Valacyklovir (handelsnamn: Valtrex) är ett receptbelagt antiviralt läkemedel som används för att behandla infektioner orsakade av virus i herpesvirusfamiljen.
Läkare ordinerar ofta valacyklovir för att behandla munsår (herpes labialis), genital herpes (herpes simplex-virus typ 1 och typ 2), bältros (herpes zoster) och vattkoppor (varicella) hos utvalda patienter. Läkare använder också valacyklovir för att på lång sikt dämpa återkommande genital herpes, minska smittspridningen mellan sexuella partners samt för att förebygga och behandla vissa herpesvirusinfektioner hos personer med nedsatt immunförsvar.
När du sväljer en tablett omvandlar kroppen snabbt valacyklovir till acyklovir – den aktiva antivirala substansen. Denna substans tränger in i virusinfekterade celler och hindrar herpesviruset från att replikera sitt DNA, vilket förhindrar viruset från att skapa nya kopior av sig själv.
Valacyklovir eliminerar inte herpesvirus från kroppen. Istället minskar läkemedlet virusets replikering, vilket hjälper sår att läka snabbare, lindrar smärta, förkortar utbrotten och minskar frekvensen av framtida återfall. När behandlingen påbörjas tidigt, särskilt inom 48 till 72 timmar efter att symtomen uppträtt, ger läkemedlet störst effekt.
Biverkningar av läkemedlet Valtrex (valacyklovir)
De flesta tål valacyklovir väl. Många biverkningar är lindriga och försvinner när kroppen vänjer sig vid läkemedlet eller efter att behandlingen avslutats.
Biverkningar av valacyklovir (Valtrex) är:
- Huvudvärk
- Illamående
- Buksmärta
- Kräkningar
- Diarré
- Yrsel
- Trötthet
- Feber
- Hudutslag
- Klåda
- Ljuskänslighet
- Förhöjda leverenzymer
- Njurproblem
- Förvirring
- Hallucinationer
- Agitation
- Skakningar
- Kramper
- Encefalopati
- Trombotisk trombocytopenisk purpura
- Hemolytiskt uremiskt syndrom
- Allvarliga allergiska reaktioner, inklusive anafylaxi
- Angioödem.
Nedan förklarar vi biverkningarna och ger dig råd om hur du kan undvika eller minska dem.
1. Huvudvärk
Huvudvärk är den vanligaste biverkningen av valacyklovir (Valtrex) och förekommer hos cirka 13–17 % av de personer som tar detta läkemedel.
Forskarna har ännu inte helt klarlagt mekanismen bakom denna biverkning. Flera faktorer bidrar troligen, däribland tillfälliga effekter på det centrala nervsystemet, uttorkning orsakad av sjukdomen samt immunreaktioner i samband med herpesinfektioner.
För att minska huvudvärken bör du:
- Drick rikligt med vatten, såvida inte din läkare ger andra råd
- Håll regelbundna måltider
- Se till att få tillräckligt med sömn
- Överväg att ta paracetamol om din läkare tillåter det.
Sök läkarhjälp om huvudvärken blir svår, ihållande eller åtföljs av förvirring eller synförändringar.
2. Illamående
Illamående uppträder vanligtvis under de första 2–3 dagarna och avtar efter flera doser.
Cirka 6 % av de som tar valacyklovir (Valtrex) upplever illamående.
Aciklovir kan irritera magslemhinnan något och stimulera nerver som är inblandade i illamående.
För att minska illamående bör du:
- Ta varje dos tillsammans med mat om du har magbesvär.
- Drick små mängder vätska under hela dagen
- Undvik fet eller kryddstark mat.
Kontakta din läkare om kräkningar gör att du inte kan behålla läkemedlet i magen.
3. Buksmärta
Vissa personer upplever lindriga magbesvär eller magkramper.
Läkemedlet kan tillfälligt irritera mag-tarmkanalen eller påverka den normala tarmfunktionen.
För att minska denna biverkning bör du:
- Ta läkemedlet tillsammans med mat
- Äta mindre måltider
- Drick tillräckligt med vatten.
Sök läkarhjälp om smärtan blir svår eller kvarstår efter att behandlingen avslutats.
4. Kräkningar
Kräkningar är mindre vanliga än illamående. Cirka 3 % av de som tar läkemedlet drabbas av kräkningar.
