Varför urininkontinens är så vanligt hos kvinnor

Det finns två huvudtyper av inkontinens som drabbar kvinnor. Du kan uppleva det ena, det andra eller båda (blandinkontinens).

Stressinkontinens

Stressinkontinens är mest allmänning typ av inkontinens och den vanligaste typen hos yngre kvinnor. Symtom kan inträffa om dina bäckenbottenmuskler är svaga. Varje tryck eller stress på urinblåsan som påverkar dina bäckenbottenmuskler kan orsaka urinläckage.

Vissa vanliga handlingar, inklusive hosta, nysningar och skratt, kan förvärra stressinkontinens. Träning, som att springa och hoppa, kan också orsaka läckor.

Trängningsinkontinens

Trängningsinkontinens kallas också överaktiv blåsa och är mer allmänning hos äldre kvinnor. Med den här typen av inkontinens kan du få en plötslig lust att kissa. Sugen kan vara så stark att du inte når badrummet i tid. Alternativt kan du uppleva frekventa badrumsresor med liten urinproduktion.

Att dricka vatten eller höra rinnande vatten kan utlösa trängningsinkontinens. Denna typ av inkontinens kan också inträffa under sömnen eller vid andra tillfällen när du inte förväntar dig det.

Andra typer

Det finns andra typer av urininkontinens som också kan drabba kvinnor, även om de är det mindre vanligt:

• Funktionell inkontinens: Denna typ kan hända när ett fysiskt tillstånd, såsom artrit eller funktionshinder, gör det svårt att komma till badrummet.
• Bräddinkontinens: Översvämningsinkontinens inträffar när din kropp producerar för mycket urin för blåsan att hantera.

För vissa kvinnor uppstår inkontinenssymptom hela tiden – dag och natt. För andra kan symtom bara uppstå under vissa aktiviteter.

Symtom omfatta:

• bäckentryck eller spasmer som orsakar brådska
• smärta vid urinering
• frekvent urinering under dagen (åtta eller fler gånger)
• frekvent urinering på natten (två eller fler gånger per natt)

• sängvätning eller nattläckor

Boka tid med en sjukvårdspersonal om du är orolig över dina blåsvanor eller läckor. Vid ditt möte kommer du att ha en fysisk undersökning och prata med din läkare om dina symtom.

Det kan vara bra att föra en logg över hur många gånger du kissar, vilka aktiviteter som orsakar läckor och annan relevant information.

En sjukvårdspersonal kan beställa tester som:

• Urinprov: ett laboratorietest där du ger ett urinprov och sjukvårdspersonal testar det för urinvägsinfektioner (UVI) och andra möjliga orsaker till inkontinens
• Ultraljud: ett avbildningstest där en vårdpersonal använder en ultraljudssond för att se din blåsa, njurar och urinrör genom buken
• Stresstest: ett test där en sjukvårdspersonal kommer att be dig att bära ut, hosta eller göra någon annan aktivitet som orsakar urinläckage
• Cystoskopi: ett diagnostiskt test där en sjukvårdspersonal trär in ett litet rör i urinröret till urinblåsan för att ta bilder av potentiellt skadad vävnad som kan orsaka inkontinens
• Urodynamik: en uppsättning diagnostiska tester där en sjukvårdspersonal placerar ett litet rör i din blåsa, fyller det med vatten och mäter trycket det skapar innan det läcker

Behandling för inkontinens beror på orsaken. För tillfällig inkontinens orsakad av en urinvägsinfektion kan medicinering åtgärda infektionen och återställa typisk funktion.

Verklig inkontinens kan ta längre tid att behandla. Under behandlingen kan du överväga att bära kuddar eller skyddande underkläder för att förhindra läckage från att blötlägga dina kläder.

Hemmetodik

Milda fall av inkontinens kan svara på hembehandling och livsstilsstrategier som:

• Kegelövningar för att stärka dina bäckenbottenmuskler

• blåsträning för att öka tiden mellan resor till badrummet

• en viktminskningsplan för att potentiellt minska din vikt och därmed minska trycket på din blåsa

Medicinska ingrepp

Mer allvarliga fall av inkontinens kan kräva hjälp från en sjukvårdspersonal.

Behandlingsalternativ inkluderar:

• medicin för att slappna av urinblåsan och öka mängden urin som den kan hålla

• Botox-injektioner för att slappna av urinblåsan och öka mängden urin som den kan hålla

• nervstimulering för att stärka dina blåsmuskler

• biofeedback för att hjälpa dig att kontrollera dina blåsmuskler

• en pessaranordning för att lyfta urinblåsan och urinröret
• operation för att öka mängden urin som din blåsa kan hålla

Sjukvårdspersonal överväger operation för att ta bort urinblåsan i de allvarligaste fallen av inkontinens. Efter att din blåsa har tagits bort lämnar urin din kropp genom ett specialiserat urinavlägsnande system.

Komplikationer kan innefatta allt från en ökning av urinvägsinfektioner till utveckling av en bakteriell hudinfektion som kallas cellulit. Personer som genomgår behandling för inkontinens kan också uppleva läkemedelsbiverkningar som muntorrhet, förstoppning och högt blodtryck.

Andra möjliga komplikationer inkluderar:

• trycksår
• njurdysfunktion
• ökad risk för fall
• undvikande av fysisk aktivitet
• sexuell dysfunktion
• depression
• självisolering

Flera faktorer kan öka dina chanser att uppleva inkontinens. Vissa av dessa, såsom åldrande, är oundvikliga, medan andra kan vara relaterade till hälsoproblem eller livsstilsvanor som du kan ta itu med.

Du må vara mer sannolikt utveckla urininkontinens om du:

• har en historia av graviditet eller förlossning
• är äldre eller har gått igenom klimakteriet
• har opererats i bäckenet
• har fetma
• rök
• har en kronisk hosta
• ta vissa mediciner
• uppleva kroniska UVI
• uppleva förstoppning
• har en neuromuskulär störning
• uppleva blockeringar eller andra anatomiska problem i ditt urinsystem

För de flesta kvinnor kan hembehandling eller medicinsk behandling bota eller avsevärt förbättra urininkontinens.

Ska jag begränsa mitt vätskeintag om jag har inkontinens?

Nej. Vatten och andra vätskor är viktiga för din allmänna hälsa. Hälsoexperter rekommenderar att konsumera 91 uns vätska per dag även om du har inkontinens.

Kan jag förhindra att utveckla inkontinens?

Inte alltid. Men att göra Kegel-övningar, bibehålla ett hälsosamt BMI och äta mycket fibrer för att undvika förstoppning kan hjälpa.

Hur snabbt hjälper Kegel-övningar mot inkontinens?

Du kan se förbättringar inom dig 3–6 veckor att konsekvent utöva Kegels. För vissa människor botar Kegels inkontinens. För andra kan de bara minska symtomen eller förhindra att inkontinens blir värre.

Urininkontinens är vanligt hos kvinnor, men det är inte en oundviklig del av åldrandet. Om du upplever brådska eller läckage, boka tid med en sjukvårdspersonal.

Hembehandling, som att göra Kegels och anstränga sig för att gå ner i vikt, kan minska eller eliminera dina symtom. Om dina problem fortsätter kan medicinska behandlingar kanske hjälpa.