Översikt
En invasiv procedur, utförd tillsammans med hjärtkateterisering; en miniatyrljudsond (givare) på spetsen av en kranskärlkateter träs genom kransartärerna och producerar med hjälp av högfrekventa ljudvågor detaljerade bilder av artärernas innerväggar. Där angiografi visar en tvådimensionell siluett av det inre av kransartärerna, visar IVUS ett tvärsnitt av både det inre och lagren av själva artärväggen.
Din läkare använder IVUS för att:
- Se artären — inifrån och ut, vilket gör det möjligt att utvärdera mängden sjukdom som finns, hur den är fördelad och i vissa fall vad den är gjord av
- Bestäm behovet av ytterligare behandling (angioplastik eller bypasskirurgi)
- Bestäm behovet av aggressiv hantering av riskfaktorer före symptomdebut och avancerad sjukdom
- Bestäm prediktorerna för transplanterad kranskärlssjukdom
IVUS har spelat en roll i viktiga forskningsstudier som tittar på inre förändringar i artären – som att utvärdera rollen av sårbart plack och effekten av kolesterolsänkande mediciner på regression.
Testdetaljer
Förbereder för förfarandet
- Du kan bära vad du vill till sjukhuset. Du kommer att bära en sjukhusrock under proceduren.
- Vissa procedurer kan kräva en övernattning. Lämna alla värdesaker hemma. Om du normalt använder proteser, glasögon eller hörapparat, planera att bära dem under proceduren.
- Din läkare eller sjuksköterska kommer att ge dig specifika instruktioner om vad du får och inte kan äta eller dricka före proceduren.
- Fråga din läkare vilka mediciner som ska tas på dagen för ditt test. Du kan bli tillsagd att sluta med vissa mediciner, såsom Coumadin (warfarin, ett blodförtunnande medel) eller aspirin.
- Om du är diabetikerfråga din läkare hur du justerar dina mediciner dagen för ditt test.
- Tala om för din läkare och/eller sjuksköterskor om du är allergisk mot något, särskilt jod, skaldjur, röntgenfärg, latex eller gummiprodukter (som gummihandskar eller ballonger) eller mediciner av penicillintyp.
- När du kan återvända hem, ordna en följeslagare som tar dig hem.
Vad du kan förvänta dig under en IVUS
- Du kommer att få en sjukhusklänning att bära.
- En sjuksköterska kommer att starta en intravenös (IV) linje i din arm så att mediciner kan administreras under proceduren.
- Du kommer att ligga på ett speciellt bord. Sjuksköterskan kommer att rengöra din hud vid ljumsken. Sterila draperier används för att täcka platsen och hjälpa till att förhindra infektion. Det är viktigt att du håller armarna och händerna nere vid sidorna och inte stör draperierna.
- Elektroder (små, platta, klibbiga fläckar) kommer att placeras på ditt bröst. Elektroderna är fästa på en elektrokardiografmonitor (EKG), som kartlägger ditt hjärtas elektriska aktivitet.
- Du kommer att få ett milt lugnande medel för att slappna av, men du kommer att vara vaken och vid medvetande under hela proceduren.
- Läkaren kommer att använda lokalbedövning för att bedöva din ljumske. En införingshylsa av plast (ett kort, ihåligt rör genom vilket katetern placeras) förs in i ljumsken. En kateter (smal plastslang) kommer att föras in genom höljet och träs in i ditt hjärtas artärer. Genom katetern kommer en tråd med en ultraljudsspets att föras in i dina kranskärl.
- När katetern väl är inuti kransartären produceras en serie tvärsnittsbilder av artären.
- Tala om för läkaren eller sjuksköterskorna om du känner obehag i bröstet eller andra symtom under proceduren.
IVUS-proceduren tar cirka 60 minuter
- Lär dig mer om hjärtkateteriseringsproceduren
Dr. Nissen granskar en IVUS
Vad du kan förvänta dig efter proceduren
- Katetrarna och höljet tas bort. Tryck kommer att placeras på benets artär. Du måste ligga platt och hålla benet rakt i tre till sex timmar för att förhindra blödning. Ett tryckförband kommer att appliceras tätt på ljumsken. Sjuksköterskan kommer att kontrollera ditt bandage regelbundet, men ring din sköterska om du tror att du blöder (har en våt, varm känsla) eller om tårna börjar pirra eller kännas domningar.
- Du kan bli inlagd över natten för observation. Du kommer att behöva ligga i sängläge i flera timmar. Sjuksköterskan tar bort tryckförbandet morgonen efter din procedur.
- Din läkare kommer att tala om för dig om du kan återvända hem eller bör stanna kvar för vidare behandling. Behandling, inklusive mediciner och kost, kommer att diskuteras med dig innan du går hem. Vård av sårstället, aktivitet och uppföljning kommer också att diskuteras.
Fråga din läkare om du har några frågor om IVUS.
- Lär dig mer om kranskärlssjukdom
Denna information handlar om tester och procedurer och kan innehålla instruktioner som är specifika för Cleveland Clinic. Kontakta din läkare för information om ditt test.
