Kramper i vaderna och ryggsmärtor är båda vanliga besvär, och att man har båda symtomen betyder inte nödvändigtvis att man lider av någon allvarlig sjukdom. Ibland beror dessa två symtom på problem i nedre delen av ryggraden eller i nerverna, medan de i andra fall beror på problem med blodcirkulationen, njurfunktionen eller mineralbalansen, eller på läkemedel eller muskelöveransträngning.
En kramp i vaden är en plötslig, ofrivillig och ofta smärtsam sammandragning av en vadmuskel. Muskeln blir hård eller synligt sammandragen, och krampen varar från några sekunder till flera minuter. Frekventa kramper kan uppstå under sömnen, efter fysisk aktivitet, när man står eller går, eller ibland utan någon uppenbar utlösande faktor.
Faktorer som vanligtvis bidrar till att orsaka kramper i vaderna är bland annat överanvändning av musklerna, vätskebrist, åldrande, vissa läkemedel samt avvikelser i mineralbalansen, såsom kalium, kalcium eller magnesium. Nervkompression och nedsatt blodflöde till benen kan också orsaka kramper.
Ryggsmärta har sitt ursprung i muskler, leder, diskar, ben, nerver eller närliggande organ. Smärta i nedre delen av ryggen uppstår på grund av muskelspänningar, diskbråck, artrit, förträngning av ryggradskanalen eller irritation av en nerv. I mer sällsynta fall kan infektion, cancer, en fraktur eller ett annat allvarligt medicinskt problem orsaka ryggsmärta.
När kramper i vaderna och ryggsmärta uppträder upprepade gånger tillsammans är det mycket viktigt att identifiera sambandet mellan dessa två symtom.
Tillstånd som kan orsaka både kramper i vaderna och ryggsmärta
1. Ländryggsstenos
Ländryggsstenos är den viktigaste orsaken att beakta, särskilt hos äldre vuxna.
Ryggradskanalen innehåller nerver som går från nedre delen av ryggraden ner till benen. Med åldern kan artrit, benutskott, förtjockade ligament eller utbuktande eller hernierade diskar minska det tillgängliga utrymmet runt nerverna. Tryck på nerverna kan orsaka smärta i nedre delen av ryggen samt smärta, tyngdkänsla eller kramper i benen.
Smärta eller kramper i vaderna uppträder ofta efter att man har stått eller gått en stund, och lindras när man sätter sig ner eller böjer sig framåt. Vissa personer upplever även domningar, stickningar eller en känsla av svaghet i benen.
Ländryggsstenos utvecklas vanligtvis gradvis på grund av åldersrelaterade förändringar i ryggraden. I mer sällsynta fall kan en person ha en naturligt trång ryggradskanal eller utveckla en förträngning efter en skada eller ett annat ryggproblem.
Behandlingen av lumbal ryggradsstenos beror på symtomens svårighetsgrad. En läkare rekommenderar ofta sjukgymnastik, övningar, smärtlindrande läkemedel eller andra läkemedel. Allvarlig nervkompression eller ihållande funktionsnedsättande symtom kan kräva operation för att skapa mer utrymme för de drabbade nerverna.
2. Diskbråck och nervrotskompression
Ett diskbråck uppstår när material från en disk mellan ryggkotorna tränger ut genom en försvagad eller skadad del av disken. Det utskjutande materialet kan irritera eller trycka på en nervrot.
Nerver som utgår från den nedre delen av ryggraden styr benen. Kompression av en av nervrötterna kan därför orsaka symtom som strålar ut från nedre delen av ryggen till skinkan, låret, vaden eller foten. Symtomen omfattar smärta, stickningar, domningar, känsla av svaghet och ibland muskelkramper.
Ischias är en vanlig symtomuppsättning som orsakas av irritation eller kompression av ischiasnerven eller dess nervrötter. Smärtan kan stråla från nedre delen av ryggen genom skinkan och ned längs baksidan av låret och vaden.
