När en nyfödd har polycytemi betyder det att de har för många röda blodkroppar. En läkare diagnostiserar vanligtvis polycytemi med hjälp av ett hematokrittest. Polycytemi kan leda till förtjockning av blodet och potentiellt allvarliga komplikationer.
Röda blodkroppar (RBC) transporterar syre från dina lungor till kroppens organ och vävnader. De transporterar också koldioxid, en avfallsgas, tillbaka till lungorna för att släppas ut när du andas ut.
Polycytemi är ett tillstånd där det finns för många röda blodkroppar i kroppen. När detta inträffar kan det göra att blodet blir förtjockat och kan leda till en mängd potentiellt allvarliga komplikationer.
Nedan kommer vi att täcka mer om polycytemi hos nyfödda, inklusive dess symtom, vad som orsakar det och hur det diagnostiseras och behandlas. Fortsätt läsa för att upptäcka mer.
Vad är polycytemi hos nyfödda?
Nyfödda med polycytemi har för många röda blodkroppar. Medicinskt sett har dessa nyfödda ett hematokritvärde på
Hematokrit är ett mått på procentandelen av ditt blod som består av röda blodkroppar. Så, till exempel, om ditt hematokritvärde är 45 %, betyder det att 45 % av ditt blod består av röda blodkroppar.
Hematokritvärden är typiskt
Det höga antalet röda blodkroppar i polycytemi kan få blodet att tjockna. Detta kallas hyperviskositet. Att ha hyperviskositet kan innebära att det är svårare för din kropp att leverera syrerikt blod till dina organ och vävnader.
Vilka är symtomen på polycytemi hos nyfödda?
Många nyfödda med polycytemi är asymtomatiska, vilket innebär att de inte har symtom på tillståndet. Det uppskattas det
Tecken och symtom på polycytemi hos nyfödda kan inkludera:
- letargi
- dålig utfodring
-
gulsot, gulfärgning av huden och ögonvitorna
- darrighet
- skakningar
- anfall
- andningsuppehåll, kallad apné
- snabb, ytlig andning
-
cyanos, en blå eller grå missfärgning av hud, läppar och naglar
Nyfödda med polycytemi kan också ha atypiska fynd på flera laboratorietester, inklusive:
- lågt blodsocker
- lågt kalcium i blodet
- lågt antal blodplättar
Vad orsakar polycytemi hos nyfödda?
Flera faktorer kan orsaka den högre nivån av RBC som ses vid nyfödda polycytemi, inklusive:
- får mindre syre i livmodern, vilket kan leda till ökad produktion av röda blodkroppar för att kompensera
- får för mycket blod från en tvilling i det som kallas tvilling-tvillingtransfusionssyndrom
-
fördröja klämning av navelsträngen, vilket kan leda till att ytterligare röda blodkroppar färdas till den nyfödda
Ökning av RBC kan leda till hyperviskositet i blodet, vilket minskar blodflödet till vitala organ och vävnader. Detta är vad som leder till många av symtomen på polycytemi, såsom letargi, snabb ytlig andning och cyanos.
Hur diagnostiseras polycytemi hos nyfödda?
Om en nyfödd har symtom som slöhet, andningsbesvär eller cyanos, kan en läkare beställa tester för att ta reda på vad som orsakar dessa symtom.
Ett av dessa test kommer att vara ett fullständigt blodvärde (CBC). En CBC mäter nivåerna av olika blodkroppar och flera andra blodparametrar, inklusive hematokrit. En hematokrit högre än 65% indikerar polycytemi.
Andra tester som kan göras inkluderar:
- en metabolisk panel
-
lever- och njurfunktionstester
-
syrenivåtest i blodet
- avbildningstester, såsom ultraljud
Vad är behandlingen för polycytemi hos nyfödda?
Den optimala behandlingen för polycytemi hos nyfödda är kontroversiell. Det är för att det finns
Generellt sett kan två typer av behandling användas för polycytemi hos nyfödda. Dessa är konservativ behandling och partiell utbytestransfusion (PET).
Konservativ behandling – eller någon behandling alls – för nyfödda utan symtom på polycytemi rekommenderas sällan, även om en läkare kan övervaka deras hematokrit och se efter eventuella symtom som utvecklas.
PET kan användas för nyfödda med symtom på polycytemi. Detta innebär att man tar bort en del av det nyfödda blodet och ersätter det med vätska från en IV-linje. Detta hjälper till att tunna ut blodet och vända effekterna av hyperviskositet.
Hur ser utsikterna ut för nyfödda med polycytemi?
Många nyfödda med polycytemi återhämtar sig utan varaktiga effekter. Nyfödda med svår hyperviskositet kan uppleva komplikationer, såsom:
-
hypoxi eller låga syrenivåer i kroppens vävnader som kan leda till skada
- blodproppar
-
njurvenstrombos, en specifik typ av blodpropp som kan leda till njursvikt
-
nekrotiserande enterokolit, ett tillstånd som gör att vävnad i dina tarmar dör
- stroke
Vanliga frågor
Hur vanligt är polycytemi hos nyfödda?
Polycytemi beräknas påverka
Vilka faktorer riskerar en nyfödd att få polycytemi?
Några av de faktorer som kan öka en nyfödds risk för polycytemi inkluderar:
- föds efter termin eller liten för graviditetsåldern
- att ha en födande förälder som har högt blodtryck eller diabetes eller röker
- ha en tvilling
- har vissa genetiska tillstånd
- fördröja sladdklämning efter födseln
Är polycytemi hos nyfödda livshotande?
I vissa fall, ja. Allvarlig hyperviskositet kan leda till potentiellt livshotande komplikationer som nekrotiserande enterokolit och stroke.
Polycytemi hos nyfödda är när en nyfödd har för många RBC. Detta bestäms genom att mäta hematokritnivåer.
Många nyfödda med polycytemi är asymtomatiska. När symtom finns kan de inkludera letargi, dålig matning och snabb andning.
Det är möjligt för polycytemi att leda till hyperviskositet, en förtjockning av blodet som kan leda till potentiellt allvarliga komplikationer. Behandling för polycytemi hos nyfödda kan innefatta vätskor eller PET.
