PAD börjar vanligtvis utan några märkbara symtom. Med tiden kan det utvecklas och börja orsaka smärta och kramper i armar och ben, även i vila. Tidig behandling kan hjälpa till att bromsa utvecklingen och minska risken för komplikationer.
PAD är ett cirkulationstillstånd där plackuppbyggnad i kroppen gör artärerna smalare. Även om antingen armar eller ben kan påverkas, är det vanligare i benen.
I början orsakar PAD inga symtom. Men när blockeringen blir värre kan du börja uppleva allt svårare kramper och smärta i armar och ben.
I de tidiga stadierna av PAD kan livsstilsförändringar och medicinering hjälpa till att hantera tillståndet. I vissa fall tidig behandling
Det finns flera sätt att iscensätta och klassificera PAD, såsom Rutherford- och Fontain-klassificeringarna. Det är dock lättare att förstå utvecklingen av PAD genom att överväga de fyra huvudsakliga sätten den kan uppträda med varierande svårighetsgrad.
Vilka är stadierna av perifer artärsjukdom (PAD)?
PAD har fyra distinkta typer av presentation. Dessa är inte kliniskt erkända stadier av sjukdomen, men ditt vårdteam kan använda dessa kategorier för att bestämma det bästa behandlingsförloppet.
Asymtomatisk
Asymptomatisk PAD är när det finns plackuppbyggnad i artärerna men inga märkbara symtom. Det kan upptäckas med en avbildningsstudie eller test som utförs av en annan anledning. När PAD identifieras så här tidigt kan livsstilsförändringar, som att sluta röka eller göra justeringar av din kost, och medicinering hjälpa.
claudicatio intermittens (IC)
Claudicatio intermittens (IC) involverar smärta eller kramper i extremiteterna som vanligtvis börjar vid träning och förbättras under vila. Smärtan orsakas av förträngande artärer som inte skickar tillräckligt med syrerikt blod till dina muskler.
Det händer vanligtvis i vader, lår eller skinkor. Träningsprogram och andra livsstilsförändringar, såväl som mediciner, kan behandla PAD i detta skede.
Kritisk extremitetsischemi (CLI)
Kritisk extremitetsischemi (CLI) kännetecknas av allvarligare blockeringar i artärerna. De med kritisk extremitetsischemi kommer att uppleva obehag eller smärta i fötter eller tår, även i vila.
Symtomen tenderar att förvärras på natten eller med höjd. I detta skede krävs vanligtvis en medicinsk procedur för att förhindra permanent fysisk skada. Kritisk extremitetsischemi kan också involvera hudproblem
Enligt en recension från 2023 passar många människors symtom inte in i dessa kategorier. Detta tycks vara särskilt sant för kvinnor, som diagnostiseras med IC i lägre takt än män, men mer benägna att få diagnosen CLI.
Granskningens författare tror att detta kan bero på biologiska faktorer som hormoner och mindre kärlstorlekar. Eftersom hormoner kan spela en roll i utvecklingen av PAD, bör transpersoner som genomgår hormonbehandling diskutera specifika riskfaktorer med en sjukvårdspersonal.
Akut extremitetsischemi (ALI)
Akut extremitetsischemi (ALI) är den fjärde presentationen. Medan de tre typerna av presentationer som diskuterats ovan ger en modell för hur PAD kan utvecklas över tid, inträffar ALI plötsligt. Det är möjligt att utveckla ALI utan tidigare problem med dina perifera artärer.
ALI uppstår när en plötslig och allvarlig minskning av blodflödet till en lem riskerar att drabbas av permanent neuromuskulär skada eller lemförlust. Det kräver akut behandling.
Symtom på ALI inkluderar:
- blek hud
- långsam puls
- kall hud
- domningar eller stickningar i armar och ben
- lemförlamning
Hur snabbt fortskrider perifer artärsjukdom?