Läkemedlet kan hos vissa personer stimulera magen och kräkcentret, särskilt när illamåendet blir uttalat.
5. Diarré
Cirka 3 % av de som tar läkemedlet valacyklovir (Valtrex) drabbas av mild diarré.
Tillfälliga förändringar i tarmens rörlighet och mild irritation i mag-tarmkanalen verkar bidra till att orsaka diarré.
För att hantera denna biverkning bör du:
- Dricka tillräckligt med vätska
- Äta lättsmält mat tills diarrén går över
- Sök läkarhjälp om diarrén blir svår, blodig eller varar i flera dagar.
6. Yrsel
Cirka 3 % av de som tar läkemedlet upplever yrsel.
Läkemedlet valacyklovir kan i små mängder passera blod-hjärnbarriären. Milda effekter på det centrala nervsystemet kan uppstå, särskilt när läkemedlets koncentration i blodet är hög.
7. Trötthet
Cirka 2 % av de som tar läkemedlet upplever trötthet.
Milda effekter på det centrala nervsystemet, i kombination med kroppens immunrespons mot infektionen, kan öka tröttheten.
För att minska tröttheten bör du sova tillräckligt och dricka tillräckligt med vatten.
8. Hudutslag och klåda
Milda allergiska hudreaktioner förekommer hos cirka 1 % av de personer som tar läkemedlet valacyklovir (Valtrex).
Ditt immunsystem kan uppfatta läkemedlet eller en av dess metaboliter som ett främmande ämne, vilket leder till en inflammatorisk reaktion i huden.
9. Ljuskänslighet
Efter att ha tagit läkemedlet blir vissa personer mer känsliga för solljus. Denna biverkning är dock sällsynt.
10. Förhöjda leverenzymer
Förhöjda leverenzymer förekommer hos färre än 2 % av de personer som tar valacyklovir (Valtrex) och försvinner vanligtvis efter behandlingen.
Levern bryter ner valacyklovir, och en mild, tillfällig irritation av levercellerna kan uppstå.
För att hantera denna biverkning bör du:
- Undvika överdriven alkoholkonsumtion
- Informera din läkare om du har en leversjukdom
- Låta utföra rekommenderade kontrollundersökningar om du behöver långvarig behandling.
11. Njurproblem
Njurskada är en av de allvarligaste biverkningarna av läkemedlet valacyklovir (Valtrex).
Kliniskt signifikant njurskada är sällsynt och förekommer hos mindre än 1 % av de personer som får standarddoser. Risken ökar avsevärt hos äldre vuxna, personer med befintlig njursjukdom, uttorkade personer och personer som får höga doser.
Acyklovir kan kristallisera i njurkanalerna när urinen blir mycket koncentrerad. Kristallbildningen kan hindra urinflödet och försämra njurfunktionen. Höga koncentrationer av acyklovir i blodet till följd av nedsatt njurfunktion ökar också toxiciteten.
För att förebygga denna biverkning bör du:
- Dricka tillräckligt med vätska under hela behandlingen
- Följa den ordinerade doseringen noggrant
- Be om en dosjustering om du har nedsatt njurfunktion.
Sök omedelbart läkarvård om du upplever minskad urinmängd, svullnad eller svår smärta i sidan.
12. Förvirring, hallucinationer, agitation, tremor, kramper och encefalopati
Allvarliga neurologiska reaktioner förekommer främst hos personer med nedsatt njurfunktion eller mycket höga läkemedelskoncentrationer.
Varje neurologisk komplikation är sällsynt och förekommer hos mindre än 1 % av de som använder läkemedlet. De flesta rapporterade fallen gäller äldre patienter eller personer med betydande nedsatt njurfunktion.
När acyklovir ackumuleras i blodet på grund av att njurarna inte kan utsöndra läkemedlet effektivt, uppnår läkemedlet högre koncentrationer i hjärnan. Överdriven exponering för läkemedlet kan störa den normala nervcellsfunktionen.
13. Trombotisk trombocytopenisk purpura och hemolytiskt uremiskt syndrom
Trombotisk trombocytopenisk purpura och hemolytiskt uremiskt syndrom är extremt sällsynta men potentiellt livshotande komplikationer.
Dessa tillstånd förekommer hos färre än 0,1 % av de som använder läkemedlet och har främst rapporterats hos personer med avancerad HIV-infektion, organtransplantation eller svår immunsuppression som får höga doser.
