injektionspenna.
Kliniska studier har visat att Saxenda kan leda till en kliniskt betydande viktminskning när det kombineras med kalorirestriktion och ökad fysisk aktivitet.
Läkare rekommenderar i allmänhet att du slutar använda Saxenda om du inte har gått ner minst 4 % av din kroppsvikt efter 16 veckors behandling.
Verkningsmekanism för läkemedlet Saxenda (liraglutid)
Liraglutid liknar det naturligt förekommande hormonet GLP-1. Efter injektionen aktiverar Saxenda GLP-1-receptorer i hela kroppen, särskilt i hjärnan och mag-tarmkanalen.
Flera biologiska effekter bidrar till viktminskningen:
- Läkemedlet minskar aptiten genom att verka på de aptitreglerande centren i hjärnan.
- Läkemedlet ökar mättnadskänslan efter måltiderna.
- Läkemedlet fördröjer magtömningen, vilket gör att maten stannar kvar i magen längre.
- Läkemedlet minskar hungerkänslan mellan måltiderna.
- Läkemedlet kan minska matbegäret hos vissa personer.
Eftersom du naturligt kommer att få i dig färre kalorier kan det hjälpa dig att gå ner i vikt gradvis över tid om du fortsätter att äta näringsrik mat och håller dig fysiskt aktiv under behandlingen.
Biverkningar av läkemedlet Saxenda (liraglutid)
Biverkningar av Saxenda (liraglutid) är:
- Illamående
- Kräkningar
- Diarré
- Förstoppning
- Buksmärta
- Matsmältningsbesvär
- Uppblåsthet
- Halsbränna
- Minskad aptit
- Huvudvärk
- Yrsel
- Trötthet
- Reaktion vid injektionsstället
- Lågt blodsocker (när Saxenda kombineras med diabetesläkemedel)
- Ökad hjärtfrekvens
- Gallblåsesjukdom
- Pankreatit
- Njurskada
- Allergiska reaktioner
- Självmordstankar eller humörsvängningar
- Sköldkörteltumörer (risk observerad i djurstudier).
Härnäst förklarar vi biverkningarna och ger dig råd om hur du kan undvika eller minska dem.
1. Illamående
Illamående är den vanligaste biverkningen av Saxenda och förekommer hos cirka 40 % av de som använder läkemedlet.
Aktivering av GLP-1-receptorerna saktar ner magtömningen och förstärker mättnadssignalerna som når hjärnan. Eftersom maten stannar kvar i magen längre kan ditt matsmältningssystem tillfälligt ha svårt att anpassa sig under de första 3–4 veckorna av behandlingen.
För att minska illamåendet bör du:
- Öka dosen endast enligt det föreskrivna schemat
- Ät mindre måltider fördelade över dagen
- Undvik fet och kryddig mat eller mycket stora måltider
- Ät långsamt
- Drick tillräckligt med vätska
- Sluta äta när du börjar känna dig mätt.
2. Kräkningar
Uppkastning åtföljer ofta ihållande illamående. Cirka 15 % av dem som använder läkemedlet Saxenda upplever uppkastning.
För att minska uppkastningen bör du äta mindre måltider, undvika att äta för mycket och dricka tillräckligt med vatten. Kontakta din läkare om uppkastningen blir svår eller ihållande, eftersom det kan leda till uttorkning.
3. Diarré
Cirka 20 % av de som använder läkemedlet Saxenda (liraglutid) upplever diarré under de första 1–2 veckorna.
Aktivering av GLP-1-receptorn förändrar tarmrörelserna och vätskesekretionen. Dessa förändringar i matsmältningen kan tillfälligt öka avföringsfrekvensen.
För att hantera denna biverkning bör du:
- Drick rikligt med vatten
- Ersätt förlorade elektrolyter om diarrén blir långvarig
- Undvik fettrika måltider tills diarrén upphör
- Sök läkarhjälp om diarrén varar i flera dagar eller orsakar uttorkning.
4. Förstoppning
Vissa personer upplever förstoppning istället för diarré.
