Vad är invasiva EEG-inspelningar och när behövs de?
Invasiva EEG-inspelningar är de inspelningar som görs med elektroder som har implanterats kirurgiskt på ytan eller i hjärnans djup. Ibland kan patientens epilepsisyndrom kräva användning av invasiva EEG-registreringar innan epilepsikirurgi kan övervägas.
- Subdurala EEG-elektroder är de elektroder som sitter över hjärnans yta.
- Djup EEG-elektroder är de elektroder som är placerade i hjärnans substans.
Dessa inspelningar görs för att bättre lokalisera den region av hjärnan som epilepsi härrör från. Placeringen av dessa elektroder bekräftas ofta med samregistrering på en MRI san-bild.
Utöver den vanliga video- och EEG-övervakningen som görs i den invasiva utvärderingen, innebär en andra fas av utvärderingen användning av olika ”funktionella lokaliseringstekniker”. De två vanligaste funktionella lokaliseringsteknikerna som görs under den senare hälften av den invasiva utvärderingen till epilepsikirurgi är kortikal stimulering och kartläggning av den centrala sulcus med kortikal SSEP-kartläggning.
Båda dessa funktionella lokaliseringstekniker kan göras separat under operationen som en del av den intraoperativa neurofysiologiska övervakningen.
Subdurala EEG-elektroder
Subdurala EEG-elektroder är de elektroder som sitter över hjärnans yta. Placeringen av dessa elektroder bekräftas ofta med samregistrering på en MRI san-bild.
Djup EEG elektroder
Djup EEG-elektroder är de elektroder som är placerade i hjärnans substans. Placeringen av dessa elektroder bekräftas ofta med samregistrering på en MR-bild.
Figuren till vänster visar en MRT-bild av hjärnan som visar positionen för elektroder som placerades in i hjärnans substans i regioner som kallas tinningloberna och specifikt i en struktur som kallas amygdala och hippocampus.
Dessa strukturer är ofta involverade i genereringen av anfall hos patienter med temporallobsepilepsi. Dessa elektroder kallas ”djupelektroder”.
Kortikal stimulering
Kortikal stimulering innebär att en kortvarig elektrisk ström levereras till hjärnan via de invasiva elektroderna. Detta görs för att bestämma vilken funktion den delen av hjärnan har. Patienter uppmanas ofta att utföra en uppgift under kortikal stimulering, såsom att tala, för att avgöra om stimulering försämrar utförandet av den nämnda uppgiften.
Funktioner som kan testas med denna teknik inkluderar språk, syn, rörelse och känsla.
SSEP-kartläggning
Den här bilden visar en subdural elektrodinspelning av vågformer som kommer från hjärnan. Dessa vågformer härleddes från hjärnan efter stimulering av en nerv i handen som kallas ”mediannerven”. Dessa svar ger viktig information om de regioner i hjärnan som kontrollerar handfunktionen.
Kortikala somatosensoriska framkallade potentialer används för att lokalisera en viktig struktur i hjärnan, kallad central sulcus.
Hjärnans yta bildas av åsar och dalar, dalarna kallas ’sulci’ eller ’sulcus’. En viktig sådan dal ligger mellan de regioner i hjärnan som styr rörelse och förnimmelse.
Genom att stimulera en nerv på armen, ansiktet eller benet och registrera hjärnvågor som svar på stimuleringen med hjälp av en dator kan lokalisering av sulcus utföras.
Utnämningar
För att boka tid ring oss lokalt på 216.445.0601 eller avgiftsfritt på 866.588.2264.
Behöver du information om möten eller platser för tjänster i Cleveland och närliggande förorter?
-
Boka ett möte eller hitta en plats
Intresserad av epilepsitjänster i Florida?
Cleveland Clinic Floridas epilepsiprogram för vuxna erbjuds på Weston campus, som ligger strax söder om Fort Lauderdale.
-
Besök webbplatsen för Cleveland Clinic Florida Epilepsy Center
