Behandling och återhämtning från en bakre malleolfraktur

En bakre malleolusfraktur är ett brott på nedre baksidan av skenbenet. Ankeloperation krävs ofta för att fixa en bakre malleolfraktur, och återhämtningen kan ta månader.

Det var 673 214 fotledsfrakturer behandlades på akutmottagningar i USA mellan 2012 och 2016. Endast 1 % av fotledsfrakturer är dock isolerade bakre malleolfrakturer. Dessa är avbrott enbart på nedre baksidan av skenbenet.

De flesta bakre malleolfrakturer uppstår förutom andra frakturer. En isolerad bakre malleolusfraktur är mycket sällsynt.

Denna typ av fraktur är viktig att reparera eftersom det kan orsaka fotledsinstabilitet som kan leda till:

  • partiell luxation av fotleden (subluxation)
  • fullständig dislokation av fotleden
  • traumatisk artrit

Den här artikeln tar en närmare titt på bakre malleolfrakturer, inklusive potentiella orsaker, behandlingsalternativ och återhämtning.

Behandling och återhämtning från en bakre malleolfraktur
Ankelns anatomi och där en bakre malleolusfraktur kan uppstå. Illustration av Jason Hoffman

Vad är en bakre malleolfraktur?

Ankelleden är där tre ben förenas: fibula, tibia och talus. När människor talar om en fotledsfraktur kan de betyda ett avbrott i någon eller en kombination av dessa.

Ett ställe där en fraktur kan ske är de bukformade ändarna av dessa ben, som är kända som malleoler. Detta inkluderar den bakre malleolen, som är belägen på den nedre baksidan av skenbenet (även känt som skenbenet).

På grund av sin position är det osannolikt att den bakre malleolen bryts av sig själv. Men om ett isolerat bakre malleolusbrott inträffar är det svårt att få det tillbaka i rätt position och stabiliserat för läkning.

En trimalleolär fraktur är ett vanligare sätt för en bakre malleolfraktur att uppstå. Detta innebär att även den mediala och laterala malleolen skadas. En allvarlig fotledsskada, ligament och vävnader kan också skadas när detta inträffar.

Några potentiella orsaker av en fotledsfraktur inkluderar:

  • vrida eller rulla en fotled
  • snubblar eller faller
  • en bilolycka
  • en idrottsskada
  • överanvända

Du kan ha en bakre malleolusfraktur om du har en svullen och smärtsam fotled. Området är ofta blåmärkt eller smärtsamt vid beröring. Sprickande och malande ljud kan också indikera att en fraktur har uppstått.

Om din läkare misstänker att du har en fotledsfraktur kan de utföra en fysisk undersökning och föreslå en röntgen- eller datortomografi för att få en bättre uppfattning om vilka ben som är skadade. En MRT kan också användas för att utvärdera potentiella ligament- eller broskskada.

Hur behandlas en bakre malleolfraktur?

Kirurgi är ofta nödvändigt för att behandla en bakre malleolusfraktur.

Det har varit en del debatt under åren om när operation av den bakre malleolen är nödvändig, men många läkare är nu överens om att mer bör vägas än bara frakturens storlek eller placering. Till exempel kommer ankelns stabilitet ofta att övervägas.

Läkare kommer vanligtvis att göra ett snitt på baksidan av fotleden för denna operation. Från denna punkt kan de använda skruvar och plattor för att säkra eventuella fragment.

Många gånger krävs bara den första operationen, och skruvarna och plattorna kan lämnas inuti individen permanent. I sällsynta fall kan dock en individ behöva genomgå en andra operation senare för att ta bort skruvarna och plattorna.

Hur ser återhämtningen ut för en bakre malleolfraktur?

Återhämtning efter operation för en bakre malleolfraktur kommer att likna rehabilitering från andra typer av fotledsoperationer.

Du kan förvänta dig att din läkare kommer att immobilisera fotleden och du kommer att bli ombedd att avstå från att gå på den i cirka 6 veckor. Kryckor, en knäskoter eller en rullstol kan hjälpa dig att hålla dig lite rörlig under denna tid.

Efter detta kan sjukgymnastik hjälpa till att återställa rörligheten, och viktbärande övningar kan rekommenderas för att hjälpa till med läkning.

Det kan ta närmare 6 månader efter operationen innan din fotled är helt läkt. Det kan dock ta ännu längre tid beroende på hur mycket reparationsarbete som krävs.

Återhämtningen kan ta längre tid om du röker eller utvecklar en infektion. Vissa tillstånd som diabetes kan också förlänga hur lång tid läkningen tar. Det kan också finnas en ökad risk för:

  • kronisk ankelsmärta
  • traumatisk artrit
  • ankelledsinstabilitet
  • minskat rörelseomfång

En bakre malleolusfraktur innebär att det har skett ett brott på nedre baksidan av skenbenet eller skenbenet. Denna typ av skada är sällsynt isolerat, så det är troligt att om du har en bakre malleolfraktur har du andra benbrott eller trasiga ligament i fotleden också.

En bakre malleolusfraktur kräver vanligtvis operation för att läka ordentligt, så det är viktigt att meddela din läkare om du tror att du har en bakre malleolfraktur. De kan använda röntgen och datortomografi för att få en bättre förståelse av frakturen.

Veta mer

Lämna ett svar

Din e-postadress kommer inte publiceras. Obligatoriska fält är märkta *