När maten rör sig långsammare genom matsmältningskanalen absorberas mer vatten från avföringen, vilket gör den hårdare.
Cirka 19 % av de som tar läkemedlet Saxenda drabbas av förstoppning.
För att minska förstoppningen bör du:
- Äta mer fiber
- Dricka tillräckligt med vatten
- Motionera regelbundet
- Överväg att ta avföringsmjukgörande läkemedel om din läkare rekommenderar det.
5. Buksmärta
Cirka 7 % av de som använder läkemedlet Saxenda (liraglutid) upplever obehag eller smärta i buken.
Fördröjd magtömning, förändrad tarmfunktion, gasansamling och tillfällig anpassning av matsmältningen kan alla bidra till att orsaka buksmärta.
För att minska buksmärtan bör du:
- Äta mindre måltider
- Undvika fet mat
- Dricka tillräckligt med vatten.
Kontakta din läkare om smärtan blir svår, eftersom pankreatit eller gallblåsesjukdom måste uteslutas.
6. Matsmältningsbesvär, uppblåsthet och halsbränna
Cirka 6 % av de som använder läkemedlet upplever symtom i den övre delen av matsmältningskanalen.
Mat som stannar kvar längre i magen ökar trycket i magen och kan främja sur uppstötning och gasbildning.
För att minska besvär i mag-tarmkanalen bör du:
- Äta långsamt
- Undvik att lägga dig direkt efter att du har ätit
- Begränsa intaget av fettrika livsmedel
- Undvik stora kvällsmåltider.
7. Minskad aptit
Minskad aptit är både en terapeutisk effekt och en biverkning.
GLP-1-receptorer i hjärnan dämpar hungersignalerna och förstärker mättnadskänslan.
Du bör fortsätta att äta balanserade måltider trots minskad hunger och prioritera proteinrika livsmedel.
Diskutera näringsfrågor med din läkare om matintaget blir alltför lågt.
8. Huvudvärk
Cirka 13 % av de som använder läkemedlet Saxenda (liraglutid) upplever huvudvärk.
Huvudvärken kan bero på minskat kaloriintag, uttorkning, vätskeförlust i mag-tarmkanalen eller tillfälliga metaboliska anpassningar.
För att hantera denna biverkning bör du:
- Dricka tillräckligt med vätska
- Undvika att helt hoppa över måltider
- Hålla regelbundna sömnvanor
- Om huvudvärken blir ihållande, bör du rådgöra med din läkare.
9. Yrsel
Cirka 7 % av de som använder läkemedlet uppger att de känner yrsel, särskilt under de första 2–3 veckorna.
Minskat kaloriintag, vätskebrist, lågt blodtryck eller lågt blodsocker kan bidra till yrsel.
För att minska yrseln bör du:
- Stå upp långsamt
- Drick tillräckligt med vatten
- Äta regelbundet
- Kontrollera blodsockret om du har diabetes.
10. Trötthet
Cirka 8 % av de som använder läkemedlet Saxenda (liraglutid) upplever trötthet. Denna biverkning avtar vanligtvis när kroppen har vant sig vid läkemedlet.
Minskat kaloriintag, matsmältningsbesvär, uttorkning och tillfällig metabolisk anpassning kan bidra till trötthet.
För att minska tröttheten bör du:
- Se till att få i dig tillräckligt med näring
- Sova tillräckligt
- Dricka tillräckligt med vatten
- Öka den fysiska aktiviteten gradvis.
11. Reaktioner vid injektionsstället
Reaktioner vid injektionsstället kan vara hudrodnad, klåda, blåmärken och svullnad.
Du bör växla injektionsställe dagligen, låta läkemedlet som förvarats i kylskåp nå rumstemperatur innan du injicerar, använda korrekt injektionsteknik och undvika att injicera i irriterad hud.
12. Lågt blodsocker
Hypoglykemi förekommer främst hos personer som även behandlas med insulin eller sulfonureidläkemedel.
