Översikt
Hur fungerar hjärtklaffarna?
Blod passerar genom en ventil innan det lämnar varje kammare i hjärtat. Det finns fyra klaffar i ditt hjärta. Hjärtklaffarna ser till att blodet flyter i endast en riktning genom ditt hjärta.
Mitralklaffen är belägen mellan hjärtats vänstra övre och nedre kammare. Den har två broschyrer som öppnas och stänger på samma sätt som en dubbeldörr.
- För att lära dig mer om dina hjärtklaffar
Vad är mitralstenos?
Stenos betyder förträngning av en öppning, till exempel en hjärtklaff. Stenos i mitralisklaffen begränsar blodflödet framåt från vänster förmak till vänster kammare. Detta kan orsaka en back-up av blod och vätska i lungorna.
Mitralstenos utvecklas oftast många år efter att en person har haft reumatisk feber, även om många patienter som diagnostiserats med mitralisstenos inte minns att de någonsin har haft sjukdomen.
Vilka är symptomen?
Många av symtomen på mitralisstenos, såsom andfåddhet och trötthet, beror på en back-up av blod i lungorna. Andra symtom på mitralisstenos kan inkludera snabb viktökning; svaghet; yrsel; svullnad i vrister, fötter och/eller buken (ödem); och/eller hjärtklappning (oregelbunden hjärtrytm).
Vad orsakar mitralisstenos?
Mitralstenos utvecklas oftast många år efter att en person har haft reumatisk feber, även om många patienter som diagnostiserats med mitralisstenos inte minns att de någonsin har haft sjukdomen. Vid reumatisk feber blir klaffen inflammerad. Med tiden håller broschyrerna på den inflammerade ventilen ihop och blir ärrade, stela och förtjockade, vilket begränsar dess förmåga att öppna sig helt.
Hur behandlas mitralisklaffstenos?
Klaffstenos kan ibland behandlas med mediciner om symtomen är milda. När mediciner inte fungerar för att kontrollera symtom, utförs ballongvalvotomi eller kirurgisk ventilreparation eller utbyte.
Ballongvalvotomi öppnar framgångsrikt den förträngda klaffen och förbättrar hjärtats övergripande funktion. Om ballongvalvotomi inte kan utföras kan kirurgisk ventilreparation eller byte vara alternativ. Ventilreparation kan utföras för att separera sammansmälta ventilblad, sy trasiga broschyrer eller omforma delar av ventilen. Ventilbyte (att ta bort den gamla ventilen och ersätta den med en mekanisk eller biologisk ventil) är reserverad för ventiler som är skadade och inte kan repareras.
- Klicka här för att lära dig mer om ventilkirurgi.
Procedurdetaljer
Ballong mitral valvotomy
Ballongvalvotomi används för att öka öppningen av en förträngd (stenotisk) ventil. Den används för:
- Välj patienter som har mitralisklaffstenos med symtom
- Äldre patienter som har aortaklaffstenos, men inte kan opereras
- Vissa patienter med lungklaffstenos
Denna ballongvalvotomiprocedur kan utföras på mitralis-, trikuspidal-, aorta- eller lungklaffarna.
Vad ska jag förvänta mig innan proceduren?
- De flesta patienter kommer att behöva ha blodprov, lungröntgen, EKG och ett ekokardiogram innan proceduren. Dessa tester är vanligtvis schemalagda dagen före proceduren.
- Fråga din läkare vilka mediciner som ska tas på dagen för ditt test.
- Om du är diabetiker, fråga din läkare hur du justerar dina mediciner dagen för ditt test.
- Tala om för din läkare eller sjuksköterska om du tar några blodförtunnande mediciner som Coumadin (warfarin). En alternativ metod för att gallra ditt blod kan ordineras några dagar före proceduren.
- Du kommer inte att kunna äta eller dricka efter midnatt kvällen före ingreppet.
- Lämna alla värdesaker hemma. Om du normalt använder proteser, glasögon eller hörapparat, planera att bära dem under proceduren för att hjälpa dig med kommunikationen.
- Tala om för din läkare och/eller sjuksköterskor om du har några allergier.