Enligt a
Tidiga insatser med livsstilsförändringar och medicinering kan göra stor skillnad för hur sjukdomen fortskrider. Var noga med att nämna alla nya förnimmelser i dina lemmar för en sjukvårdspersonal, särskilt om du har en ökad risk att utveckla PAD, du är över 60 år eller har ytterligare riskfaktorer.
Andra PAD-riskfaktorer inkluderar:
- rökning
- högt blodtryck
- diabetes
- högt kolesterol
Vad anses vara det första symtomet på perifer artärsjukdom?
Att fånga PAD i dess tidigaste skeden kan förbättra hälsoresultaten.
PAD-symtom är inte alltid linjära. Patienter kommer inte nödvändigtvis att gå igenom samma stadier eller märka tillståndet i dess tidigaste former.
Som sagt, det första symtomet visar sig vanligtvis i claudicatio-stadiet, vilket
- benkramper eller smärta som förbättras med vila
- en känsla av bentyngd
- en kallare kroppstemperatur
- långsammare nageltillväxt
- förändrad hudfärg
- håravfall i benen
Hur kan du förhindra att PAD utvecklas?
En mängd olika livsstilsförändringar och mediciner kan hjälpa till att stoppa eller bromsa utvecklingen av PAD.
Dessa inkluderar:
- sluta röka
- äta en mer näringsrik kost (särskilt en som dämpar socker och natrium)
- få regelbunden träning
- hantera stress
- bibehålla en måttlig vikt
- tar kolesterolsänkande medicin
- trombocythämmande behandling, som att ta lågdos aspirin
- övervakning av fötter och ben för sår
-
kontrollera blodtrycket regelbundet
- få regelbundna kontroller
Om PAD avancerar bortom claudicatio, kan en procedur vara nödvändig för att undvika permanent neuromuskulär skada eller amputation av extremiteter. Dessa insatser kan inkludera:
- endovaskulära procedurer för att låsa upp blodkärlen (som angioplastik eller stentplacering)
- bypassoperation för att omdirigera blodet
Läs mer om PAD-behandlingar här.
Benkramper eller smärta vid träning är bland de tidigaste symtomen på PAD. Om du märker dessa symtom, prata med en sjukvårdspersonal så snart som möjligt.
När diagnosen diagnostiseras tidigt kan PAD effektivt hanteras med livsstilsförändringar och medicinering. Regelbunden övervakning av tillståndet kan också bidra till att minska risken för kardiovaskulära komplikationer.
Källor (14)
- Aday, AW, et al. (2020). Trombocytdämpande behandling efter perifera arteriella ingrepp.
https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/CIRCINTERVENTIONS.120.009727 - Hardman, RL, et al. (2014). Översikt över klassificeringssystem vid perifer artärsjukdom.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4232437 - Jansen-Chaparro S, et al. (2021). Statiner och perifer arteriell sjukdom: en narrativ översyn.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8645843/ - Kavurma, MM, et al. (2023). Perifer artärsjukdom hos kvinnor. https://academic.oup.com/ehjqcco/article/9/4/342/7071700
- Mizzi, A, et al. (2019). Progressionshastigheten för perifer artärsjukdom hos patienter med claudicatio intermittens.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6683562 - Patel, SK, et al. (2023). claudicatio intermittens.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK430778 - Perifer arteriell sjukdom (PAD). (2022).
https://www.cdc.gov/heartdisease/PAD.htm - Perifer artärsjukdom. (ND)
https://medlineplus.gov/peripheralarterialdisease.html - Perifer artärsjukdom. (2022).
https://www.nhlbi.nih.gov/health/peripheral-artery-disease/treatment - Behandling av perifer artärsjukdom (PAD). (ND)
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35470016 - Rantner, B, et al. (2017). Ödet för patienter med claudicatio intermittens den 21st århundradet återbesökt.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5377933 - Rümenapf, G, et al. (2020). Klaudicatio intermittens och asymtomatisk perifer artärsjukdom.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7191120 - Vad är perifer artärsjukdom? (2022).
https://www.nhlbi.nih.gov/health/peripheral-artery-disease - Zemaitis, MR, et al. (2023). Perifer artärsjukdom.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK430745
