Introduktion
Om du har svår smärta och inte har hittat lindring med vissa mediciner, kan du ha andra alternativ. Till exempel är Dilaudid och morfin två receptbelagda läkemedel som används för att behandla smärta efter att andra mediciner inte har fungerat.
Dilaudid är varumärkesversionen av det generiska läkemedlet hydromorfon. Morfin är ett generiskt läkemedel. De fungerar på liknande sätt, men de har också några anmärkningsvärda skillnader. Jämför de två läkemedlen här för att ta reda på om ett kan vara ett bra alternativ för dig.
Läkemedelsegenskaper
Båda läkemedlen tillhör en klass av läkemedel som kallas opioidanalgetika, även känd som narkotika. De verkar på opioidreceptorerna i ditt nervsystem. Denna åtgärd förändrar hur du uppfattar smärta för att hjälpa dig att känna mindre smärta.
Hydromorfon och morfin finns i flera former och styrkor. De orala formerna (som tas via munnen) används oftast. Alla former kan användas hemma, men injicerbara former används oftare på sjukhuset.
Båda läkemedlen kan orsaka allvarliga biverkningar och kan vara beroendeframkallande, så du bör ta dem precis som ordinerats.
Om du tar mer än en smärtstillande medicin, se till att följa doseringsinstruktionerna för varje läkemedel noggrant så att du inte blandar ihop dem. Om du har frågor om hur du tar dina mediciner, fråga din vårdgivare eller apotekspersonal.
Tabellen nedan beskriver ytterligare egenskaperna hos båda läkemedlen.
| Hydromorfon | Morfin | |
| Vad är varumärken för detta läkemedel? | Dilaudid | Kadian, Duramorph PF, Infumorph, Morphabond ER, Mitigo |
| Finns en generisk version tillgänglig? | ja | ja |
| Vad behandlar detta läkemedel? | smärta | smärta |
| Vad är den typiska behandlingens längd? | bestämt av din vårdgivare | bestämt av din vårdgivare |
| Hur förvarar jag detta läkemedel? | vid rumstemperatur* | vid rumstemperatur* |
| Är detta ett kontrollerat ämne?** | ja | ja |
| Finns det risk för utsättning med detta läkemedel? | ja† | ja† |
| Har detta läkemedel potential för missbruk? | ja ¥ | ja ¥ |
* Kontrollera förpackningsinstruktionerna eller din vårdgivares recept för exakta temperaturintervall.
** Ett kontrollerat ämne är ett läkemedel som regleras av regeringen. Om du tar ett kontrollerat ämne måste din vårdgivare noggrant övervaka din användning av läkemedlet. Ge aldrig ett kontrollerat ämne till någon annan.
† Om du har tagit detta läkemedel i längre än några veckor, sluta inte ta det utan att prata med din läkare. Du måste minska läkemedlet långsamt för att undvika abstinenssymtom som ångest, svettning, illamående, diarré och sömnsvårigheter.
¥ Detta läkemedel har en hög risk för missbruk. Det betyder att du kan bli beroende av det. Var noga med att ta detta läkemedel exakt som din läkare säger åt dig. Om du har frågor eller funderingar, prata med din vårdgivare.
En viktig skillnad mellan dessa läkemedel är formerna de finns i. Tabellen nedan visar formerna för varje läkemedel.
| Form | Hydromorfon | Morfin |
| subkutan injektion | X | |
| intravenös injektion | X | X |
| intramuskulär injektion | X | X |
| oral tablett med omedelbar frisättning | X | X |
| oral tablett med förlängd frisättning | X | X |
| oral kapsel med förlängd frisättning | X | |
| oral lösning | X | X |
| oral lösning koncentrat | X | |
| rektal suppositorium* | * | * |
*Dessa formulär är tillgängliga men inte FDA-godkända.
Kostnad, tillgänglighet och försäkring
Alla former av hydromorfon och morfin finns på de flesta apotek. Det är dock bäst att ringa ditt apotek i förväg för att se till att de har ditt recept på lager.
I de flesta fall kostar generiska läkemedel mindre än märkesvaror. Morfin och hydromorfon är generiska läkemedel.
När den här artikeln skrevs hade hydromorfon och morfin liknande priser, enligt GoodRx.com.
