Crohns sjukdom: Bedöm dina symtom

Symtom på Crohns sjukdom varierar från person till person och kan variera från mild till svår. Symtom inkluderar:

• magont
• kramper
• diarre
• blodig avföring
• viktminskning
• undernäring
• aptitlöshet
• sår
• feber
• Trötthet

Symtomen varierar från en person till en annan, och många andra tillstånd orsakar liknande symtom. På grund av detta kan det ta lång tid att få en korrekt diagnos av Crohns sjukdom.

Din läkare kommer förmodligen att börja med att fråga dig om din medicinska historia. De kan också genomföra en fullständig fysisk undersökning, beställa blodprover och beställa avföringsprov. Detta kan hjälpa dem att utesluta andra möjliga orsaker till dina symtom. Om de misstänker att du kan ha Crohns sjukdom kommer de sannolikt att beställa andra uppföljningstest.

För att diagnostisera Crohns sjukdom måste din läkare se vad som händer i matsmältningskanalen. För att göra det kan de använda avbildningstester som skapar bilder av din matsmältningskanal från utsidan, till exempel röntgenstrålar.

Din sjukvårdspersonal kan också använda ett endoskop för att titta in i mag-tarmkanalen under en koloskopi eller sigmoidoskopi. Under dessa procedurer kan de samla in vävnadsprover för testning.

Om den lämnas obehandlad kan Crohns sjukdom leda till potentiellt allvarliga komplikationer. Det kan orsaka ärrbildning i tarmen, fistlar eller obstruktion av tarmarna. Det ökar också din risk för tjocktarmscancer. I svåra fall kan Crohns sjukdom vara livshotande. Även om det inte finns något känt botemedel, kan korrekt behandling hjälpa dig att leva ett normalt liv.

Blodprov

Blodprover kan hjälpa din läkare att kontrollera om det finns tecken på infektion eller antikroppar i ditt blod. Om du har ökade nivåer av vita blodkroppar eller blodplättar i blodet kan det vara ett tecken på infektion eller inflammation i kroppen. Inflammationen kan orsakas av Crohns sjukdom eller andra inflammatoriska tillstånd.

Din läkare kan inte använda ett blodprov enbart för att diagnostisera Crohns sjukdom. Men det kan hjälpa dem att bedöma sannolikheten att du har det.

Avföringstest

Din läkare kan beställa ett avföringstest för att kontrollera blod i din avföring. Blod i din avföring är ett tecken på matsmältningsproblem, såsom Crohns sjukdom. De kan också beställa avföringstester för att kontrollera om det finns sjukdomsalstrande organismer i matsmältningskanalen. Detta kan hjälpa dem att utesluta andra möjliga orsaker till dina symtom.

Till exempel kan en avföringskultur hjälpa dem att lära sig om du har en bakterieinfektion. Ett test av avföring av ägg och parasiter kan hjälpa dem att ta reda på om du har en parasitisk infektion.

Du måste tillhandahålla ett prov på din avföring, eller avföring, för ett avföringstest. Det kommer att testas för avvikelser i ett laboratorium. Även om du kan känna dig obekväm med att ge provet, bör processen inte vara smärtsam eller utgöra någon risk för biverkningar.

Imaging tester inkluderar röntgenstrålar, MRI-skanningar, CT-skanningar och den övre gastrointestinala (UGI)-serien. De tillåter din läkare att undersöka din matsmältningskanal från utsidan. Detta hjälper dem att bedöma och dokumentera tecken på skada eller inflammation. Det kan hjälpa dem att diagnostisera Crohns sjukdom och dess potentiellt allvarliga komplikationer, såsom fistlar eller bölder.

Ibland kommer din läkare att be dig att dricka en lösning innan du genomgår avbildningstester. Två olika lösningar, barium och Gastrografin, används. Vilket du i slutändan tar beror på vilket test som din läkare beställer. Det hjälper din läkare att se dina matsmältningsvävnader mer i detalj.

Om din läkare misstänker att du har Crohns sjukdom, kommer de sannolikt att använda ett av följande avbildningstester för att skapa bilder av din tunntarm:

MRI

Med hjälp av radiovågor och magneter kan MRI-skanningar göra det möjligt för din läkare att se föremål inuti din kropp.

Ett konstant magnetfält och radiofrekvenser studsar bort från fett- och vattenmolekylerna i din kropp. Radiovågor sänds till en mottagare i maskinen som översätts till en bild av kroppen som kan användas för att diagnostisera problem.

Du kommer att bli ombedd att ligga stilla medan magnetröntgen pågår. En MR är också en högljudd maskin, och du bör erbjudas öronproppar eller hörlurar för att göra ljudet mer uthärdligt.

CT

En datortomografi, eller CAT-skanning, är en form av röntgen som involverar en stor röntgenapparat.

