Steg 3 icke-småcellig lungcancer har spridit sig till närliggande vävnader och lymfkörtlar men inte till mer avlägsna vävnader. De flesta personer med detta stadium har symtom på lungcancer. Behandling kan bero på flera faktorer.
Lungcancer är
Icke-småcellig lungcancer (NSCLC) är den vanligaste typen av lungcancer. Forskare uppskattar att det utgör ca
Efter att en läkare ställt en lungcancerdiagnos bestämmer de cancerns omfattning, eller dess stadium. Steg 3 NSCLC har spridit sig till närliggande vävnader och lymfkörtlar men har ännu inte spridit sig avlägset.
Lär dig mer om icke-småcellig lungcancer (NSCLC).
Vad är stadium 3 icke-småcellig lungcancer?
Steg 3 NSCLC anses vara lokalt avancerad. Detta innebär att cancern har spridit sig från där den började i lungan till närliggande lymfkörtlar eller vävnader.
Många personer med NSCLC får en diagnos i ett framskridet stadium, vilket inkluderar steg 3 och stadium 4. En uppsats från 2021 uppskattar att
NSCLC är iscensatt med hjälp av TNM-systemet, som utvärderar:
- Tumörstorlek (T): Detta är ett mått på storleken eller omfattningen av tumören. Steg 3 NSCLC kan vara T1 till T4.
- Lymfkörtelspridning (N): Detta bedömer omfattningen av cancerns spridning till lymfkörtlarna. Steg 3 NSCLC kan vara N0 till N3.
- Metastaser (M): Detta visar om cancern har spridit sig till mer avlägsna vävnader. Alla NSCLC i steg 3 är M0 (ingen metastasering).
Steg 3 NSCLC är uppdelad i tre delsteg: 3A, 3B och 3C. Varje delsteg definieras av olika kombinationer av värden för T och N.
Steg 3A
Det finns fyra sätt som en cancer kan kvalificera som stadium 3A:
| Kriterier | Tumörstorlek (T) | Spridning till lymfkörtlar (N) |
|---|---|---|
| Kriterier 1 | T1: Cancern är 3 centimeter (cm) tvärs över eller mindre och har inte växt in i membranet runt lungorna eller in i bronkerna. | N2: Cancer har spridit sig till lymfkörtlar under området där luftröret delar sig eller in i utrymmet mellan lungorna. Cancern förblir på samma sida av lungan som tumören. |
| Kriterier 2 |
T2: Cancern möter en eller flera av följande: • vuxit större än 3 cm men är mindre än 5 cm • växt in i bronkerna • växt in i membranen som omger lungorna • täpper till luftvägarna |
N2: Cancer har spridit sig till lymfkörtlar under området där luftröret delar sig eller in i utrymmet mellan lungorna. Cancern förblir på samma sida av lungan som tumören. |
| Kriterier 3 |
T3: Cancern möter en eller flera av följande: • vuxit större än 5 cm men är mindre än 7 cm • växt in i bröstväggen eller dess slemhinna, närliggande nerver eller säcken som omger hjärtat • det finns två eller flera tumörer på samma lunglob |
N1: Cancern har spridit sig till lymfkörtlar i lungan eller där bronkerna kommer in i lungan. Cancern förblir på samma sida av lungan som tumören/tumörerna. |
| Kriterier 4 |
T4: Cancern möter en eller flera av följande: • vuxit större än 7 cm • vuxit in i utrymmet mellan lungorna eller vävnaderna, som luftröret, diafragman, matstrupen, hjärtat eller närliggande stora blodkärl • det finns två eller flera tumörer i olika lober på samma sida av lungan |
N0 eller N1: Cancern kan ha spridit sig till närliggande lymfkörtlar på samma sida av lungan som tumören eller tumörerna. |
Steg 3B
Det finns fyra sätt som en cancer kan kvalificera som stadium 3B:
| Kriterier | Tumörstorlek (T) | Spridning till lymfkörtlar (N) |
|---|---|---|
| Kriterier 1 | T1: Cancern är 3 cm bred eller mindre och har inte växt in i membranet runt lungorna eller in i bronkerna. | N3: Cancer har spridit sig till lymfkörtlarna ovanför nyckelbenet på vardera sidan av kroppen och/eller har spridit sig till närliggande lymfkörtlar på motsatt sida av kroppen från tumören. |
| Kriterier 2 |
T2: Cancern möter en eller flera av följande: • vuxit större än 3 cm men är mindre än 5 cm • växt in i bronkerna • växt in i membranen som omger lungorna • täpper till luftvägarna |
N3: Cancer har spridit sig till lymfkörtlarna ovanför nyckelbenet på vardera sidan av kroppen och/eller har spridit sig till närliggande lymfkörtlar på motsatt sida av kroppen från tumören. |
| Kriterier 3 |
