Att plötsligt vakna upp på grund av att vadmuskeln har blivit hård, spänd och smärtsamt sammandragen skapar oro och påverkar din energinivå inför nästa dag. De flesta nattliga kramper i vaderna är ofarliga, men upprepade kramper stör sömnen och kan ibland ha samband med läkemedel, nervproblem, cirkulationsproblem, graviditet, njursjukdom eller andra hälsotillstånd.
En nattlig kramp i vaden är en plötslig, ofrivillig sammandragning av en vadmuskel som inträffar under sömnen eller när du vilar. Vadmuskeln känns ofta mycket hård eller knuten, och smärtan kan vara så intensiv att du vaknar. En kramp varar vanligtvis från några sekunder till flera minuter, och vaden kan vara öm i 1–2 timmar efteråt.
Kramper i vaderna på natten skiljer sig från restless legs-syndromet. Restless legs-syndromet orsakar vanligtvis en obehaglig lust att röra på benen snarare än en plötslig, smärtsam och synligt spänd muskel. Rörelse lindrar ofta symtomen vid restless legs-syndromet.
Orsaker till frekventa krampanfall i vaderna på natten
Hos många människor går det inte att identifiera någon enskild orsak. Ålder är en viktig riskfaktor, och nattliga benkramper blir vanligare ju äldre man blir. Graviditet ökar också risken för benkramper.
Flera faktorer kan bidra till att orsaka frekventa nattliga vadkramper.
1. Muskeltrötthet och fysisk aktivitet
Överansträngning av vadmusklerna ökar risken för kramper. En plötslig ökning av träningsintensiteten, långvarigt stående, ansträngande fysiskt arbete eller ovanlig aktivitet orsakar muskeltrötthet. Träningsrelaterade kramper uppstår ofta under eller strax efter fysisk aktivitet, medan muskeltrötthet från ansträngande eller långvarig aktivitet gör vadmusklerna mer mottagliga för ofrivillig nervstimulering och ihållande sammandragning senare på natten, när musklerna vilar och är förkortade under sömnen.
En person som normalt är inaktiv kan också drabbas av kramper efter att plötsligt ha ökat den fysiska aktiviteten. Att öka träningen gradvis kan minska överdriven muskelbelastning.
2. Uttorkning
Att inte dricka tillräckligt med vätska kan bidra till muskelkramper, särskilt när man förlorar stora mängder vätska genom svettning. Vätskebrist och elektrolytrubbningar är dock inte orsaken till alla fall av nattliga benkramper. En stor andel av nattliga kramper uppstår utan att det går att identifiera något vätske- eller elektrolytproblem.
3. Långvarigt sittande eller att stanna kvar i samma ställning under lång tid
Att hålla benen i samma ställning under en längre tid kan bidra till muskelbesvär och kramper. Vissa experter anser också att fotens ställning under sömnen kan hålla vadmuskeln förkortad, vilket gör muskeln mer mottaglig för ofrivilliga sammandragningar.
4. Ökad ålder
Nattliga kramper i vaderna blir vanligare med stigande ålder. Förändringar i muskler och nerver som är förknippade med åldrandet kan bidra till detta problem. Äldre vuxna kan också ha medicinska tillstånd eller ta läkemedel som ökar risken för kramper.
5. Graviditet
Benkramper är vanliga under graviditeten, särskilt under senare delen av graviditeten. Flera fysiska och cirkulationsmässiga förändringar i samband med graviditeten kan bidra till att orsaka nattliga kramper i vaderna.
6. Läkemedel
Vissa läkemedel är förknippade med benkramper. Exempel på detta är vissa läkemedel som används för att sänka kolesterolhalten, vissa läkemedel som ökar urinproduktionen samt flera andra läkemedel.
Berätta för din läkare eller apotekspersonal om alla läkemedel, vitaminer och kosttillskott du tar när du diskuterar återkommande kramper. Sluta inte ta ett receptbelagt läkemedel på egen hand.
7. Nervstörningar
Problem som påverkar nerverna kan orsaka eller bidra till muskelkramper. Exempel på detta är perifer neuropati, förträngning av ryggraden i nedre delen av ryggen och vissa neurologiska störningar. Nervproblem kan också orsaka domningar, stickningar, brännande känsla, svaghetskänsla eller förändringar i reflexerna.
8. Blodcirkulationsproblem
Problem med blodflödet är förknippade med benkramper. Perifer artärsjukdom kan till exempel orsaka smärta eller kramper vid gång, som lindras vid vila. Cirkulationsstörningar kräver medicinsk utredning eftersom behandlingen inriktas på det underliggande kärlproblemet snarare än att enbart behandla krampen.
9. Njur-, lever-, metaboliska och endokrina sjukdomar
Nattliga benkramper kan förekomma hos personer med njursjukdom, särskilt hos personer som genomgår dialys. Diabetes med nervskador, leversjukdom, sköldkörtelrubbningar, lågt blodsocker och andra metaboliska tillstånd har också kopplats till kramper i benen.
10. Ibland förblir orsaken okänd
En viktig sak att förstå är att frekventa nattliga kramper i vaderna inte nödvändigtvis betyder att du har vitamin- eller mineralbrist eller någon annan allvarlig sjukdom. Många människor har återkommande kramper trots att de inte har någon tydligt identifierbar underliggande sjukdom.
Vad ska du göra när en kramp i vaden sätter in?
Det omedelbara målet är att slappna av och sträcka ut den sammandragna muskeln.
