Översikt
Alla barn upplever regelbundna svängningar i humöret. Dessa upp- och nedgångar är vanligtvis en normal del av uppväxten. Du kanske vill överväga att låta ditt barn utvärderas för bipolär sjukdom om de upplever förändringar i humör som åtföljs av:
- ökad energi och aktivitet
- agitation
- sömnlöshet
- depression
Bipolär sjukdom är en psykiatrisk sjukdom som kännetecknas av drastiska humörsvängningar. Det förekommer i
Bipolär sjukdom brukade kallas ”manodepression”. Detta beskriver de två extrema känslotillstånd som människor upplever. Under maniska episoder kan ditt barn vara ovanligt aktivt, energiskt eller irritabelt. Extrem enfald kan också åtfölja ökad energi hos barn. Under depressiva episoder kan de vara särskilt låga, ledsna eller trötta.
Symtom på bipolär sjukdom hos barn
Symptomen på bipolär sjukdom definieras av American Psychiatric Association’s Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 5:e upplagan (DSM-5). Nyckelfunktionerna är humörepisoder, som återspeglar stora förändringar från ett barns vanliga beteende och andra barns beteende.
Föräldrar kommer att märka upp- och nedgångar i:
- aktivitet
- energi
- tankar
- känslor
- beteende
Barn kan ha maniska episoder, depressiva episoder eller blandade episoder där det finns drag av både mani och depression. Dessa episoder varar vanligtvis i flera dagar, och humörstörningarna är närvarande för det mesta.
Barn i en manisk episod kan:
- sova lite utan att vara trött
- prata väldigt snabbt och om många olika saker samtidigt
- bli lätt distraherad
- verkar ovanligt glada eller för fåniga för sin ålder
- prata om sex eller visa sexuellt beteende
- engagera sig i ett riskabelt beteende som inte är normalt för dem
- vara ständigt på språng
- har explosiva raserianfall
Barn i en deprimerad episod kan:
- verkar gråtmild, ledsen och hopplös
- visa lite intresse för aktiviteter de brukar älska
- har ökad eller minskad aptit och sömn
- klaga på magvärk och huvudvärk
- känna sig värdelös eller dålig
- har svårt att koncentrera sig eller verkar upprörd
- tänka på döden och självmord
Symtom på bipolär sjukdom kan göra att ditt barn får problem hemma, i skolan eller med kamrater.
Bipolär sjukdom hos barn uppstår ofta med tillstånd som:
- ångeststörningar
- uppmärksamhetsbrist hyperaktivitetsstörning
- trotssyndrom
- uppförandestörning
- missbruk, särskilt för ungdomar
Suicidförebyggande hjälp
Om du eller någon du känner upplever tecken på depression kan du få hjälp. Organisationer som National Alliance on Mental Illness erbjuder stödgrupper, utbildning och andra resurser för att hjälpa till att behandla depression och andra psykiska sjukdomar. Du kan också ringa någon av följande organisationer för anonym, konfidentiell hjälp:
- National Suicide Prevention Lifeline (öppen 24/7): 800-273-8255
- Samaritans 24-hour Crisis Hotline (öppen 24/7, ring eller sms): 877-870-4673
- United Way Crisis Helpline (kan hjälpa dig att hitta en terapeut, sjukvård eller grundläggande förnödenheter): 800-233-4357
Bipolär sjukdom vs störande humörstörning
Definitionen av mani hos barn har varit en betydande källa till oenighet bland professionella. Vissa proffs ville inkludera irritabilitet och andra känslomässiga problem som drag av mani. Andra tyckte att mani borde definieras mer snävt som det är för vuxna. Som ett resultat introducerade American Psychiatric Association (APA) en diagnos 2013 som kallas disruptive mood dysregulation disorder (DMDD) som beskriver kroniskt irriterade och explosiva barn som sannolikt inte är bipolära.