Hur utförs en ballongvalvotomi?
Ballongvalvotomi är ett icke-kirurgiskt ingrepp som utförs i hjärtkateteriseringslaboratoriet av en kardiolog och ett specialiserat team av sjuksköterskor och tekniker.
Långa, smala rör som kallas katetrar placeras först i blodkärlen i ljumsken och styrs in i hjärtats kammare. Kardiologen skapar sedan ett litet hål i väggen mellan de två övre kamrarna i hjärtat. Detta hål ger en öppning för kardiologen att komma åt vänster förmak med en speciell kateter som har en ballong i spetsen.
Katetern är placerad så att ballongspetsen är direkt inuti den avsmalnande ventilen. Ballongen blåses upp och töms flera gånger för att vidga ventilöppningen. När kardiologen har fastställt att ventilens öppning har vidgats tillräckligt, töms ballongen och tas bort.
Under ingreppet kan kardiologen göra ett ekokardiogram (ultraljud av hjärtat) för att få en bättre bild av mitralisklaffen.
Hur länge pågår proceduren?
Proceduren varar cirka 1 timme, men förberedelse- och återhämtningstiden lägger till flera timmar. Planera att stanna på Cleveland Clinic hela dagen för ingreppet och stanna kvar på sjukhuset över natten. Patienterna går vanligtvis hem dagen efter ballongvalvotomiproceduren. När du kan återvända hem, ordna en följeslagare som tar dig hem.
Återställning och Outlook
Vad ska jag förvänta mig under återhämtningen?
- Du kommer att behöva ligga platt i cirka 6 timmar efter att katetern har tagits bort från din ljumske för att förhindra blödning. Du kommer att ha ett snävt skrymmande förband på ljumsken medan du vilar i sängen. Böj inte benen under denna tid för att förhindra blödning. Ett lakan kan placeras över dina ben för att påminna dig om att hålla dem raka. Din sjuksköterska kommer att berätta för dig när du får sitta upp och gå upp ur sängen.
- Du ska inte äta något förrän katetern har tagits bort från ljumsken.
- Meddela din sjuksköterska omedelbart om du har feber, bröstsmärtor, svullnad eller smärta i ljumsken eller benet, eller blöder i ljumsken.
- Du kommer att få ett ekokardiogram morgonen efter ingreppet.
- Mediciner kan förskrivas. Fråga din läkare om det är säkert att fortsätta ta de mediciner du tog före proceduren.
- När du har återhämtat dig från ingreppet och har pratat med din läkare om dina uppföljningstider och vård, kommer du att kunna åka hem.
- Du kommer att kunna återgå till de flesta av dina normala aktiviteter dagen efter ingreppet. Fråga din läkare när det är säkert att köra bil, återgå till jobbet eller påbörja eller fortsätta ett träningsprogram.
- När din kardiolog framgångsrikt har öppnat den förträngda mitralisklaffen, bör dina symtom på klaffsjukdom minska eller försvinna helt.
När ska jag ringa min läkare?
När du går hem efter ingreppet, ring din läkare eller sjuksköterska omedelbart om du har:
- Feber (100 grader Fahrenheit eller 38 grader Celsius) eller högre
- Bröstsmärta
- Andnöd
- Ovanlig svullnad eller viktökning
- Blödning, svullnad, smärta eller förändringar i hudfärg vid ljumskstället.
- En återkomst av tidigare symtom (symtom du hade innan proceduren utfördes)
Botar ballongvalvotomi mitralisklaffsjukdom?
Ballongvalvotomi är en procedur som kan lindra många av symptomen på klaffsjukdom, men det kommer inte att bota klaffsjukdom. Vissa patienter kan fortsätta att behöva mediciner, även efter ett framgångsrikt ingrepp.
Efter proceduren måste du fortsätta att träffa din läkare regelbundet för att säkerställa att dina hjärtklaffar fungerar korrekt. Livsstilsfaktorer som kan förvärra klaffsjukdom kan också behöva ändras. Ett träningsprogram kan ordineras för att förbättra din hjärthälsa efter proceduren.
