Astmabehandlingen syftar till att hålla luftvägarna lugna och minska risken för astmaattacker, snarare än att bara behandla symtomen när de uppstår. Flixotide är ett av de inhalationsläkemedel som används för långsiktig astmakontroll. Att förstå biverkningarna av detta läkemedel hjälper dig att använda det på ett säkert sätt och att upptäcka problem som kräver läkarvård.
Hur läkemedlet Flixotide (flutikason) verkar
Flixotide är ett varumärke för flutikasonpropionat – ett inhalerat kortikosteroidläkemedel. Flixotide används främst som förebyggande läkemedel mot astma. Läkemedlet förskrivs vid mild, måttlig eller svår astma och kan hos vissa personer med svår astma minska behovet av att ta kortikosteroider oralt.
Flixotide fungerar inte som en akutinhalator. Regelbunden användning minskar inflammation i luftvägarna och hjälper till att förebygga astmasymtom och astmaattacker. Den terapeutiska effekten uppträder vanligtvis inom 4–7 dagar, så du bör inte förvänta dig omedelbar lindring av en astmaattack efter att ha tagit en dos.
Inhalerade kortikosteroider hör till de mest effektiva antiinflammatoriska läkemedlen mot astma. De lindrar symtomen, förbättrar lungfunktionen och minskar risken för astmaförvärringar, sjukhusinläggningar och astmarelaterade dödsfall.
Flutikasonpropionat är ett potent syntetiskt glukokortikoid. Efter att du har inhalerat läkemedlet verkar flutikason främst i luftvägarna.
Astma kännetecknas av inflammation, svullnad och ökad känslighet i luftrören. Flutikason tränger in i cellerna i luftvägarna och aktiverar glukokortikoidreceptorerna. De förändringar i genaktiviteten som detta medför minskar produktionen och frisättningen av inflammatoriska ämnen.
Den minskade inflammationen minskar svullnaden i luftvägarna, slemproduktionen och luftvägarnas hyperreaktivitet. Med tiden blir luftvägarna mindre benägna att dra ihop sig, vilket bidrar till att förebygga astmasymtom och astmaattacker.
När Flixotide används i rekommenderade doser ger endast en liten del av den inhalerade dosen upphov till systemisk exponering för kortikosteroider. Systemiska effekter är dock mer sannolika vid höga doser, långvarig användning av läkemedlet eller när du tar andra läkemedel som ökar flutikasonkoncentrationerna.
Biverkningar av läkemedlet Flixotide (flutikason)
Biverkningar av Flixotide inkluderar:
- Candidosa i mun och svalg (munsvamp)
- Heshet
- Lunginflammation hos personer med kronisk obstruktiv lungsjukdom
- Överkänslighetsreaktioner i huden
- Angioödem och allvarliga allergiska reaktioner
- Paradoxal bronkospasm
- Cushings syndrom och cushingoida symtom
- Binyresuppression
- Nedsatt tillväxt hos barn och ungdomar
- Minskad benmineraldensitet
- Grå starr och glaukom
- Förhöjt blodsocker
- Ångest och sömnstörningar
- Beteendeförändringar
- Depression eller aggressivitet
- Suddig syn
- Matsmältningsbesvär
- Lätt att få blåmärken
- Ledsmärta.
Härnäst förklarar vi biverkningarna och ger dig råd om hur du kan undvika eller minska dem.
1. Munsvamp
Oral candidiasis (munsvamp) är en typisk biverkning av inhalerade kortikosteroidläkemedel. En liten mängd läkemedel blir ofta kvar i munnen och halsen efter inhalationen. Kortikosteroidernas verkan kan försvaga immunförsvaret i detta område, vilket gör att Candida-jästsvampen kan föröka sig.
Du kan upptäcka vita fläckar i munnen eller på tungan, eller känna smärta, en brännande känsla, förändrad smak eller obehag vid sväljning.
Du kan förebygga denna biverkning genom att skölja munnen noggrant med vatten och spotta ut vattnet efter varje dos. En korrekt inhalationsteknik minskar också läkemedelsansamlingen i munnen och halsen.
Om du får muntrast kan din läkare skriva ut ett lokalt svampdödande läkemedel. Du behöver inte sluta ta läkemedlet när muntrast uppstår.
2. Heshet och röstförändringar
Detta är en vanlig biverkning av Flixotide. Läkemedlet kan avsättas på struphuvudet och stämbanden, där kortikosteroidernas effekter kan förändra vävnaderna och bidra till irritation eller förändringar i röstfunktionen.
För att minska denna biverkning bör du skölja munnen efter inhalationen och använda inhalatorn på rätt sätt.
3. Lunginflammation hos personer med kronisk obstruktiv lungsjukdom
Lunginflammation är en vanlig biverkning hos personer som använder högdoserad inhalerad flutikason för behandling av kronisk obstruktiv lungsjukdom. Kortikosteroidläkemedel hämmar inflammatoriska och immunologiska reaktioner i lungorna, vilket kan göra det lättare för vissa luftvägsinfektioner att utvecklas.
Symtomen på lunginflammation liknar ofta en förvärring av kronisk obstruktiv lungsjukdom, så förvärrad andnöd, feber, ökad hosta eller förändringar i slem bör utredas av läkare istället för att automatiskt tillskrivas kronisk obstruktiv lungsjukdom.
Minska inte dosen av eller sluta inte ta Flixotide på egen hand på grund av oro för lunginflammation. Din läkare avgör om du behöver en annan dos eller ett annat läkemedel.
4. Allergiska reaktioner
Även om Flixotide minskar inflammation kan du i sällsynta fall uppleva en allergisk reaktion mot flutikason eller ett hjälpämne i inhalatorn.