Riskfaktorer för bipolär sjukdom | Riskfaktorer
Det är oklart exakt vad som orsakar bipolär sjukdom hos barn. Ett antal faktorer kan dock öka ett barns risk att utveckla denna sjukdom:
- Genetik: En familjehistoria av bipolär sjukdom är sannolikt den största enskilda risken. Om du eller en annan familjemedlem har bipolär sjukdom är det mer sannolikt att ditt barn utvecklar tillståndet.
- Neurologiska orsaker: Skillnader i hjärnans strukturer eller funktioner kan innebära att ett barn riskerar att utveckla bipolär sjukdom.
- Miljö: Om ditt barn redan är i riskzonen för bipolär sjukdom, kan stressorer i miljön öka risken.
- Ogynnsambarndomshändelser: Att ha flera biverkningar i barndomen ökar risken. Negativa barndomshändelser kan inkludera saker som familjeseparation, övergrepp eller fängelse från föräldrar.
Diagnostisera denna störning
Bipolär sjukdom måste diagnostiseras av en läkare. Diagnos ställs endast efter bedömning.
Bedömningen bör innebära en intervju med vårdgivare och en observation eller möte med barnet. Standardiserade frågeformulär, skolbesök och intervjuer med lärare eller andra vårdgivare kan vara en del av bedömningen.
För att få diagnosen bipolär sjukdom kan humörepisoder inte orsakas av ett medicinskt tillstånd eller berusning.
Hos barn kommer läkare att vara mycket noga med att göra skillnaden mellan bipolär sjukdom och DMDD. Barn med DMDD upplever kronisk irritabilitet och explosiva raserianfall. Innan DMDD introducerades som diagnos beskrev många läkare dessa barn som maniska. Barn med bipolär sjukdom kan vara irriterade och arga, men de kommer också att visa depressiva symtom.
En annan skillnad mellan bipolär sjukdom och DMDD är att med bipolär sjukdom är humörepisoder betydande förändringar från ett barns vanliga sätt att vara. Vid DMDD är symtomen konstanta.
Behandling för bipolär sjukdom hos barn
Behandling av bipolär sjukdom hos barn bör innebära en kombination av medicinering och samtalsterapi.
Medicin
Det finns ett antal olika receptbelagda mediciner som kan hjälpa ditt barn att hantera sina symtom. Barn bör ta den lägsta dosen och minsta antalet mediciner som möjligt för att hantera sina symtom. Ditt barn kan behöva prova några mediciner och doser innan de hittar rätt behandling.
Det är viktigt att låta läkarna veta om biverkningar och att aldrig stoppa mediciner plötsligt. Att stoppa mediciner plötsligt kan vara farligt.
Samtalsterapi
Ett antal samtalsterapialternativ finns tillgängliga. Dessa används ofta i kombination med medicin. Terapi är inte bara för ditt barn heller. Terapi kan hjälpa föräldrar och vårdgivare att lära sig om vad deras barn går igenom och kan vara till hjälp för hela familjen. Använd dessa tips för att välja rätt terapeut för dig och din familj.
Utsikter för denna störning
Det finns inget botemedel mot bipolär sjukdom, men symtom kan hanteras effektivt med rätt behandlingsregim. Utsikterna är mer gynnsamma:
- hos äldre barn
- när avsnitten är korta, vilket betyder mindre än en vecka eller två
- när barn får stöd av familjemedlemmar eller lever i en stabil miljö
I alla fall är det viktigt att kontakta ditt barns läkare om du är orolig. Det är också alltid viktigt för föräldrar att ha en aktiv roll i behandlingen.
Coping och omsorg
Bipolär sjukdom hos barn är ett allvarligt tillstånd. Det kan ha stor inverkan på andra familjemedlemmar och på föräldrarelationer. Fler och fler familjer inlemmas i terapi. Be din läkare om en remiss till en terapeut som kan ge stöd och behandling till hela familjen.
Det är också viktigt att komma ihåg att ditt barn inte beter sig illa med avsikt. Snarare hanterar de frågor som ligger utanför deras kontroll. Tålamod, förståelse och ett lyssnande öra kan räcka långt.