Ett diskbråck uppstår på grund av åldersrelaterad försvagning av disken, upprepade lyft eller vridningar, eller en akut skada. Behandlingen av ett diskbråck inleds ofta med anpassning av aktivitetsnivån, fysioterapi och lämpliga smärtstillande läkemedel. Många fall förbättras utan operation. Allvarlig eller ihållande nervkompression kan kräva injektioner eller operation.
3. Perifer artärsjukdom
Perifer artärsjukdom uppstår när artärerna som försörjer benen förträngs, oftast på grund av åderförkalkning, där fettavlagringar ansamlas inuti artärväggarna.
När du går eller tränar behöver vadmusklerna mer syrerikt blod. Förträngda artärer kan inte alltid tillföra tillräckligt med blod för att möta det ökade behovet. Den minskade blodtillförseln kan orsaka värk eller kramper, särskilt i vaden. Besvären börjar oftast när du går och avtar när du vilar.
Perifer artärsjukdom orsakar vanligtvis inte direkt smärta i nedre delen av ryggen. Kramper i vaderna och ryggsmärta kan dock förekomma samtidigt hos en person som har perifer artärsjukdom och ett separat problem med ryggraden eller musklerna. Nedsatt blodcirkulation bör därför övervägas när kramper i vaderna uppträder regelbundet vid gång, särskilt om man har riskfaktorer som rökning, diabetes, högt blodtryck, högt kolesterol eller hög ålder.
Perifer artärsjukdom kan bli allvarlig. Allvarlig sjukdom kan orsaka smärta i vila, kalla fötter, hudfärgsförändringar, sår som läker dåligt eller vävnadsskada. En medicinsk bedömning är viktig när man har symtom som tyder på dålig cirkulation.
4. Uttorkning och elektrolytrubbningar
Våra muskler behöver en lämplig balans mellan vatten och mineraler för att kunna dra ihop sig och slappna av normalt. Uttorkning och låga halter av mineraler som kalium, kalcium eller magnesium kan bidra till muskelkramper. Kraftig svettning, kräkningar, diarré, otillräckligt vätskeintag eller vissa läkemedel ökar denna risk.
Ryggsmärta kan uppstå samtidigt på grund av muskeltrötthet, fysisk ansträngning, långvarig aktivitet eller något annat tillstånd som orsakar vätskeförlust. Uttorkning eller en elektrolytstörning i sig är inte en typisk orsak till ryggsmärta.
Om du ofta drabbas av kramper i vaderna tillsammans med ryggsmärta efter ansträngande aktivitet, varmt väder, kraftig svettning eller otillräckligt vätskeintag, är vätskebrist och elektrolytrubbningar sannolikt orsaken.
5. Njursjukdom och njurrelaterade besvär
Vissa njursjukdomar kan orsaka smärta i ryggen eller sidan, särskilt smärta som sitter under revbenen snarare än direkt över den nedre delen av ryggraden. Njurinfektion, njursten, urinvägsobstruktion och flera andra njursjukdomar kan orsaka smärta i ryggen eller sidan.
Njursjukdom kan också påverka kroppens vätske- och mineralbalans. Allvarlig njurfunktionsnedsättning kan därför bidra till muskelkramper eller andra muskelsymtom, även om frekventa kramper i vaderna och ryggsmärta inte är specifika tecken på njursjukdom.
Njurinfektion orsakar ofta ryggsmärta eller smärta i sidan åtföljd av feber, frossa, trötthet, smärta vid urinering eller andra urinvägssymtom. Njursten kan orsaka svår smärta som kan sprida sig mot buken eller ljumsken och kan åtföljas av illamående eller blod i urinen.
En läkarundersökning är mycket viktig när ryggsmärta uppträder tillsammans med förändringar i urinering, feber, blod i urinen, kräkningar eller svår ensidig smärta.
6. Läkemedel och medicinska tillstånd som påverkar musklerna
Vissa läkemedel ökar risken för benkramper. Exempel på detta är vissa läkemedel som används för att sänka kolesterolhalten och vissa läkemedel som ökar urineringen. Läkemedel som ökar urineringen kan bidra till uttorkning eller förlust av mineraler.