T3: Cancern möter en eller flera av följande: • vuxit större än 5 cm men är mindre än 7 cm • växt in i bröstväggen eller dess slemhinna, närliggande nerver eller säcken som omger hjärtat • det finns två eller flera tumörer på samma lunglob |
N2: Cancer har spridit sig till lymfkörtlar under området där luftröret delar sig eller in i utrymmet mellan lungorna. Cancern förblir på samma sida av lungan som tumören/tumörerna. |
| Kriterier 4 |
T4: Cancern möter en eller flera av följande: • vuxit större än 7 cm • vuxit in i utrymmet mellan lungorna eller vävnaderna, som luftröret, diafragman, matstrupen, hjärtat eller närliggande stora blodkärl • det finns två eller flera tumörer i olika lober på samma sida av lungan |
N2: Cancer har spridit sig till lymfkörtlar under området där luftröret delar sig eller in i utrymmet mellan lungorna. Cancern förblir på samma sida av lungan som tumören/tumörerna. |
Steg 3C
Det finns två sätt som en cancer kan kvalificera som stadium 3C:
| Kriterier | Tumörstorlek (T) | Spridning till lymfkörtlar (N) |
|---|---|---|
| Kriterier 1 |
T3: Cancern möter en eller flera av följande: • vuxit större än 5 cm men är mindre än 7 cm • växt in i bröstväggen eller dess slemhinna, närliggande nerver eller säcken som omger hjärtat • det finns två eller flera tumörer på samma lunglob |
N3: Cancer har spridit sig till lymfkörtlarna ovanför nyckelbenet på vardera sidan av kroppen och/eller har spridit sig till närliggande lymfkörtlar på motsatt sida av kroppen från tumören/tumörerna. |
| Kriterier 2 |
T4: Cancern möter en eller flera av följande: • vuxit större än 7 cm • vuxit in i utrymmet mellan lungorna eller vävnaderna, som luftröret, diafragman, matstrupen, hjärtat eller närliggande stora blodkärl • det finns två eller flera tumörer i olika lober på samma sida av lungan |
N3: Cancer har spridit sig till lymfkörtlarna ovanför nyckelbenet på vardera sidan av kroppen och/eller har spridit sig till närliggande lymfkörtlar på motsatt sida av kroppen från tumören/tumörerna. |
Vilka är symptomen på icke-småcellig lungcancer i stadium 3?
Avancerade NSCLC-symtom kan inkludera:
-
ihållande hosta som kan leda till blod
- hes röst
- bröstsmärta
- minskad aptit
- oavsiktlig viktminskning
-
andningssvårigheter, vilket kan inkludera andnöd eller väsande andning
- Trötthet
-
svullnad av lymfkörtlar runt nyckelbenet eller halsen
- svårt att svälja
Vad orsakar icke-småcellig lungcancer i stadium 3?
NSCLC inträffar när vissa celltyper i lungan börjar växa och delas okontrollerat. Detta beror på DNA-förändringar som främjar överdriven celltillväxt och -delning. Dessa förändringar kan vara ärvda eller inträffa under din livstid.
Rökning är en stor riskfaktor för lungcancer. Rökning beräknas vara förknippad med ca
Andra riskfaktorer för NSCLC är:
- en familjehistoria av lungcancer
- exponering för:
- passiv rökning
- luftförorening
- radon
- asbest
- arsenik
- andra giftiga kemikalier som ofta andas in genom arbetsplatsen
- tidigare strålbehandling
Hur diagnostiseras icke-småcellig lungcancer i stadium 3?
Efter att ha fått din medicinska historia och gjort en fysisk undersökning, kan en läkare beställa följande tester för att hjälpa till att diagnostisera och stadium NSCLC:
- lungfunktionstester
- avbildningstester för att leta efter cancer eller se hur långt den har spridit sig, till exempel:
- bröstkorgsröntgen
- datortomografi
- MR-skanning
- Djur Scan
- röntgen
- endoskopiskt ultraljud
- bronkoskopi
- analys av:
- ett lungbiopsiprov, som är nödvändigt för att bekräfta diagnosen och kommer att omfatta molekylära tester om cancerceller hittas
- lymfkörtelbiopsier
- ett prov som tagits genom thoracentes, där en vårdpersonal samlar in ett prov av vätskan från området mellan lungorna och bröstslemhinnan
- ett sputumprov
- torakoskopi, ett kirurgiskt ingrepp som undersöker om cancer har spridit sig till organen inuti bröstet
- mediastinoskopi, ett kirurgiskt ingrepp som undersöker om cancer har spridit sig till vävnaderna mellan lungorna
- blodprov, som fullständigt blodvärde och fullständig metabolisk panel
Vad är behandlingen för steg 3 icke-småcellig lungcancer?
