Din kompletta guide till eksembehandling

Over-the-counter (OTC) produkter kanske inte behandlar de bakomliggande orsakerna till eksem, men de kan ge lindring av några av de vanligaste symtomen, såsom klåda och torrhet.

OTC-alternativ inkluderar:

• eksemvänliga lotioner och fuktkrämer
• hydrokortisonkräm
• schampon mot eksem i hårbotten
• antihistaminer

Bara för att dessa produkter säljs OTC betyder det inte att det inte finns några biverkningar att ta hänsyn till.

Till exempel kan långvarig användning av hydrokortisonkräm orsaka torrhet, klåda och sveda. Antihistaminer kan orsaka dåsighet eller yrsel.

För mer allvarliga eksem kan en läkare ordinera aktuella krämer eller salvor för att minska inflammation och förbättra symtomen.

Vanliga alternativ inkluderar:

• Aktuella steroider: Dessa är bland de vanligast föreskrivna produkterna mot eksem. Möjliga biverkningar inkluderar utslag, tunn hud och hudbristningar. Överanvändning kan också orsaka hypopigmentering.
• Lokala kalcineurinhämmare (TCI): Dessa kan vara ett alternativ för känsliga hudområden som inte är lämpliga för topikala steroider. Forskare har identifierat lymfom som en möjlig, sällsynt risk för långvarig TCI-användning, men det finns inget orsakssamband hittills.
• Aktuella Janus kinas (JAK) hämmare: Läkare kan ordinera dessa för människor i åldrar 12 och äldre.
• Aktuella fosfodiesteras 4 (PDE4) hämmare: Läkare kan ordinera dessa för mild till måttlig eksem hos människor i åldrar 3 månader och äldre.

I fall av måttligt till svårt eksem, kan topikala behandlingar inte behandla den underliggande inflammationen tillräckligt. Det är här receptbelagda orala läkemedel kan hjälpa.

En läkare kan överväga att förskriva:

• orala steroider (kan inte rekommenderas för barn)

• orala JAK-hämmare, såsom upadacitinib (Rinvoq) och abrocitinib (Cibinqo)
• receptbelagda antihistaminer
• metotrexat
• cyklosporin
• azatioprin
• mykofenolat

Vissa av dessa mediciner kan undertrycka ditt immunförsvar, vilket leder till biverkningar som en ökad risk för infektioner, viktförändringar och sömnlöshet.

Andra, såsom azatioprin, kan öka risken för vissa cancerformer vid långvarig användning.

Injicerbara läkemedel kan också behandla måttliga till svåra eksem. Dessa kommer i följande formler:

• Steroidinjektioner: Dessa är vanligtvis för tillfällig användning för att behandla svår inflammation som inte svarar på andra behandlingar. På grund av den höga risken för biverkningar rekommenderar American Academy of Family Physicians inte steroidinjektioner, särskilt för barn.
• Biologi: En nyare klass av injicerbara läkemedel, biologiska läkemedel kan rikta in sig på onormala immunsystemsvar som bidrar till eksem. Biverkningar kan förekomma på injektionsstället, inklusive utslag, svullnad eller nässelfeber.
• Immunterapi: Även känd som allergiskott, behandlar immunterapi inte direkt eksem. Istället kan det hjälpa till att behandla de underliggande utlösare av eksem, som pollen.

Medan vissa eksemutbrott utvecklas i små områden av huden, kan andra vara mer utbredda. Det är då fototerapi kan hjälpa.

Fototerapi innebär att man använder ultravioletta (UV) strålar för att rikta mot eksem som täcker ett stort område av kroppen. För att få tillgång till ljusbehandling mot eksem hänvisar en läkare dig till en behandlingscentral. Behandlingarna sker några gånger i veckan i upp till 6 månader.

Allvarliga biverkningar, som hudcancer, är ovanliga. Däremot kan ljusbehandling medföra risken för lindriga biverkningar, såsom rodnad och brännskador.

