Radiologi, såsom röntgen, kan hjälpa läkare att upptäcka specifika strukturella förändringar i dina leder som kan indikera psoriasisartrit (PsA). De kan också använda annan bildbehandling, såsom MRI, för att upptäcka inflammation.
Imaging, inklusive radiologi, spelar en viktig roll för att göra det möjligt för läkare att diagnostisera PsA och skilja det från andra ledtillstånd. Det kan också hjälpa läkare att se omfattningen av din ledskada och spåra hur sjukdomen fortskrider.
Läkare använder ofta röntgenstrålar som den första typen av bildbehandling för att diagnostisera PsA, men du kan också få:
- ultraljud
- MRI
- CT-skanningar
Den här artikeln undersöker vilken roll bildbehandling spelar för att diagnostisera och spåra PsA.
Perifer kontra axiell PsA
Läkare klassificerar ofta PsA som perifer eller axiell beroende på vilka leder tillståndet påverkar.
Perifer sjukdom påverkar lederna i dina extremiteter, som dina händer eller fötter. Axial sjukdom påverkar din ryggmärg. Vissa människor har båda typerna.
Perifer PsA är vanligare, men
Psoriasisartrit på röntgen
Copyright © 2015 The Korean Dermatological Association och The Korean Society for Investigative Dermatology CC BY-NC 3.0
Röntgenstrålar är
Ungefär en fjärdedel av personer med tidig PsA har ledskador som visar sig på röntgenstrålar, och ungefär hälften av människorna har synliga skador inom 2 år, enligt en anmärkningsvärd studie från 2003.
Röntgenstrålar är fördelaktiga eftersom de är:
- snabb
- ganska billigt
- pålitlig
- allmänt tillgänglig
Läkare kan använda röntgenstrålar för att identifiera
- gemensam förstörelse
- benerosion
- ny benbildning
- avsmalning av ledutrymmet
-
penna-i-kopp-deformitet, en karakteristisk egenskap hos PsA som utvecklas i de små lederna i dina händer
Röntgenstrålar kräver exponering för en liten mängd strålning. Av denna anledning kan läkare föredra MRT för ryggmärgsutvärdering hos barn och
Axial PsA
Förändringar i din ryggrad som är synliga på en röntgen inkluderar:
- ny benbildning
- förändringar till flera nivåer av din ryggrad
- ledförändringar på ena sidan, som
föreslår starkt PsA
Psoriasisartrit på datortomografi
Crespo-Rodríguez, AM, Sanz Sanz, J., Freites, D. et al. Roll av diagnostisk bildbehandling vid psoriasisartrit: hur, när och varför. Insights Imaging 12. CC BY 4.0
En datortomografi är en serie röntgenstrålar som ger en 3D-bild av din led.
CT-skanningar är bra för att se:
- benerosion
- ny benbildning
- ledutrymmesförändringar
Rollen av CT-skanningar för att diagnostisera PsA är
Datortomografi kan vara till hjälp vid komplexa och
- axelgördel
- ryggrad
- bäcken
- sacroiliac (SI) led
Psoriasisartrit på MR-undersökningar
Copyright © 2020 Mathew och Østergaard. CC BY
MRT använder kraftfulla magneter för att skapa en bild av insidan av din kropp. MRT är
MRT är känsligare än röntgen för att upptäcka tidig ledinflammation och skada.
Läkare
Psoriasisartrit på ultraljudsundersökningar
Smerilli G, Di Matteo A, Cipolletta E, Grassi W, Filippucci E. Enthesitis in Psoriatic Arthritis, the Sonographic Perspective. Curr Rheumatol Rep. 202 CC BY 4.0 DEED
Ultraljud använder högfrekventa ljudvågor för att skapa en bild av dina vävnader. Ultraljud är:
- snabbt
- billig
- allmänt tillgänglig
Ultraljud tillåter också läkare att skanna flera platser i en session. Precis som MRT är ultraljud känsligare än vanlig röntgen för att upptäcka tidig ledinflammation. Ultraljud är en användbar teknik för att utvärdera inflammatoriska förändringar i
- fogfoder
- senor
- bursas
- enteser, där senor eller ligament ansluter till ben
De största nackdelarna med ultraljud är att det inte kan penetrera ben och det hjälper inte läkare att identifiera förändringar i din ryggmärg väl.
När kan en läkare rekommendera radiologiska tester för psoriasisartrit?
Bilddiagnostik spelar en viktig roll vid tidig diagnos av PsA. Din läkare kan skicka dig för bildbehandling om du har karakteristiska egenskaper som:
- ledvärk och svullnad
- nagel- och hudförändringar
- en personlig eller familjehistoria av psoriasis
-
uveit, inflammation i mittskiktet av ditt öga
Kan läkare skilja psoriasisartrit från andra artrittyper med hjälp av radiologi?
Läkare kan använda bildbehandling för att leta efter karakteristiska tecken på PsA för att hjälpa till att skilja det från andra typer av inflammatorisk artrit.
Till exempel, se “
Ett annat karakteristiskt tecken på PsA är blyerts-i-kopp-deformiteten. Detta händer när ett ben i ditt finger är smalt och benet under det är brett.
Vilka andra tester använder läkare för att bekräfta psoriasisartrit?
Läkare kan
Andra tester du kan få för att stödja din diagnos inkluderar:
- en fysisk undersökning
- gentester för HLA-B27
- hudbiopsi
- laboratorietester för att undersöka erytrocytsedimentationshastighet eller nivåer av C-reaktionsprotein
Vad kan jag förvänta mig efter avbildningstester för psoriasisartrit?
Efter avbildning kan din läkare rekommendera mediciner för att hantera dina symtom, till exempel:
- icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID)
- sjukdomsmodifierande antireumatiska läkemedel (DMARD)
- en klass av biologiska läkemedel som kallas tumörnekrosfaktor (TNF)-hämmare
De kan också rekommendera att anstränga sig för att införliva vissa livsstilsförändringar, såsom:
-
sluta röka om du röker
- bibehålla en måttlig vikt
- tränar regelbundet
Röntgenstrålar är den vanligaste typen av bildbehandling som läkare använder för att diagnostisera och övervaka PsA. Läkare använder också andra typer av bildbehandling som CT-skanningar, ultraljud eller MRI.
Din läkare kan rekommendera ytterligare avbildning om de första röntgenbilderna inte är avgörande. Andra skanningar, som MR eller ultraljud, kan bättre visa inflammation i dina mjukdelar.
Din läkare kan rekommendera MRT istället för röntgen som din första skanning om de vill begränsa din strålningsexponering.
