Vad orsakar multipelt myelom?

Multipelt myelom beror på genetiska förändringar, även kallad “mutationer”. Dessa speciella förändringar uppträder i strukturen hos specifika kromosomer. Mutationerna sker tidigt i utvecklingen av tillståndet.

Även om genetiska förändringar leder till multipelt myelom, är tillståndet inte ärftligt eller överförs från generation till generation.

Genetiska förändringar i en plasmacell kan göra att den blir en cancerös myelomcell. Denna enda cell förökar sig till flera myelomceller, som växer snabbare, större och i större antal. Myelomcellerna byggs upp i din benmärg och lämnar lite utrymme för friska blodkroppar.

Enligt Canadian Cancer Society utgör plasmaceller vanligtvis 2–3 % av din benmärg. Vid aktivt multipelt myelom kan plasmaceller utgöra mer än 60 % av din benmärg.

Friska plasmaceller gör användbara antikroppar, men myelomceller gör en förändrad antikropp som kallas ett “M-protein.” Närvaron av M-protein i ditt blod tyder på en oro för dina plasmaceller.

Läkare kan mäta mängden M-protein i ditt blod och andelen plasmaceller i din benmärg. De kan sedan använda denna information för att spåra om multipelt myelom utvecklas eller fortskrider.

MGUS vs multipelt myelom

Multipelt myelom är en sjukdom i ett spektrum som utvecklas efter prekursortillstånd:

• Monoklonal gammopati av obestämd betydelse (MGUS): MGUS uppstår när du har låga M-proteinnivåer och plasmaceller utgör mindre än 10 % av din benmärg. Bara om 1 % av MGUS-fall utvecklas till multipelt myelom varje år.
• Pyrande multipelt myelom (SMM): I SMM är M-proteinnivåerna högre och plasmaceller utgör 10–60 % av din benmärg, vilket vanligtvis fortfarande inte räcker för att orsaka tecken eller symtom.
• Aktivt multipelt myelom: Vid aktivt multipelt myelom är dina M-protein- och plasmacellnivåer tillräckligt höga för att orsaka tecken som:
  • höga kalciumnivåer i blodet (hyperkalcemi)
  • nedsatt njurfunktion
  • anemi
  • benskada

Vissa riskfaktorer kan göra dig mer benägen att utveckla multipelt myelom:

• Ålder: Medan multipelt myelom kan utvecklas i alla åldrar, förekommer de flesta fall hos människor mer än 65 år myndig. Endast 0,4 % av diagnoserna multipelt myelom inträffar före 35 års ålder.
• Sex: Multipelt myelom är 1,5 gånger vanligare hos män än hos kvinnor.
• Lopp: Risken för multipelt myelom är dubbelt så högt bland svarta amerikaner än vita amerikaner.
• Familjehistoria: Din risk är högre om du har en förälder eller ett syskon med multipelt myelom, även om de flesta människor med tillståndet inte har en familjehistoria.
• Överskjutande kroppsvikt: Överdriven kroppsvikt kan öka dina chanser att utveckla multipelt myelom.
• Andra plasmacelltillstånd: Om du har MGUS eller solitärt plasmacytom kan det öka risken för att du utvecklar multipelt myelom. Ett solitärt plasmacytom är en ensam klump av cancerösa plasmaceller.

Du kan utveckla multipelt myelom även om du inte har någon av dessa riskfaktorer. Du kan också ha alla eller flera av dessa riskfaktorer och fortfarande inte utveckla multipelt myelom.

Här är svar på några frågor du kan ha om orsaker och symtom på multipelt myelom.

Orsakar stress multipelt myelom?

Stress orsakar inte multipelt myelom. Men många människor med multipelt myelom upplever kronisk stress och depression, som båda är kopplade till en sämre utsikter för människor med cancer.

Är multipelt myelom ärftligt?

Multipelt myelom är inte ärftligt. De genetiska faktorerna som bidrar till multipelt myelom ärvs inte utan uppstår istället spontant hos individer.

Ändå kan det öka risken att ha en nära familjemedlem med multipelt myelom. I en studie från 2019 var personer som hade MGUS mer än två gånger som sannolikt har en släkting i första graden (förälder eller syskon) med multipelt myelom.

Vad är det första tecknet på multipelt myelom?

De vanligaste tidiga symtomen på multipelt myelom är rygg- eller skelettsmärta, trötthet och återkommande infektioner. De American Cancer Society noterar att tillståndet också kan uppträda utan symtom.

Kan man förebygga multipelt myelom?

Det finns inget känt sätt att förhindra multipelt myelom, och de flesta av dess riskfaktorer är utom din kontroll. Men, en del efterforskningar tyder på att fetma kan bidra till multipelt myelom, så att bibehålla en måttlig vikt kan hjälpa.

Multipelt myelom uppstår på grund av genetiska förändringar i dina kromosomer. Dessa genetiska förändringar sker först i en enda cell, som sedan förökar sig snabbt. Så småningom tränger myelomceller ut dina friska celler: en process som kan orsaka allvarliga symtom och komplikationer.

Forskare är ännu inte säkra på vad som orsakar de genetiska förändringarna som leder till multipelt myelom, men de är medvetna om vissa riskfaktorer, såsom ras och ålder.

De genetiska förändringarna är inte ärvda, så tillståndet förekommer vanligtvis inte i familjer. Ändå kan det öka risken att ha en släkting med multipelt myelom.