Ischias och MS: Är de anslutna?

Översikt

Ischias är en specifik typ av smärta som orsakas av klämning eller skada på ischiasnerven. Denna nerv sträcker sig från nedre delen av ryggen, genom höfterna och skinkorna, och delar sig ner i båda benen. Smärtkänslan strålar över nerven, men frekvensen och svårighetsgraden varierar.

Smärta, särskilt neuropatisk smärta, är ett vanligt symptom hos personer som lever med multipel skleros (MS). Det beror på skador på nerverna i centrala nervsystemet och kan leda till sveda eller en skarp, stickande känsla.

Människor med MS som också upplever ischias kan förståeligt nog tro att det har sina rötter i deras MS.

Men det mesta av den neuropatiska smärtan av MS är begränsad till det centrala nervsystemet, som inte involverar ischiasnerven. Smärta i samband med MS har också andra orsaker och mekanismer än ischias.

Ändå kan MS och ischias existera tillsammans. Vissa av de dagliga svårigheterna i samband med att leva med MS sammanfaller med misstänkta orsaker till ischias. Den nuvarande uppfattningen är dock att de två mestadels är orelaterade tillstånd.

Skillnaden mellan MS-smärta och smärta i ischiasnerven

MS är en autoimmun sjukdom där ditt immunsystem angriper myelin, det skyddande lagret runt nervfibrer. Detta påverkar vägarna i ditt centrala nervsystem som reglerar känsla och känsla i kroppen.

MS kan orsaka en mängd olika smärtsamma förnimmelser, inklusive:

• migrän
• muskelryckningar
• känsla av sveda, stickningar eller värk i underbenen
• stötliknande förnimmelser som rör sig från din rygg mot dina nedre extremiteter

De flesta av dessa smärtsamma förnimmelser beror på kortslutning av hjärnans nervbanor.

Ischias är lite annorlunda. Dess väg är inte en autoimmun respons, utan kroppsliga stressfaktorer på ischiasnerven själv. Denna smärta orsakas vanligtvis av förändringar i underkroppen eller vanor som klämmer eller vrider nerven.

Diskbråck, bensporrar och fetma kan sätta press på ischiasnerven. Personer i stillasittande yrken som sitter under längre perioder är också mer benägna att visa tecken på ischias.

Den viktigaste skillnaden är att MS orsakar dysfunktion av det centrala nervsystemets signalering och vägar. Vid ischias är den vanligaste orsaken tryck som klämmer eller belastar ischiasnerven.

Länkar och samband mellan MS och ischias

Ungefär 40 procent av amerikanerna kommer att rapportera ischiassmärta någon gång i livet. Så det är inte ovanligt att personer med MS kan uppleva ischias också.

MS kan också leda till förändringar i din kropp och aktivitetsnivå. Nedsatt rörlighet kan leda till långa perioder av sittande, vilket är förknippat med ischias.

Det finns vissa bevis för att de lesioner som är ett tecken på MS-skada kan sträcka sig till ischiasnerven.

Ett 2017 års studie jämförde 36 personer med MS med 35 personer utan MS. Alla deltagare genomgick magnetisk resonansneurografi, en avancerad teknik för att ta högupplösta bilder av nerver. Forskarna fann att personer med MS hade något fler lesioner på ischiasnerven än de utan MS.

Den här studien är en av de enda som visar att personer med MS är involverade i det perifera nervsystemet. Vissa experter tror att denna forskning kan förändra hur läkare diagnostiserar och behandlar MS. Men mer forskning är nödvändig för att verkligen förstå involveringen av det perifera nervsystemet, inklusive ischiasnerven, hos personer med MS.

Åtgärder att ta om du tror att du har ischias

Det kan vara svårt att skilja på vilken typ av smärta du upplever. Ischias är unik genom att känslan verkar röra sig från din nedre ryggrad till skinkorna och ner på baksidan av benet, som om den rörde sig längs nerven.

Dessutom känner personer med ischias ofta det i bara ett ben. Den nypa som orsakar smärtan är vanligtvis bara på ena sidan av kroppen.

Behandlingar för ischias varierar beroende på svårighetsgrad. De inkluderar:

• mediciner, som antiinflammatoriska medel, muskelavslappnande medel, narkotika, tricykliska antidepressiva och krampstillande läkemedel
• sjukgymnastik för att korrigera hållningen som kan anstränga nerven och stärka stödmusklerna runt nerven
• livsstilsförändringar, som mer motion, viktminskning eller bättre sittställning
• kalla och varma förpackningar för smärtbehandling
• receptfria smärtstillande medel
• steroidinjektioner, som kortikosteroider
• akupunktur och kiropraktisk justering
• kirurgi

Kirurgi är vanligtvis reserverad för fall med förlust av tarm- eller blåskontroll eller bristande framgång med andra terapier. I situationer där en bensporre eller diskbråck klämmer ischiasnerven, kan operation också vara nödvändig.

Vissa mediciner kan orsaka en negativ interaktion med en MS-behandling. Din läkare kan hjälpa dig att avgöra vilka behandlingar som är rätt för dig. De kan också hjälpa dig att ta fram en träningsplan som matchar dina förmågor.

Takeawayen

Det är lätt att missta ischias som ett symptom eller relaterat tillstånd av MS, som ofta orsakar neuropatisk smärta. Men medan de två existerar samexisterar, orsakas inte ischias av MS. Det orsakas av påfrestningar på ischiasnerven.

Tack och lov finns det många botemedel mot ischias. Din vårdgivare kan tipsa dig om behandlingar för att lindra ischiassmärta samtidigt som du tar hänsyn till din MS och dess behandlingar.