Godartade tumörer i mjukvävnad är vanligare än benigna tumörer i ben. De kan förekomma på nästan vilken plats som helst, både inom och mellan muskler, ligament, nerver och blodkärl. Dessa tumörer varierar mycket i utseende och beteende. Vissa tumörer kan vara ganska aggressiva. Invasion av närliggande vävnader ökar chansen för en ofullständig excision och möjligheten att tumören kommer tillbaka. Din kirurg kan använda specialiserade tekniker och till och med strålbehandling för att minska risken för återfall.
Bland de vanligaste tumörerna som kan klassificeras som godartade mjukdelstumörer är lipom, angiolipom, fibrom, benign fibröst histiocytom, neurofibrom, schwannom, neurilemmona, hemangiom, jättecellstumör i senskidan och myxom. Vissa tillstånd, som nodulär fasciit, är inte tumörer, men kan kräva liknande behandling. Ett litet antal av dessa tumörer kan vara relaterade till ett underliggande ärftligt tillstånd.
Majoriteten av tumörerna i denna kategori är godartade fetttumörer som kallas lipom. Lipom förekommer ofta precis under huden som en mjuk smärtfri utbuktning som växer långsamt under en period av månader till år. Dessa tumörer utgör en mycket liten risk för patienten och kan behandlas adekvat genom en ”marginal excision” som vanligen beskrivs som att ”utskjuta tumören”. Denna typ av behandling har en hög grad av framgång. Men alla dessa klumpar behöver inte tas bort. Din läkare kan fastställa att lipomet bara behöver observeras. Vissa av dessa lipom är djupt under fascian eller med muskelgruppen. Försiktighet måste vidtas för att skilja dessa djupa ”lipom” från cancer och lägre grad av cancer.
I miljöer där tumören inte är ett benignt lipom, kan strategin att ”skala ut tumören” sprida en tumör, som annars lätt skulle kunna behandlas med ett mer noggrant kirurgiskt ingrepp. Maligna tumörer som upptäcks oväntat kan ofta spridas på detta sätt.
Därför, om klumpen inte känns som ett lipom, om den ses växa, eller orsakar smärta, bör den bedömas noggrant och eftertänksamt. Ofta kan användningen av MR-skanning hjälpa till att bestämma både platsen och de inre egenskaperna hos tumören.
En mjukvävnadsmassa, som inte ser ut som ett lipom på MRI, måste närma sig mer försiktigt. Ofta är det önskvärt med en minimalt invasiv biopsi innan ett större kirurgiskt ingrepp påbörjas. De allra flesta godartade mjukdelstumörer kan behandlas med ett enda rent kirurgiskt ingrepp och minimal risk för omgivande normala blodkärl, nerver, muskler eller ben. Detta ger patienten största möjliga funktionella återhämtning och minsta chans för lokalt återfall av tumören. I allmänhet bör ortopeden överväga en biopsi innan man fortsätter med en excision av en tumör. Endast vid sällsynta tillfällen bör ortopeden överväga resektion utan biopsi.
Vilka är symptomen?
Godartade mjukdelstumörer kan eller inte orsaka smärta och varierar kraftigt i utseende. Om tumören växer eller orsakar smärta ska det bedömas av en läkare.
Vilka är mina behandlingsalternativ?
Beroende på vilken typ av tumör du har, kan din läkare rekommendera operation eller inte. Tumörer avlägsnas kirurgiskt med målet att minimera risken för omgivande normala blodkärl, nerver, muskler eller ben.
