Reflexsympatisk dystrofi

Symtom

RSD förekommer i extremiteterna. Det drabbar oftast de övre extremiteterna, men det är möjligt att få det i underbenen också. Specifikt kan du uppleva RSD i din:

• händer
• fingrar
• vapen
• axlar
• ben
• höfter
• knäna

Symtom inkluderar:

• styvhet
• obehag
• smärta eller brännande känsla
• svullnad
• känslighet för värme eller kyla
• svaghet
• känns varm vid beröring
• hudrodnad
• hudblekhet med en blå ton
• ömhet
• svettningar runt det drabbade området
• förändringar i huden i det drabbade området
• muskelsvaghet
• muskelryckningar
• muskelatrofi
• ledvärk och stelhet
• nagel- och hårförändringar

De flesta symtom börjar på platsen för tillståndet men kan spridas när RSD fortskrider. Du kan ha symtom på ena sidan men märker dem i din motsatta lem när tillståndet förvärras. Symtomen kan börja som milda och sedan bli allvarligare, vilket stör ditt dagliga liv.

Din mentala hälsa kan också påverkas av RSD. Du kan uppleva ångest, depression eller posttraumatiskt stressyndrom relaterat till tillståndet.

Orsaker

RSD uppstår när ditt sympatiska nervsystem och immunsystem inte fungerar på grund av nervskador. Det påverkar upp till 200 000 amerikaner årligen. De skadade nerverna slår fel och skickar din hjärna överdrivna signaler om smärta från det drabbade området.

Enligt National Institute of Neurological Disorders and Stroke, 90 procent av personer med CRPS kan peka på sin medicinska historia för att avgöra vad som orsakade tillståndet. Många underliggande tillstånd och faktorer kan leda till RSD, inklusive:

• trauma, såsom frakturer, brutna ben eller amputation
• infektion
• mjukdelsskador som brännskador och blåmärken
• stukningar
• strålbehandling
• cancer
• kirurgi
• förlamning av ena sidan av kroppen
• hjärtattack
• känslomässig stress
• nervtryck
• stroke

Du kan också uppleva RSD utan tidigare medicinskt tillstånd. Din läkare kommer att försöka fastställa orsaken till RSD om så är fallet.

Faktorer som kan utsätta dig för risker

Du kan vara mer mottaglig för RSD om du:

• är mellan 40 och 60 år
• är en kvinna
• har andra inflammatoriska eller autoimmuna tillstånd

Hur det diagnostiseras

Det finns inget definitivt test för RSD. Din läkare kommer att behöva ta din medicinska historia, utföra flera tester och utföra en grundlig fysisk undersökning. Det är viktigt att diagnostisera tillståndet tidigt för att förhindra att det förvärras, även om diagnosen inte alltid är enkel. Du kan vänta i många månader eller till och med längre innan din läkare ställer diagnosen RSD.

Tester som din läkare kan utföra inkluderar:

• skelettskanningar
• MRI-skanningar
• Röntgenstrålar
• tester av sympatiska nervsystemet
• hudtemperaturavläsningar

Din läkare kan kontrollera andra medicinska tillstånd innan diagnosen RSD. Dessa tillstånd behandlas annorlunda än RSD. De inkluderar:

• artrit
• Borreliainfektion
• muskelsjukdomar
• blodproppar i dina ådror
• småfiberpolyneuropatier

Behandling

Tidig behandling är absolut nödvändig för att stoppa RSD från att förvärras eller spridas. Tidig behandling kan dock vara svår om det tar tid att diagnostisera tillståndet.

Behandlingar för RSD varierar. Vissa ingrepp och mediciner kan hjälpa till att lindra och behandla symtom. Du kan också söka sjukgymnastik och psykoterapi för att minska effekterna av RSD. Du kanske upptäcker att ditt tillstånd förbättras dramatiskt med behandling, men vissa människor måste lära sig att hantera sina symtom.

Medicinska procedurer

Interventioner för RSD inkluderar:

• transkutan elektrisk nervsimulering
• biofeedback
• perifera nervblockader
• ryggmärgsstimulering
• pumpimplantation
• sympatektomi, antingen kemisk eller kirurgisk, som förstör några av dina sympatiska nerver
• djup hjärnstimulering
• intratekala (i ryggraden) läkemedelspumpar
• elektroakupunktur

Medicin

En mängd olika mediciner finns tillgängliga för RSD, allt från receptfria smärtstillande medel och aktuella krämer till receptbelagda läkemedel från din läkare. Dessa mediciner inkluderar:

• antikonvulsiva medel
• antidepressiva medel
• betablockerare
• bensodiazepiner
• bisfosfonater
• guanetidin
• membranstabilisatorer
• muskelavslappnande medel
• icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel
• opioider
• systemiska steroider
• aktuella anestetika
• vasodilatorer

Terapier

Sjukgymnastik kan hjälpa dig att rehabilitera den drabbade extremiteten. Denna typ av terapi kommer att säkerställa att du fortsätter att röra lemmen för att behålla dess förmågor. Det förbättrar också ditt blodflöde och minskar symtom relaterade till cirkulationsproblem. Regelbunden sjukgymnastik kan behövas för att minska symtomen.

Att träffa en vårdpersonal för psykoterapi kan också vara nödvändigt med RSD. Du kan utveckla ett psykologiskt tillstånd från den kroniska smärtan som är förknippad med tillståndet. Psykoterapi hjälper dig att hantera din mentala hälsa.

Du kan också upptäcka att kompletterande alternativa terapier som akupunktur eller avslappningsmetoder fungerar för att behandla din RSD.

Om förebyggande

Medan en del forskning diskuterar förebyggande av RSD för specifika fall, finns det inga avgörande bevis för att en person kan undvika RSD helt.

Personer som har haft en stroke bör mobiliseras strax efteråt för att undvika att utveckla RSD. Om du tar hand om en älskad med en stroke, hjälp dem att resa sig och gå runt. Denna rörelse kan också vara användbar för personer som har haft hjärtinfarkt.

Läs mer: Vad du kan förvänta dig när du återhämtar dig från en stroke »

Att ta daglig C-vitamin efter en fraktur kan också minska dina chanser för CRPS.

Syn

RSD kan resultera i en mängd olika resultat. Du kanske upptäcker att tidiga insatser och behandling minimerar dina symtom och låter dig återgå till livet som vanligt. Å andra sidan kan dina symtom förvärras och kanske inte diagnostiseras i tid. I dessa fall är det nödvändigt att lära sig hur man bäst hanterar dina symtom för ett så fullständigt liv som möjligt.