Översikt
Personer med kronisk migrän upplever ofta depression eller ångestsyndrom. Det är inte ovanligt att personer med kronisk migrän kämpar med förlorad produktivitet. De kan också uppleva dålig livskvalitet. En del av detta beror på humörstörningar som depression, som kan åtfölja migrän. I vissa fall missbrukar personer med detta tillstånd också substanser.
Smärta och depression
Kronisk migrän kallades en gång transformativ migrän. Det definieras som en huvudvärk som varar 15 dagar eller mer i månaden, i mer än tre månader. Du kan förvänta dig att någon som lever med kronisk smärta också skulle bli deprimerad. Forskning visar att personer med andra kroniska smärttillstånd, som ländryggssmärta, inte blir deprimerade lika ofta som personer som har migrän. På grund av detta antas det finnas ett samband mellan migrän och humörstörningar som inte nödvändigtvis beror på den konstanta smärtan i sig.
Det är oklart vad den exakta karaktären av detta förhållande kan vara. Det finns flera möjliga förklaringar. Migrän kan spela en roll i utvecklingen av humörstörningar som depression, eller det kan vara tvärtom. Alternativt kan de två villkoren dela en miljöriskfaktor. Det är också möjligt, men osannolikt, att den uppenbara kopplingen beror på slumpen.
Personer som upplever mer frekvent migränhuvudvärk rapporterar att de har lägre livskvalitet än personer med enstaka huvudvärk. Funktionsnedsättning och lägre livskvalitet är också värre när personer med kronisk migrän har depression eller ångestsyndrom. Vissa rapporterar till och med förvärrade huvudvärksymtom efter en episod av depression.
Forskare har
Medicineringsalternativ
När depression åtföljer kronisk migrän kan det vara möjligt att behandla båda tillstånden med en antidepressiv medicin. Det är dock viktigt att inte blanda selektiva serotoninåterupptagshämmare (SSRI) läkemedel med triptanläkemedel. Dessa två klasser av läkemedel kan interagera och orsaka en sällsynt och möjligen farlig biverkning som kallas serotonergt syndrom. Denna potentiellt dödliga interaktion uppstår när hjärnan har för mycket serotonin. SSRI och en liknande klass av läkemedel som kallas selektiva serotonin/noradrenalinåterupptagshämmare (SSNRI) är antidepressiva medel som verkar genom att öka serotoninet som finns tillgängligt i hjärnan.
Triptaner är en klass av moderna läkemedel som används för att behandla migrän. De fungerar genom att binda till receptorer för serotonin i hjärnan. Detta minskar blodkärlssvullnad, vilket lindrar migränhuvudvärk. Det finns för närvarande sju olika triptanläkemedel tillgängliga på recept. Det finns också ett läkemedel som kombinerar receptbelagd triptan med receptfria smärtstillande naproxen. Varumärken inkluderar:
- Amerge
- Axert
- Frova
- Imitrex
- Maxalt
- Relpax
- Treximet
- Zecuity
- Zomig
Denna typ av medicin kommer i:
- oralt piller
- nässpray
- injicerbara medel
- hudplåster
Den ideella konsumentorganisationen Consumer Reports jämförde priset och effektiviteten för olika triptaner i en rapport som publicerades 2013. De drog slutsatsen att för de flesta människor är generisk sumatriptan det bästa köpet.
Behandling genom förebyggande
Triptaner är endast användbara för behandling av migränanfall när de uppstår. De förhindrar inte huvudvärk. Vissa andra läkemedel kan ordineras för att förhindra uppkomsten av migrän. Dessa inkluderar betablockerare, vissa antidepressiva medel, antiepileptika och CGRP-antagonister. Det kan också vara till hjälp att identifiera och undvika triggers som kan provocera fram en attack. Triggers kan inkludera:
- vissa livsmedel
- koffein eller koffeininnehållande livsmedel
- alkohol
- hoppa över måltider
- Jet lag
- uttorkning
- påfrestning