Under en datortomografi kommer du att bli ombedd att lägga dig på ett bord. Bordet rör sig sedan genom CT-skanningen för att ta tvärsnittsbilder inuti din kropp.

UGI

UGI-serien innehåller en mängd olika avbildningstester för att skapa en komplett bild av din tunntarm.

Din läkare kan också använda avbildningstester för att undersöka din mage eller tjocktarm.

Endoskopi

Ett endoskop är ett tunt, flexibelt rör med en kamera på änden. Din läkare kan föra in den genom ändtarmen för att undersöka tjocktarmens innerväggar. De kan använda den för att utföra olika typer av endoskopi, inklusive koloskopi eller sigmoidoskopi.

Under en koloskopi kan de se hela din kolon. Under en sigmoidoskopi kommer de bara att undersöka slutet av din kolon. Din läkare kan också behöva utföra en övre endoskopi för att titta på matstrupen, magen och den första delen av tunntarmen. Denna procedur kallas en esophagogastroduodenoscopy, eller EGD.

Endoskopi är ett av få tester som gör att din läkare kan undersöka insidan av din kolon. De kan också använda den för att undersöka utrymmet mellan din tunntarm och kolon, där skador från Crohns sjukdom ofta upptäcks.

Till exempel kan de hitta granulom. Dessa är små grupper av celler som endast kan ses med endoskopi. De pekar vanligtvis på förekomsten av Crohns sjukdom.

Medan du utför en endoskopi kan din läkare också samla in prover av dina matsmältningsvävnader för testning, i en procedur som kallas biopsi.

Endoskopi kan hjälpa din läkare att utveckla en korrekt diagnos. På nackdelen är det en invasiv och ibland obekväm procedur.

Kapselendoskopi

Kapselendoskopi är ett revolutionerande test som används när andra tester inte är avgörande.

För att genomgå en kapselendoskopi måste du svälja en liten kapsel som har en liten kamera inuti. Den här kameran skapar bilder av insidan av din tunntarm. Det kan visa tecken på Crohns sjukdom i tunntarmen som inte kan ses med en EGD eller en koloskopi.

Fördelen med en kapselendoskopi är att den är minimalt invasiv. Kapseln är utformad för att passera genom din matsmältningskanal utan att orsaka obehag. Nackdelen är att det inte ger biopsiprover.

Biopsi

För att genomföra en biopsi kommer din läkare att samla in ett litet prov av matsmältningsvävnad för testning. I många fall kommer de att samla in provet medan de utför en koloskopi. Sedan skickar de det till ett labb för analys. Laboratorieteknikerna kommer att leta efter tecken på inflammation eller andra problem med dina vävnader.

Biopsier kan hjälpa din läkare att bekräfta eller förstå resultaten av andra tester, inklusive bild- och endoskopi.

När du förbereder dig för några diagnostiska tester, tala med din läkare för att ta reda på hur du förbereder dig för varje kommande test. Detta kan inkludera att undvika specifik mat, fasta, undvika vissa mediciner eller kosttillskott, undvika rökning eller undvika intensiv fysisk aktivitet.

Dina tidiga tester kommer gärna att leta efter tecken på Crohns och för att utesluta liknande tillstånd. Din läkare kan sedan använda laboratorietester och så småningom avbildningstester och andra procedurer för att bekräfta en diagnos.

Se till att informera din läkare om något av följande:

• om du inte följde några instruktioner exakt som de ges (dölj ingenting eftersom många saker kan påverka testresultatet)
• om du tar några mediciner, vitaminer, kosttillskott eller följer någon speciell diet
• om något har förändrats med din hälsa eller mediciner sedan du senast pratade med dem

Ta med dig alla dina frågor och bekymmer till din läkare så att du kan hålla dig informerad om varje steg. Ta gärna med en vän eller familjemedlem för stöd, om kontoret eller kliniken tillåter.

Det finns för närvarande inga kända botemedel mot Crohns sjukdom. Om du får diagnosen tillståndet kommer din läkare att rekommendera strategier för att hjälpa:

• minska inflammation
• minimera symtomen
• förhindra komplikationer

Till exempel kan de rekommendera livsstilsförändringar, inklusive förändringar av din kost. De kan också ordinera mediciner eller andra behandlingar.

Antiinflammatoriska läkemedel, immunsuppressiva läkemedel och antibiotika är vanliga läkemedel som används för att behandla Crohns sjukdom. Andra behandlingsalternativ inkluderar:

• smärtstillande
• laxermedel
• läkemedel mot diarré
• näringsterapi
• järntillskott
• kalciumtillskott
• D-vitamintillskott
• vitamin B12 injektioner

Att vidta åtgärder för att minska dina stressnivåer och hålla ditt immunförsvar friskt kan också hjälpa till att hålla dina symtom under kontroll.

Läs den här artikeln på spanska.