Liraglutid ökar insulinutsöndringen när blodsockret stiger. Kombinationsbehandling med ytterligare blodsockersänkande läkemedel ökar risken för hypoglykemi.
Hos personer utan diabetes är kliniskt signifikant hypoglykemi ovanligt. Hos personer med typ 2-diabetes som behandlas med sulfonureider förekommer symtomatisk hypoglykemi betydligt oftare, hos cirka 10–15 % av patienterna.
Du bör regelbundet kontrollera ditt blodsocker om du har diabetes och diskutera justeringar av läkemedelsdosen med din läkare. Ha alltid med dig en snabbverkande kolhydratkälla om risken för hypoglykemi är förhöjd.
13. Ökad hjärtfrekvens
Läkemedlet Saxenda kan öka vilopulsfrekvensen något.
Aktivering av GLP-1-receptorn påverkar det autonoma nervsystemet och kan direkt påverka hjärtvävnaden.
Den genomsnittliga vilopulsfrekvensen ökar med cirka 2–3 slag per minut, även om större ökningar förekommer hos en liten andel av patienterna.
14. Gallblåsesjukdom
Snabb viktminskning i sig ökar risken för gallstensbildning, och Saxenda verkar öka denna risk ytterligare.
Viktminskningen förändrar gallans sammansättning och tömningen av gallblåsan, vilket gör att gallsten lättare kan bildas. Problem relaterade till gallblåsan förekommer hos cirka 2–3 % av dem som använder Saxenda.
Sök omedelbart läkarhjälp om du upplever svår smärta i övre delen av buken, feber eller gulsot.
15. Pankreatit
Pankreatit är sällsynt men potentiellt livshotande.
Forskarna har ännu inte helt klarlagt den biologiska mekanismen bakom denna biverkning. Stimulering av GLP-1-receptorerna kan påverka bukspottkörtelvävnaden hos mottagliga individer.
Undvik att använda Saxenda om du tidigare har haft pankreatit, såvida inte din specialist anser att fördelarna uppväger riskerna.
Sluta omedelbart att använda Saxenda om du upplever svår eller ihållande buksmärta.
16. Njurskada
Njurskada uppstår vanligtvis på grund av uttorkning snarare än direkt njurtoxicitet.
Ihållande kräkningar och diarré minskar blodflödet till njurarna, vilket kan orsaka akut njurskada.
Njurskada är sällsynt hos användare av läkemedlet Saxenda (liraglutid). Övervaka njurfunktionen om du har en redan befintlig njursjukdom.
17. Självmordstankar och humörsvängningar
I sällsynta fall har humörförändringar rapporterats.
Forskarna har inte identifierat den biologiska mekanismen bakom denna biverkning. De aptitreglerande signalvägarna i hjärnan kan interagera med de humörreglerande kretsarna.
18. Sköldkörteltumörer
Djurstudier har visat på tumörer i sköldkörtelns C-celler efter långvarig exponering för liraglutid.
C-celler i sköldkörteln hos gnagare är känsligare för GLP-1-stimulering än C-celler i sköldkörteln hos människor. Studier på människor har inte visat någon tydlig ökning av risken för sköldkörtelcancer, men forskarna undersöker fortfarande denna risk.
Använd inte läkemedlet Saxenda om du har en personlig eller familjär historia av medullärt sköldkörtelkarcinom eller multipel endokrin neoplasi typ 2 (MEN 2). Om du upplever svullnad i halsen, ihållande heshet eller sväljsvårigheter ska du omedelbart kontakta din läkare.
Läkemedlet Saxenda kan hjälpa många människor att uppnå en betydande och bestående viktminskning när det kombineras med hälsosamma livsstilsförändringar. Mag- och tarmsymtom såsom illamående, kräkningar, diarré och förstoppning är de vanligaste biverkningarna och förbättras ofta efter de första 3–4 veckorna av behandlingen. Allvarliga biverkningar, inklusive pankreatit, gallblåsesjukdom, njurskada och svåra allergiska reaktioner, är ovanliga men kräver omedelbar läkarvård om de uppstår.
