Vad är postpartum hypertoni?

Postpartum hypertoni kan utvecklas kort efter förlossningen, även utan en historia av högt blodtryck. Den har ofta inga symtom men kan leda till allvarliga komplikationer om den inte behandlas.

Postpartum hypertoni hänvisar till högt blodtryck strax efter graviditeten. Det är möjligt att utveckla detta tillstånd även om du har ett hälsosamt blodtryck medan du är gravid.

Till skillnad från preeklampsi efter förlossningen, som involverar både högt blodtryck och höga urinproteinnivåer, påverkar postpartum hypertoni endast blodtrycket. Båda tillstånden anses dock vara farliga och kan leda till allvarliga komplikationer.

Här är vad du behöver veta om postpartum hypertoni, inklusive möjliga symtom, komplikationer och behandlingsalternativ.

Hur utvecklas postpartum hypertoni?

Flera studier och kliniska recensioner noterar att ca 10 % av graviditeter involverar hypertensiva störningar. Dessa inkluderar graviditetshypertoni och havandeskapsförgiftning.

Postpartum hypertoni forskning är nyare. Som en 2022 studie fann att högt blodtryck efter graviditeten kan förekomma oftare än man tidigare trott.

I denna studie av 2 400 deltagare fortsatte mer än 1 av 10 att utveckla postpartum hypertoni inom ett år efter förlossningen. Det är viktigt att notera att de som utvecklade hypertoni inte hade någon tidigare historia av högt blodtryck.

Den exakta orsaken till postpartum hypertoni är inte klar. Även om en historia av högt blodtryck kan utsätta dig för högre risk, är det möjligt att utveckla hypertoni efter graviditet, även om du aldrig har haft det tidigare.

Några av möjliga orsaker eller riskfaktorer inkluderar:

överskott av vätskor som administreras under förlossningen
förändringar i vaskulär tonus eller de glatta musklerna inom artärväggarna
smärta
användning av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID)
graviditetshypertoni
havandeskapsförgiftning
förlossning efter 35 års ålder år

Vanligtvis är en ”normal” blodtrycksavläsning 120/80 mm Hg (millimeter kvicksilver) eller lägre. En förhöjd avläsning är mellan 120/80 och 129/80, medan du kan få diagnosen hypertoni om ditt blodtryck är konsekvent 130/80 mm Hg eller högre.

Med postpartum hypertoni kan ditt blodtryck vara över 140/90 mmHg. Du kan utveckla högt blodtryck inom några dagar efter förlossningen, men du kanske inte inser det utan regelbundna blodtrycksmätningar.

Den exakta tidslinjen för postpartum hypertoni varierar. Vissa fall kan pågå i några dagar, medan andra kan kvarstå ett par månader. Om postpartum hypertoni varar längre än så, kan en läkare överväga att utvärdera dig för en annan orsak till högt blodtryck.

Även om postpartum hypertoni kan utvecklas inom några dagar efter förlossningen, en 2020 recension noterade att kvinnor som upplever havandeskapsförgiftning har en hög risk att utveckla hypertoni inom 2 år efter förlossningen.

Vilka är symtomen på postpartum hypertoni?

Tyvärr är postpartum hypertoni svår att upptäcka eftersom högt blodtryck inte orsakar märkbara symtom. Det enda sättet du kan bekräfta postpartum hypertoni är genom att mäta ditt blodtryck.

Symtom på havandeskapsförgiftning efter förlossningen kan å andra sidan inkludera högt blodtryck tillsammans med:

buksmärtor
illamående
kräkningar
svår huvudvärk
synförändringar

Är postpartum hypertoni farligt?

När det lämnas odiagnostiserat och obehandlat, är det möjligt för postpartum hypertoni att orsaka allvarliga komplikationer.

Sådana hälsorisker liknar allmän hypertoni. Dessa komplikationer kan inkludera:

angina
hjärtattack
hjärtsvikt
njursjukdom
organskada
stroke

Vidare, a 2021 klinisk prövning uppskattar att kvinnor som upplever högt blodtryck under graviditeten löper fyra gånger större risk att så småningom utveckla långvariga blodtrycksproblem.

Hur behandlas postpartum hypertoni?

Postpartum hypertoni är mycket behandlingsbar när den upptäcks tidigt. Den exakta behandlingen varierar beroende på hur allvarligt ditt höga blodtryck är. De flesta människor med ett blodtryck på 160/110 mm Hg kan behandlas med mediciner hemma, såsom:

enalapril (Vasotec), en typ av angiotensinomvandlande enzym (ACE)-hämmare
labetalol, en betablockerare
metyldopa, en alfa-2-agonist
nifedipin (Procardia XL), en typ av kalciumkanalblockerare

Dessa typer av mediciner hjälper också till att behandla icke-graviditetsrelaterad hypertoni. Möjliga biverkningar kan variera beroende på läkemedelsklass och kan inkludera:

yrsel (kalciumkanalblockerare)
svimning
huvudvärk (kalciumkanalblockerare)
sömnlöshet
Trötthet
torr mun
sexuella svårigheter
förstoppning (kalciumkanalblockerare)
minskad hjärtfrekvens
högt blodkalium (ACE-hämmare)
lågt blodtryck (ACE-hämmare)
ankelsvullnad (kalciumkanalblockerare)

Hur lång tid du behöver för att ta dessa mediciner beror på hur väl din hypertoni svarar. Du kan behöva ta dem i flera veckor eller upp till 3 månader.

Medan postpartum hypertoni kan behandlas säkert under amning eller bröstmatning, är det tillrådligt att undvika vissa mediciner. Dessa omfatta angiotensin II-receptorblockerare och diuretika.

Dessutom kommer en läkare regelbundet att övervaka ditt tillstånd efter postpartum hypertonibehandling på grund av en ökad risk för kardiovaskulär sjukdom i längden. De kan också rekommendera långsiktiga livsstilsåtgärder utöver graviditet och amning, Till exempel:

minskat natriumintag
regelbunden träning
minimera alkoholkonsumtion (om du dricker)
Sluta röka (om du röker) och undvik passiv rökning
hälsosam viktkontroll

Poängen

Postpartum hypertoni hänvisar till högt blodtryck som utvecklas efter förlossningen. Nyligen genomförda studier tyder på att detta tillstånd kan vara vanligare än man tidigare trott, och det kan öka din långsiktiga risk för högt blodtryck och relaterade tillstånd.

Hypertoni orsakar inga symtom, så det är viktigt att ta regelbundna blodtrycksmätningar efter förlossningen. Om du är orolig för postpartum hypertoni och har riskfaktorer för detta tillstånd, överväg att prata med en läkare om screening.