För att skydda dina hjärtklaffar från ytterligare skador, berätta för dina läkare, tandläkare och andra vårdgivare att du har klaffsjukdom så att antibiotika kan ordineras innan du genomgår någon procedur som kan orsaka blödning. Ta också väl hand om dina tänder och tandkött.
Nya perkutana, icke-kirurgiska ingrepp för att behandla mitralregurgitation (läckande klaff) testas.
- Lär dig mer om att leva med klaffsjukdom
- Lär dig mer om klaffsjukdom
Resurser
Cleveland Clinic har landets största ventilbehandlingsprogram.
Läkare varierar i kvalitet på grund av skillnader i utbildning och erfarenhet; sjukhusen skiljer sig åt i antalet tillgängliga tjänster. Ju mer komplext ditt medicinska problem är, desto större blir dessa kvalitetsskillnader och desto viktigare är de.
Det är klart att läkaren och sjukhuset som du väljer för komplex, specialiserad medicinsk vård kommer att ha en direkt inverkan på hur bra du gör. För att hjälpa dig att göra detta val, vänligen granska våra Miller Family Heart, Vascular & Thoracic Institute-resultat.
Cleveland Clinic hjärt-, kärl- och thoraxinstitut kardiologer och kirurger
Patienter utvärderas för perkutana mitralisklaffbehandlingar av vårt läkareteam för interventionella mitralisklaffar. Detta multidisciplinära team består av kirurger, kardiologer och sjuksköterskor från:
- Avdelningen för bröst- och kardiovaskulär kirurgi
- Sektion för invasiv och interventionell kardiologi
- Sektion av hjärtsvikt
En fullständig utvärdering krävs för att avgöra om du är en kandidat för ett perkutant ingrepp. För mer information om hur man utvärderas, vänligen kontakta vår hjärt-, kärl- och thoraxinstituts resurssjuksköterskor.
Se: Om oss för att lära dig mer om Sydell och Arnold Miller Family Heart, Vascular & Thoracic Institute.
Kontakt
För att få en kirurgisk konsultation, eller om du har ytterligare frågor eller behöver mer information, klicka här för att kontakta oss, chatta online med en sjuksköterska eller ring Miller Family Heart, Vascular & Thoracic Institute Resource & Information Nurse på 216.445.9288 eller toll- gratis på 866.289.6911. Vi hjälper dig gärna.
Att bli patient
- Boka tid
- Planera ditt besök
- Fakturering & försäkring
- Bekvämligheter för besökare
Betingelser
- Ventilsjukdom
Behandlingsguider
- Klaffsjukdom och behandlingsalternativ
- Hjärtklaffskirurgi
- Alla behandlingsguider för Miller Family Heart, Vascular & Thoracic Institute
Diagnostiska tester
Diagnostiska tester används för att diagnostisera din klaffsjukdom och den mest effektiva behandlingsmetoden.
- Diagnostisk testning
Anatomi
- Dina hjärtklaffar
- Ditt hjärta och blodkärl
Webchattar
Våra webbchats och videochatt ger patienter och besökare ytterligare en möjlighet att ställa frågor och interagera med våra läkare.
- Valve Disease webbchats och videochatt
- Hjärtkirurgi webbchats och videochatt
- Alla Miller Family Heart, Vascular & Thoracic Institute webbchats
videoklipp
- Videor om kärlsjukdomar och behandlingar
- Alla videor från Miller Family Heart, Vascular & Thoracic Institute
Interaktiva verktyg
- Miller Family Heart, Vascular & Thoracic Institute Interactive Tools
- Interaktiva verktyg
Resurslänkar
- Återhämtning hemma
- Supportgrupper och information
-
Besök Health Essentials – Läs artiklar om ventilstörningar och hälsosamt liv på Health Essentials-bloggen
- Följ Heart, Vascular & Thoracic Institute webbchats och nyhetsartiklar på Twitter
- Prenumerera på Heart, Vascular & Thoracic eNews
Kirurgiska resultat
Varför välja Cleveland Clinic för din vård?
Våra resultat talar för sig själva. Vänligen granska våra fakta och siffror och om du har några frågor, tveka inte att fråga.
