Vagalmanövrar är enkla saker du kan göra för att sakta ner din puls. De fungerar genom att påverka din kropps autonoma nervsystem. Men bör endast prövas om du inte har symtom på hjärtinfarkt eller stroke.
En vagal manöver är en åtgärd du vidtar när du behöver stoppa en onormalt hög puls. Ordet “vagal” syftar på vagusnerven. Det är en lång nerv som löper från hjärnan ner genom bröstet och in i buken. Vagusnerven har flera funktioner, inklusive att bromsa hjärtfrekvensen.
Det finns flera enkla vagala manövrar du kan göra för att trigga vagusnerven att bromsa en accelererande hjärtfrekvens. Detta är ett tillstånd som kallas takykardi.
Ditt hjärta innehåller två naturliga pacemakers som kallas den atrioventrikulära (AV) noden och sinoatrial (SA) noden. Noderna är små bitar av muskelvävnad som hjälper till att kontrollera flödet av elektrisk energi genom hjärtat.
Problem med AV-noden är grunden till ett tillstånd som kallas supraventrikulär takykardi (SVT). SVT är ett mönster av snabba hjärtslag som börjar i hjärtats övre kammare, så kallade förmak.
När SA-noden blir alltför stimulerad kan du uppleva sinustakykardi. Detta är ett tillstånd som liknar SVT. Vagalmanövrar kan också vara till hjälp för sinustakykardi.
Hur fungerar de?
Vagalmanövrar fungerar genom att påverka kroppens autonoma nervsystem. Den här delen av ditt nervsystem styr de funktioner du inte behöver tänka på, såsom hjärtfrekvens, matsmältning, andningsfrekvens och andra.
Vid takykardi kan en vagal manöver få det autonoma nervsystemet att bromsa elektrisk ledning genom AV-noden.
Målet med en vagal manöver är att störa flödet av elektrisk energi genom hjärtat. Detta gör att din puls återgår till det normala. Det finns många olika typer av vagala manövrar. Var och en kräver att ditt autonoma nervsystem reagerar, vilket i huvudsak chockerar det tillbaka till att fungera korrekt.
Vagalmanövrar är inte alltid effektiva. För personer med allvarliga hjärtfrekvensproblem kan mediciner eller procedurer behövas för att korrigera takykardin.
Hur man gör vagala manövrar
Du kan ha större framgång med en typ av manöver jämfört med en annan. En vanlig metod är Valsalva-manövern. Det tar två former.
I en form, nyp helt enkelt ihop näsan och stäng munnen. Försök sedan att andas ut kraftigt i cirka 20 sekunder. Detta ökar blodtrycket inuti bröstet och tvingar ut mer blod från bröstet och ner i armarna.
När ditt blodtryck ökar dras artärerna och venerna åt. Mindre blod kan återvända till hjärtat genom de förträngda venerna. Det betyder att mindre blod kan pumpas ut genom förträngda artärer. Ditt blodtryck kommer då att börja sjunka.
En minskning av blodtrycket innebär att mindre blod kan återvända till hjärtat tills du slappnar av och börjar andas normalt. När du gör det kommer blodet att börja fylla på hjärtat.
Men eftersom dina artärer fortfarande är sammandragna kan mindre blod lämna hjärtat och ditt blodtryck kommer att stiga igen. Som svar bör din puls börja sakta ner och återgå till det normala.
Den andra formen av en Valsalva-manöver ger en liknande reaktion i kroppen. Det börjar också med att hålla andan. Medan du håller andan, bär dig ner som om du hade en tarmrörelse. Försök att hålla denna position i 20 sekunder.
Andra vagala manövrar inkluderar att hosta eller doppa ansiktet i en skål med iskallt vatten.
Finns det några risker med att göra vagala manövrar?
Vagalmanövrar bör endast göras om du inte har några andra symtom, såsom yrsel, bröstsmärtor eller andnöd. Dessa kan vara tecken på att du har en hjärtattack.
Du kan få en stroke om en snabb puls åtföljs av:
- plötslig huvudvärk
- domningar på ena sidan av kroppen
- förlust av balans
- sluddrigt tal
- synproblem
Åtgärder som orsakar plötsliga toppar i blodtrycket kan orsaka mer skada.
Det finns också risker förknippade med en typ av vagal manöver som kallas carotis sinus massage. Det innebär en försiktig massage av halspulsådern. Halspulsådern är belägen på höger och vänster sida av halsen. Därifrån förgrenar den sig till två mindre blodkärl.
Denna flytt bör endast göras av en läkare som känner till din sjukdomshistoria. Om du har en blodpropp i halspulsådern, kan massage av den skicka den till hjärnan och orsaka en stroke.
När ska du träffa din läkare
En hälsosam puls stiger när du tränar och återgår sedan till det normala strax efter att du slutat. Om du har någon typ av takykardi kan fysisk aktivitet utlösa en onormalt snabb hjärtfrekvens som inte saktar ner när du slutar röra dig. Du kan också känna hur ditt hjärta slår, även om du har suttit tyst.
Om dessa typer av episoder inträffar, vänta en halvtimme innan du träffar en läkare. Men vänta bara om du inte har några andra symtom eller inte har fått diagnosen hjärtsjukdom.
Ibland kommer en episod av takykardi att sluta av sig själv. Ibland kommer en vagal manöver att göra jobbet.
Om din puls fortfarande är hög efter 30 minuter, sök läkare. Om din puls ökar snabbt och du har andra symtom – såsom bröstsmärtor, yrsel eller andnöd – ring din lokala räddningstjänst.
Takykardiepisoder kan hända en person en gång, eller så kan de vara frekventa. Det enda sättet att korrekt diagnostisera tillståndet är att få din hjärtfrekvens registrerad på ett elektrokardiogram (EKG). Ditt EKG kan hjälpa till att avslöja arten av ditt hjärtrytmproblem.
Hämtmat
Vissa fall av takykardi kräver ingen allvarlig medicinsk intervention. För vissa personer med hjärtrytmrubbningar är det receptbelagda läkemedlet adenosin (Adenocard) till hjälp tillsammans med vagala manövrar.
Om du har SVT eller sinustakykardi, se till att diskutera med din läkare om vagala manövrar är säkra för dig. Om de är det, lär dig hur du gör dem korrekt och vad du ska göra om din puls inte sjunker igen efteråt.