Du kan också komplettera mediciner med följande huskurer och behandlingstekniker för eksem:

• använda kolloidala havregrynsprodukter, såsom i bad
• applicera coola kompresser på din hud
• använda tvättmedel och tvål som inte har färgämnen eller dofter
• undvika parfymer
• bära löst sittande kläder gjorda av naturliga tyger, såsom bomull
• undvika alla kända triggers, såsom djurmjäll eller pollen

Medan forskare fortfarande undersöker alternativa och kompletterande metoder för eksem, inkluderar möjliga metoder:

• kokosolja
• solros- eller safflorolja
• aktuellt vitamin B12
• probiotika
• fisk olja
• kosttillskott, såsom vitamin D och zink
• meditation
• sinne-kroppsövningar, såsom yoga eller tai chi

Tala med en läkare innan du överväger alternativa eksembehandlingar. Detta är särskilt fallet när man hanterar eksem hos barn.

Lapptestning av aktuella OTC-produkter kan hjälpa dig att kontrollera om det orsakar irritation eller en allergisk reaktion.

Du kan också använda OTC-produkter, aktuella läkemedel och andra receptbelagda behandlingar för att hantera eksem hos barn.

En läkare kan också rekommendera andra strategier för att säkerställa att ditt barns hud förblir fuktig, inklusive:

• ”blöt och försegla”-metoden, en teknik som innebär att man tar ett kort bad innan man applicerar receptbelagda topikaler och fuktkrämer innan man applicerar våta omslag för att hjälpa till att täta in dem i huden
• våtlindningsterapi, som liknar metoden ”blötlägg och försegla”, förutom att ditt barn inte tar ett bad i förväg
• blekmedelsbad
• havregrynsbad
• använder endast milda, doftfria hudprodukter

Cirka 3 av 5 personer med eksem utvecklar det först under spädbarnsåldern.

På grund av biverkningarna av topikala steroider är dessa mediciner vanligtvis endast reserverade för svåra eksem. En barnläkare kan rekommendera andra strategier först, till exempel:

• begränsa bad till under 10 minuter
• använder endast doftfria produkter
• applicera en fuktkräm på ditt barns hud
• undvika irriterande och triggers, såsom allergener, svett och doftämnen

Eftersom eksem kan öka risken för hudinfektioner, se upp för tecken på dem hos ditt barn. Symtomen kan vara sår, blåsor och missfärgade skorpor på huden.

När du diskuterar behandlingsalternativ för eksem med en läkare, överväg följande vanliga frågor:

Vad läker eksem snabbt?

Den exakta tiden det tar för eksemmediciner att verka beror på ditt behandlingssvar och hur allvarligt ditt tillstånd är.

Vissa människor kan uppleva omedelbar lindring med orala eller aktuella läkemedel. Injicerbara läkemedel kan ta mycket längre tid att få effekt men kan hjälpa i det långa loppet.

Vad kan bota eksem helt?

Eksem är behandlingsbart, men det finns för närvarande inget botemedel. Vissa människor som utvecklar eksem under barndomen växer ibland ifrån tillståndet, men det kan komma tillbaka.

För många människor är eksem ett kroniskt tillstånd med omväxlande perioder av uppblossningar och remissioner.

Vilka eksembehandlingar fungerar bäst för ansiktet?

Behandling av ansiktseksem är ofta konservativ. Eftersom huden i ansiktet är tunnare än på andra delar av kroppen, kan topikala steroider vara för starka.

Istället kan en läkare rekommendera OTC-produkter först med en skonsam hudvårdsrutin. Om dessa inte hjälper kan de ordinera en mildare topikal steroidkräm.

Eksem är ett kroniskt tillstånd som involverar uppblossningar och tider av remission under hela din livstid. Du kanske bara behöver behandlingar under blossningar. I svårare fall kan du behöva systemiska behandlingar eller långvariga mediciner för att hantera ditt eksem.

Prata med en läkare om vilka eksembehandlingar som kan vara bäst för dig. De kan ta hänsyn till faktorer som din ålder och svårighetsgraden av ditt tillstånd.