Hudreaktioner inkluderar utslag, klåda eller andra överkänslighetssymtom. Mycket sällsynta reaktioner är svullnad i ansiktet, läpparna, munnen eller halsen, andningssvårigheter, bronkospasm eller anafylaxi.
Om du upplever plötslig svullnad i läpparna, tungan eller halsen, svåra andningssvårigheter, svimning eller symtom som snabbt förvärras, behöver du omedelbar akut medicinsk behandling.
Flixotide är kontraindicerat för personer med känd överkänslighet mot flutikasonpropionat eller något av dess hjälpämnen.
5. Paradoxal bronkospasm
I mycket sällsynta fall kan ett inhalationsläkemedel, istället för att förbättra andningen, orsaka en omedelbar försämring av väsande andning eller andningssvårigheter. Denna reaktion kallas paradoxal bronkospasm.
Forskarna känner inte till den exakta mekanismen bakom denna biverkning. Irritation orsakad av det inhalerade läkemedlet eller beståndsdelar i beredningen kan hos vissa personer utlösa en akut förträngning av luftvägarna.
Om din andning plötsligt försämras omedelbart efter att du använt Flixotide, ska du inte ta en ytterligare dos för att försöka motverka reaktionen. Du måste omedelbart sluta ta Flixotide och vid behov ta ett snabbverkande bronkdilaterande läkemedel. Din läkare kommer att bedöma situationen och avgöra om ett alternativt läkemedel behövs.
6. Binjurebarksuppression
Våra binjurar producerar kortisol – ett hormon som hjälper kroppen att hantera stress. Eftersom flutikason är en kortikosteroid kan tillräcklig systemisk exponering hämma hypotalamus-hypofys-binjureaxeln.
Risken är betydligt lägre vid inhalerade kortikosteroider än vid orala kortikosteroider, men långvarig användning i höga doser kan leda till kliniskt signifikant binjurebarksuppression. Barn som får höga doser är särskilt utsatta.
Symtom på betydande binjurebarksvikt inkluderar ovanlig trötthet, svaghetskänsla, aptitlöshet, buksmärta, illamående, kräkningar, lågt blodtryck eller lågt blodsocker.
Denna biverkning är dock mycket sällsynt.
7. Cushingoida effekter
Överdriven exponering för kortikosteroider kan ge upphov till cushingoida tecken, inklusive förändringar i kroppsfettfördelningen, rundare ansikte och andra fysiska förändringar som är förknippade med överdriven glukokortikoidaktivitet.
Denna biverkning är mycket sällsynt. Risken är främst förknippad med höga doser och långvarig användning av läkemedlet. Flutikason ger normalt en betydligt lägre systemisk kortikosteroidexponering än orala kortikosteroidläkemedel.
8. Effekter på barns tillväxt
Inhalerade kortikosteroidläkemedel kan påverka tillväxten när den systemiska exponeringen blir tillräckligt stor för att påverka kroppens normala kortikosteroidvägar. Denna biverkning är mycket sällsynt. Risken ökar dock när barn får höga doser under långa perioder.
9. Minskad benmineraldensitet
Långvarig exponering för kortikosteroider kan störa benbildningen och kalciummetabolismen. Följaktligen kan långvarig behandling med högdoserade inhalerade kortikosteroider bidra till att minska benmineraldensiteten.
Denna biverkning är mycket sällsynt, men risken är större vid höga doser, längre behandlingstid och ytterligare riskfaktorer för osteoporos.
10. Grå starr och glaukom
Långvarig exponering för kortikosteroider kan påverka ögonen. Grå starr kan utvecklas när förändringar sker i ögonlinsen, medan glaukom kan uppstå när exponering för kortikosteroider bidrar till att öka det intraokulära trycket hos mottagliga personer.
Denna biverkning är mycket sällsynt, men risken ökar vid långvarig användning av läkemedlet och hög systemisk exponering för kortikosteroider.
11. Förhöjt blodsocker
Kortikosteroidläkemedel kan öka glukosproduktionen och minska insulinkänsligheten. Även om inhalerat flutikason ger betydligt lägre systemisk exponering än orala kortikosteroidläkemedel, kan en tillräckligt hög systemisk exponering ibland påverka blodsockret.
Denna biverkning är dock mycket sällsynt.
12. Psykologiska och beteendemässiga effekter
Kortikosteroider kan påverka det centrala nervsystemet. Vid användning av inhalerade kortikosteroider är den systemiska exponeringen betydligt lägre än vid orala kortikosteroider, men psykologiska eller beteendemässiga effekter kan ibland uppträda, särskilt vid höga doser.
Bland de rapporterade effekterna ingår ångest, sömnstörningar, hyperaktivitet och irritabilitet, särskilt hos barn. Depression och aggressivitet har också rapporterats, men mycket sällan.
13. Ökad benägenhet för blåmärken
Kortikosteroider kan göra huden och de små blodkärlen mer sköra, vilket gör att blåmärken uppstår lättare. Denna effekt är mer sannolik vid högre systemisk exponering för kortikosteroider eller vid långvarig användning av läkemedlet.
14. Ledvärk
I mycket sällsynta fall har ledvärk rapporterats vid användning av läkemedlet Flixotide.
Ihållande eller svår ledvärk bör utredas istället för att automatiskt tillskrivas Flixotide, särskilt om du har andra symtom eller en annan sjukdom som kan förklara smärtan.
Sammanfattningsvis kan Flixotide (flutikason) orsaka biverkningar, men fördelarna med detta läkemedel uppväger riskerna. De vanligaste biverkningarna drabbar mun och svalg, såsom munsvamp och heshet. Allvarliga biverkningar som påverkar hela kroppen är i allmänhet kopplade till högre doser och långvarig användning av läkemedlet och klassificeras som mycket sällsynta.