Märkesläkemedlet Dilaudid var dyrare än de generiska formerna av morfin. I vilket fall som helst kommer din egenkostnad att bero på ditt sjukförsäkringsskydd, ditt apotek och din dos.
Bieffekter
Hydromorfon och morfin fungerar på liknande sätt i din kropp. De delar också liknande biverkningar.
Tabellen nedan listar exempel på vanligare biverkningar av hydromorfon och morfin.
| Båda drogerna | Hydromorfon | Morfin |
| yrsel | depression | Samma vanliga biverkningar som för båda läkemedlen |
| dåsighet | förhöjt humör | |
| illamående | kliande | |
| kräkningar | rodnad (rodnad och uppvärmning av huden) | |
| yrsel | torr mun | |
| svettas | ||
| förstoppning |
Varje läkemedel kan också orsaka andningsdepression (långsam och ytlig andning). Om de tas rutinmässigt kan de också orsaka beroende (där du måste ta ett läkemedel för att känna dig normal).
Läkemedelsinteraktioner
Här är flera läkemedelsinteraktioner och deras effekter.
Interaktioner med båda läkemedlen
Hydromorfon och morfin är narkotika som fungerar på samma sätt, så deras läkemedelsinteraktioner är också liknande.
Interaktioner för båda läkemedlen inkluderar följande:
Antikolinergika
Att använda hydromorfon eller morfin med något av dessa läkemedel ökar risken för svår förstoppning och att inte kunna kissa.
Monoaminoxidashämmare
Du bör inte ta hydromorfon eller morfin inom 14 dagar efter att du tagit en monoaminoxidashämmare (MAO-hämmare).
Att ta antingen läkemedel med en MAO-hämmare eller inom 14 dagar efter användning av en MAO-hämmare kan orsaka:
- andningsproblem
- lågt blodtryck (hypotension)
- extrem trötthet
- koma
Andra smärtstillande mediciner, vissa antipsykotiska läkemedel, ångestläkemedel och sömntabletter
Att blanda hydromorfon eller morfin med något av dessa läkemedel kan orsaka:
- andningsproblem
- lågt blodtryck
- extrem trötthet
- koma
Du bör prata med din vårdgivare innan du använder hydromorfon eller morfin med något av dessa läkemedel.
Varje läkemedel kan ha andra läkemedelsinteraktioner som kan öka risken för allvarliga biverkningar. Var noga med att berätta för din vårdgivare om alla receptbelagda läkemedel och receptfria produkter som du tar.
Använd med andra medicinska tillstånd
Om du har vissa hälsoproblem kan de förändra hur hydromorfon och morfin fungerar i din kropp. Det kanske inte är säkert för dig att ta dessa läkemedel, eller så kan din vårdgivare behöva övervaka dig noggrannare under din behandling.
Du bör prata med din vårdgivare innan du tar hydromorfon eller morfin om du har andningsproblem som kronisk obstruktiv lungsjukdom (KOL) eller astma. Dessa läkemedel har kopplats till allvarliga andningsproblem som kan orsaka dödsfall.
Du bör också tala om din säkerhet om du har en historia av drogmissbruk eller missbruk. Dessa läkemedel kan vara beroendeframkallande och öka risken för överdosering och dödsfall.
Exempel på andra medicinska tillstånd som du bör diskutera med din vårdgivare innan du tar hydromorfon eller morfin inkluderar:
- problem med gallvägarna
- njurproblem
- leversjukdom
- en historia av huvudskada
- lågt blodtryck (hypotension)
- anfall
- gastrointestinala obstruktion, särskilt om du har paralytisk ileus
Om du har en onormal hjärtrytm, prata med din läkare innan du använder morfin. Det kan göra ditt tillstånd värre.
Prata med din vårdgivare
Både hydromorfon och morfin är mycket starka smärtstillande medel.
De fungerar på liknande sätt och har mycket gemensamt, men de har små skillnader i:
- formulär
- dosering
- bieffekter
Om du har frågor om dessa läkemedel, prata med din vårdgivare.
De kan svara på dina frågor och välja det läkemedel som är bäst för dig baserat på:
- din hälsa
- Nuvarande mediciner
- andra faktorer
