Lågdos kemoterapi innebär mindre doser av läkemedel som ges oftare än doserna i traditionella högre dosregimer. Lär dig om fördelarna och effektiviteten med varje tillvägagångssätt.
Kemoterapi är en kategori av läkemedel som förstör celler genom att attackera dem vid olika punkter i deras livscykel.
De mediciner som används för kemoterapi är mycket effektiva för att rikta in sig på snabbväxande cancerceller, men de kan inte skilja mellan cancerceller och icke-cancerceller som också är snabbväxande. Det är därför håravfall och hudförändringar är vanliga biverkningar av kemoterapi.
När kemoterapi ges i stora doser känner många av dina friska celler av effekterna tillsammans med cancerceller. Dina friska celler kommer för det mesta att återhämta sig med tiden, men inte cancercellerna.
Eftersom biverkningarna av traditionell (hög dos) kemoterapi kan vara svåra att hantera, undersöker forskarna lägre dosalternativ för att se om de kan hitta medicinmängder som fortfarande är effektiva men som orsakar färre biverkningar.
Den här artikeln utforskar olika typer av lågdos- och högdoskemoterapi, när varje typ används och hur väl de fungerar.
Lågdos kontra högdos kemoterapier
Lågdos (metronomisk) kemoterapi är en kondenserad, lägre dosform av kemoterapi som ges på ett mer frekvent schema än traditionella regimer. Traditionella kemoterapier ges vanligtvis i högsta möjliga dos som är säker.
De omedelbara och långsiktiga biverkningarna som kan komma med traditionell dosering kan skrämma vissa människor bort från dessa behandlingar. Människor som är äldre eller svagare kan bli sjukare eller utveckla dödliga komplikationer från kemoterapin.
Lågdosregimer utvecklades för att experimentera med alternativ dosering för mer känsliga personer. Att ge mindre doser oftare kan minska de toxiska effekterna av dessa mediciner eller åtminstone göra dem mer tolererbara.
Vilka är fördelarna och nackdelarna med lågdos kemoterapi?
Sedan lågdosregimer har utvecklats har det förekommit en viss debatt om huruvida de är effektivare än traditionell kemoterapi för att kontrollera eller hantera cancer.
I ett försök hoppade flera personer ur studiegruppen som fick traditionella kemoterapidoser. Minst två personer i försöken dog till följd av traditionella komplikationer vid behandling med kemoterapi.
Granskningsförfattarna drog slutsatsen att lågdosregimer kan vara lika effektiva som traditionell dosering för personer som kan vara mer känsliga för dessa mediciner men att större studier behövdes.
Nyare studier har också funnit att det finns fördelar med att använda mer frekventa, lägre doser kemoterapiregimer, men resultaten verkar variera beroende på cancertyp, stadium och den speciella typen av kemoterapi som används.
Typer av cancer som lågdos kemoterapi har använts för
De flesta studier hittills har fokuserat på användningen av lågdos kemoterapi vid behandling av följande typer av cancer:
- bröst
- äggstockar
- lunga
- prostata
- lever
- gastrointestinala
- hjärna (gliacell)
- njure
- neuroendokrina tumörer
- sarkom
- melanom
- huvud- och halscancer
- multipelt myelom
Men nyare studier pekar på att de flesta data om användningen av dessa behandlingar för initial cancerbehandling i jämförelse med traditionell kemoterapi kommer från studier i tidiga faser. Mer information från försök i senare faser skulle hjälpa till att ge mer avgörande resultat.
Många av dessa studier tittar också på lågdos kemoterapi tillsammans med andra behandlingsregimer eller som pågående underhållsbehandling tillsammans med andra terapier.
Mer forskning behövs för att se till att personer som använder lågdosterapi inte byter ut biverkningar mot otillräcklig cancerbehandling. Att få kemoterapi, i vilken dos som helst, utan fördelen med cancerbehandling är den största nackdelen och obesvarade frågan när det kommer till lågdos kemoterapi.
Slutpoäng på lågdos kemoterapi
Många studier undersöker för närvarande lågdos kemoterapialternativ. På ytan verkar dessa kurer vara minst lika effektiva som traditionell kemoterapi för att hantera cancer samtidigt som de orsakar färre biverkningar. Storskaliga studier behöver dock fortfarande göras för att göra en korrekt jämförelse.
Vilka är för- och nackdelarna med högdos kemoterapi?
Konventionell kemoterapi använder högsta möjliga doser av medicin, stoppar precis vid toxicitet. Kemoterapimediciner är bra på att döda cancerceller, men de kan också förstöra icke-cancerceller.
Att använda högsta möjliga dos som kroppen kan hantera har traditionellt sett setts som den bästa strategin för att bekämpa cancer. Men din tolerans för kemoterapi beror på din allmänna hälsa och din specifika typ av cancer.
Ungefär hälften av alla cancerformer utvecklas hos personer över 70 år, och 30–50 % av äldre vuxna med solida tumörer i stadium 3–5 kommer att uppleva kemoterapitoxicitet någon gång under behandlingen.
Det finns inget bra verktyg för att förutsäga vem som kommer att utveckla toxicitet, så läkare brukar ge människor möjligheten att prova kemoterapi – och ta chansen att utveckla toxicitet – snarare än att se deras cancerframsteg.
Högdos kemoterapi
Slutresultat på högdos kemoterapi
Traditionella och höga doser av kemoterapi är mycket effektiva för att behandla de flesta cancerformer eller åtminstone hindra dem från att utvecklas. Men många människor som utvecklar cancer är äldre eller blir svaga av sjukdomen och upplever kort- och långvariga biverkningar av behandlingen.
Är lågdos kemoterapi lika effektiv som hög dos med mindre toxicitet?
Att använda mer frekventa, lägre dosregimer av kemoterapi är fortfarande en ganska ny praxis. Alla är inte villiga att ta en chans genom att använda en lägre (och möjligen mindre potent) dos av medicin vid behandling av aggressiva cancerformer som vanligtvis behandlas med högdos kemoterapi.
På grund av detta har det mesta av informationen om effektiviteten av lågdosbehandlingar tagits från studier som använde låga doser på svaga vuxna, för begränsade cancertyper eller tillsammans med andra behandlingar.
Större studier pågår för att försöka svara på denna fråga i större skala, men tidiga resultat tyder på att, åtminstone för vissa cancerformer, lågdos kemoterapi kan vara ett alternativ för att behandla cancer utan de toxiska effekterna av höga doser.
Mer forskning behövs för att exakt jämföra resultaten av behandling med högdos och lågdos kemoterapi. Vissa studier tyder på att lågdos kemoterapi kan vara ett alternativ för många människor, men forskningen inom detta område är begränsad.
Du kan prata med din läkare om din specifika cancertyp och stadium, såväl som din allmänna hälsa. Beslutet om vilken kemoterapi som ska användas involverar många faktorer, inklusive den genetiska profilen för din cancer och vilka behandlingar din kropp kan tolerera.