Behandlingen av stadium 3 NSCLC beror på många faktorer, såsom:
- storleken på tumören/tumörerna
- platsen för tumören/tumörerna
- vilka närliggande lymfkörtlar eller vävnader cancern har spridit sig till
- din ålder och allmänna hälsa
- dina preferenser
Ibland kan operation ta bort stadium 3A NSCLC. Om så är fallet kan en läkare rekommendera att du får antingen kemoterapi eller kemoterapi med immunterapi före operation för att hjälpa till att krympa tumören.
Efter operationen kan du få adjuvansbehandling för att döda de återstående cancercellerna. Adjuvant behandling kan göras med en eller en kombination av:
- kemoterapi
- immunterapi
- strålbehandling
- riktad terapi
Vissa stadium 3A NSCLC kan inte avlägsnas med kirurgi. Dessutom är steg 3B och 3C NSCLC mer utbredda och kan vanligtvis inte avlägsnas med kirurgi. I denna situation kan din behandling innefatta:
- kemoradiation
- strålbehandling eller enbart kemoterapi
- immunterapi
Vad är utsikterna för individer med stadium 3 icke-småcellig lungcancer?
Utsikterna för personer med stadium 3 NSCLC beror på flera faktorer. Dessa kan inkludera:
- storlek och placering av tumören/tumörerna
- vilka närliggande lymfkörtlar eller vävnader cancern har spridit sig till
- den specifika typen av NSCLC
- vilken typ av behandling som används och hur cancern reagerar på den
- din ålder och allmänna hälsa
De
- Lokaliserad till lungan: 65 %
- Spridning till regionala lymfkörtlar och vävnader: 37 %
- Spridning till avlägsna vävnader (metastaserande cancer): 9 %
- Övergripande: 28 %
Femårig överlevnad uppskattar andelen personer med en viss diagnos som lever 5 år efter sin diagnos jämfört med personer som inte har den diagnosen. Femårig överlevnad tar inte hänsyn till framsteg i behandlingen eller individuella faktorer, som ålder eller allmän hälsa.
En forskningsartikel från 2021 noterar att medianöverlevnaden för personer med stadium 3 NSCLC varierar från
A
Personer med stadium 3B eller 3C NSCLC som hade kemoradiation hade en förbättrad utsikt jämfört med de som enbart hade kemoterapi eller strålbehandling.
Vanliga frågor
Vilken är den bästa behandlingen för icke-småcellig lungcancer i stadium 3?
Det finns ingen ”bästa” behandling för stadium 3 NSCLC. Din läkare kommer att ta hänsyn till faktorer som storleken och placeringen av din cancer samt din allmänna hälsa för att rekommendera en behandling som är optimal för din individuella situation.
Anses icke-småcellig lungcancer stadium 3 som terminal?
Terminal cancer är cancer som inte kan hanteras eller botas med behandling och som så småningom kommer att leda till döden. Många steg 3 NSCLC är fortfarande behandlingsbara, även om vissa är terminala.
Kan stadium 3 icke-småcellig lungcancer botas?
Eftersom det är mer avancerat är det mycket utmanande att ta bort steg 3 NSCLC helt. Men beroende på cancerns egenskaper och din ålder och allmänna hälsa, vissa behandlingar
Vad är skillnaden mellan icke-småcellig lungcancer i stadium 3 och stadium 4?
Steg 3 NSCLC har spridit sig till närliggande lymfkörtlar och vävnader i bröstet. Steg 4 NSCLC har spridit sig till mer avlägsna organ och vävnader, som ben, lever eller binjurar.
Steg 3 NSCLC är när lungcancer har spridit sig till närliggande lymfkörtlar och vävnader. Det finns tre undertyper av steg 3 NSCLC, var och en med sina egna egenskaper.
Ibland kan kirurgi och adjuvant terapi behandla stadium 3A NSCLC. Steg 3B och 3C är mer utbredda. Läkare behandlar dem vanligtvis med en eller en kombination av kemoterapi, strålbehandling eller immunterapi.
De flesta personer med stadium 3 NSCLC upplever lungcancersymptom. Om du har symtom som ihållande hosta, andnöd eller oavsiktlig viktminskning, boka tid med en läkare för att diskutera dem.