Sträck ut benet och dra försiktigt tårna och foten uppåt mot ansiktet. En vadenstretch hjälper till att sträcka ut den krampdrabbade muskeln.
Du kan också försiktigt ställa dig upp och lägga tyngden på det drabbade benet om du kan göra det på ett säkert sätt. Att gå försiktigt, skaka på benet eller massera vaden försiktigt kan också ge lindring.
Värme kan hjälpa vissa personer. Du kan använda en varm handduk, ta ett varmt bad eller rikta varmt vatten från duschen mot den krampade muskeln. Vissa tycker också att det hjälper att applicera mild kyla efter en kramp.
Hur kan man minska nattliga vadkramper?
Regelbunden sträckning av vaderna hjälper vissa personer att minska nattliga kramper i vaderna. En enkel sträckning görs genom att stå vänd mot en vägg, placera händerna mot väggen, hålla hälarna på golvet och luta dig framåt tills du känner att vadmusklerna sträcks ut. Sträckningen kan göras under dagen och före sänggåendet.
Lätt fysisk aktivitet kan också vara till hjälp. Du bör sträcka på benen eller cykla på en motionscykel i några minuter före sänggåendet.
Se till att få i dig tillräckligt med vätska, särskilt när du har svettats kraftigt. Att minska intaget av alkohol och koffein kan också vara till hjälp för vissa personer.
Du bör också överväga att lätta på tunga sängkläder runt fötterna om fötterna trycks nedåt under sömnen.
Undvik att plötsligt öka träningsintensiteten. Öka aktiviteten gradvis och låt musklerna återhämta sig ordentligt efter ansträngande träning.
Bör du ta magnesiumtillskott eller andra kosttillskott?
Frekventa kramper i vaderna tillskrivs ibland magnesiumbrist, kaliumbrist, kalciumbrist eller andra mineralbrister. Rutinmässig tillskottsbehandling är dock inte lämplig för alla. Forskningen har inte visat att elektrolytrubbningar är orsaken till de flesta fall av nattliga benkramper, och bevisen för att magnesium regelbundet hjälper mot kramper hos vuxna som inte är gravida är begränsade och inkonsekventa.
Att ta stora mängder mineraltillskott utan läkarråd kan också orsaka problem, särskilt om du har njursjukdom eller tar läkemedel som påverkar elektrolytnivåerna.
En läkare kan rekommendera blodprover om dina symtom, sjukdomshistoria eller undersökning tyder på en underliggande brist eller sjukdom. Kosttillskott bör ges utifrån den identifierade orsaken snarare än att användas automatiskt.
När bör du uppsöka läkare?
Du bör boka en läkartid om du ofta får kramper i vaderna, om de upprepade gånger stör din sömn, varar längre än förväntat (längre än 10 minuter), inte förbättras med enkel egenvård eller uppträder tillsammans med svullnad eller domningar i benen.
Du bör också söka läkarhjälp när kramper i vaderna uppträder tillsammans med muskelsvaghet, förlust av muskelmassa, ihållande smärta eller andra neurologiska symtom. Frekventa kramper i kombination med svaghet eller förändringar i känseln tyder ofta på en nerv- eller muskelsjukdom.
Sök omedelbart läkarvård om svåra kramper fortsätter och inte avtar. En omedelbar undersökning är också viktig om du har betydande svullnad i vaden, hudrodnad, känner värme i vaden eller upplever oförklarlig svår smärta i vaden. Sådana symtom kan tyda på ett annat problem än en vanlig nattlig muskelkramp.
Särskild försiktighet krävs när smärta eller svullnad i vaden uppstår efter en lång period av stillasittande, till exempel under en lång flyg- eller bilresa. En svullen, varm, röd eller ovanligt smärtsam vad kräver omedelbar medicinsk undersökning, eftersom en blodpropp i en benven kan orsaka liknande symtom.
Behandling av frekventa nattliga kramper i vaden
Behandlingen beror på om en underliggande orsak kan identifieras.
För friska personer inleds behandlingen vanligtvis med stretching, lämplig fysisk aktivitet, massage och åtgärder som syftar till att minska faktorer som utlöser kramper i vaderna.
När ett läkemedel verkar vara orsaken kommer din läkare att se över dosen eller överväga ett alternativt läkemedel. Du bör inte ändra din medicinering utan läkares råd.
När en underliggande sjukdom identifieras blir hanteringen av den sjukdomen en viktig del av behandlingen. Till exempel kan nervstörningar, kärlsjukdomar, njursjukdomar eller metaboliska störningar kräva sjukdomsspecifik vård snarare än att man enbart försöker dämpa kramperna.
Vissa receptbelagda läkemedel har studerats för återkommande nattliga benkramper, däribland vissa kalciumkanalblockerare och andra läkemedel. Evidensen för läkemedelsbehandling är fortfarande begränsad, och inget läkemedel bör sättas in enbart för återkommande kramper utan medicinsk övervakning.
Anledningen till att kinin generellt inte rekommenderas
Kinin kan lindra nattliga benkramper, men riskerna är betydande. Allvarliga biverkningar av kinin inkluderar hjärtrytmstörningar, svåra allergiska reaktioner och problem med blodcellerna. Eftersom säkrare behandlingsmetoder finns tillgängliga och de potentiella skadorna kan vara allvarliga rekommenderas kinin inte längre vid vanliga nattliga benkramper.
Du bör inte använda kinin på egen hand för att behandla återkommande kramper i vaderna.