Vissa medicinska tillstånd, däribland diabetes och perifera nervstörningar, kan också bidra till att orsaka benkramper.
Ryggsmärta kan uppstå separat på grund av ett problem i rörelseapparaten, en nervstörning eller ett annat medicinskt tillstånd. Följaktligen innebär frekventa kramper i vaderna och ryggsmärta hos en person som tar flera läkemedel inte automatiskt att ett läkemedel är orsaken till båda symtomen.
Du bör inte sluta ta ett receptbelagt läkemedel på egen hand. Om kramperna började efter att du började ta ett nytt läkemedel eller efter att du ändrat dosen, ska du informera din läkare.
7. Muskelöveransträngning och fysisk överbelastning
Hård träning, långvarigt stående, ovanlig fysisk aktivitet eller repetitiva rörelser kan trötta ut vad- och ryggmusklerna. Trötta muskler är mer mottagliga för smärtsamma sammandragningar, medan överansträngda ryggmuskler kan drabbas av överbelastning.
Varmt eller fuktigt väder ökar risken för kramper vid ansträngande träning eftersom svettning leder till vätskeförlust.
En muskelsträckning är vanligtvis mindre oroande när symtomen tydligt uppträder efter fysisk ansträngning och förbättras vid vila. Ihållande, återkommande eller gradvis förvärrade symtom bör utredas av läkare, eftersom en muskelsträckning inte förklarar alla fall av frekventa kramper i vaderna och ryggsmärtor.
8. Allvarliga ryggradsproblem
I sällsynta fall kan en infektion, tumör, fraktur eller ett allvarligt strukturellt problem som involverar ryggraden orsaka ryggsmärta tillsammans med symtom i benen.
Ett allvarligt ryggproblem blir mer oroande när smärtan är svår eller förvärras, uppstår efter ett betydande trauma, åtföljs av feber, orsakar oförklarlig viktminskning eller ger upphov till neurologiska symtom såsom tilltagande svaghet, känsloförlust eller domningar.
Ett särskilt allvarligt akuttillstånd är cauda equina-syndrom, där en kraftig kompression påverkar en grupp nerver längst ned i ryggradskanalen. Varningssignaler inkluderar svårigheter att kontrollera urinering eller avföring, svårigheter att påbörja urinering, förlust av känsel kring könsorganen eller anus, eller betydande svaghet i benen.
När bör du uppsöka läkare?
Vadkramper bör undersökas av läkare om de upprepade gånger stör din sömn, varar längre än cirka 10 minuter, uppträder tillsammans med svullnad eller domningar i benen, eller om de blir allt vanligare eller allvarligare.
Du bör boka en läkartid när:
- Vadkramper uppträder ofta utan någon uppenbar orsak.
- Ryggsmärtor återkommer eller förbättras inte med egenvård.
- Ryggsmärtan påverkar din förmåga att gå, arbeta, sova eller utföra normala dagliga aktiviteter.
- Vadkramper uppträder upprepade gånger när du går eller går i trappor och lindras vid vila.
- Du har domningar, stickningar eller en känsla av svaghet i ett ben eller en fot.
- Ett ben är svullet, ovanligt kallt, blekt eller ändrar färg.
- Du har oförklarlig viktminskning, feber eller ihållande svår smärta.
- Du har urinvägsbesvär eller blod i urinen.
- Dessa två symtom uppträder efter att du har börjat ta eller bytt läkemedel.
- Du har diabetes, kärlsjukdom, njursjukdom eller någon annan åkomma som ökar risken för cirkulations- eller nervproblem.
Sök akut medicinsk vård vid svår ryggsmärta som åtföljs av förlust av kontroll över urinering eller avföring, domningar kring könsorganen eller anus, eller plötslig betydande svaghet i ett ben.
Du måste också omedelbart söka läkarhjälp vid plötslig, kraftig svullnad och smärta i ena vaden, särskilt om benet blir varmt eller rött eller om du upplever bröstsmärtor eller andningssvårigheter. En blodpropp i en djup ven kan orsaka symtom i vaden och kan bli livshotande om proppen vandrar vidare till lungorna.
