Vad är Horners syndrom?

Vilka är symptomen?

Symtomen på Horners syndrom påverkar vanligtvis bara en sida av ditt ansikte. Du kan uppleva en mängd olika symtom, inklusive följande:

• Pupillen i det ena ögat är mycket mindre än i det andra ögat, och den kommer att förbli mindre.
• Pupillen i ögat som har symtom vidgas inte i ett mörkt rum eller är mycket långsam att vidgas. Det kan vara svårt för dig att se i mörkret.
• Ditt övre ögonlock kan sjunka. Detta kallas ptos.
• Ditt nedre ögonlock kan se något upphöjt ut.
• Du kan ha brist på svett på ena sidan eller ett område av ansiktet. Detta kallas anhidros.
• Spädbarn kan ha en ljusare färg iris i det drabbade ögat.
• Barn kanske inte har rodnad eller rodnad på den drabbade sidan av ansiktet.

Vilka är de möjliga orsakerna?

Den allmänna orsaken till Horners syndrom är skador på nervbanan mellan hjärnan och ansiktet i det som kallas det sympatiska nervsystemet. Detta nervsystem styr många saker inklusive pupillstorlek, hjärtfrekvens, blodtryck, svett och andra. Detta system låter din kropp reagera korrekt på alla förändringar i miljön runt dig.

Det finns tre olika delar av vägen, kallade neuroner, som kan skadas vid Horners syndrom. De kallas första ordningens neuroner, andra ordningens neuroner och tredje ordningens neuroner. Varje del har olika möjliga orsaker till skadan.

Den första ordningens neuronväg går från hjärnans bas till toppen av ryggmärgen. Skador på denna väg kan orsakas av följande:

• trauma mot nacken
• stroke
• tumör
• sjukdomar som multipel skleros som påverkar neuronernas skyddande yttre hölje
• ryggradshåla eller cysta

Den andra ordningens neuronbana går från ryggraden, över det övre bröstområdet, till sidan av halsen. Skador på denna väg kan orsakas av följande:

• operation i brösthålan
• skada på hjärtats huvudblodkärl
• en tumör på neuronernas skyddande yttre hölje
• lungcancer
• en traumatisk skada

Den tredje ordningens neuronbana går från halsen till ansiktets hud och musklerna som styr iris och ögonlock. Skador på denna väg kan orsakas av följande:

• skada eller skada på antingen halspulsådern eller halsvenen på sidan av halsen
• svår huvudvärk, inklusive migrän och klusterhuvudvärk
• infektion eller tumör vid basen av din skalle

De vanligaste orsakerna till barn med Horners syndrom inkluderar:

• neuroblastom, som är en tumör i hormon- och nervsystemet

• skada under födseln på deras axlar eller nacke
• en defekt i aortan i hjärtat som de föds med

Det finns också det som kallas idiopatisk Horners syndrom. Det betyder att orsaken är okänd.

Hur diagnostiseras det?

Horners syndrom diagnostiseras i etapper. Det börjar med en fysisk undersökning av din läkare. Din läkare kommer också att titta på dina symtom. Om du misstänker Horners syndrom kommer din läkare att remittera dig till en ögonläkare.

Ögonläkaren kommer att utföra ett ögondroppstest för att jämföra reaktionen hos båda dina pupiller. Om resultaten av detta test visar att dina symtom orsakas av nervskador, kommer ytterligare tester att göras. Denna ytterligare testning kommer att användas för att hitta den underliggande orsaken till skadan. Några av dessa ytterligare tester kan inkludera:

• MRI
• datortomografi
• Röntgenstrålar
• blodprov
• urinprov

Behandlingsalternativ

Det finns ingen specifik behandling för Horners syndrom. Istället kommer tillståndet som orsakade Horners syndrom att behandlas.

I vissa fall, om symtomen är milda, behövs ingen behandling.

Komplikationer och tillhörande tillstånd

Det finns några allvarliga symtom på Horners syndrom som du bör se upp för. Om de dyker upp bör du omedelbart kontakta din läkare. Dessa allvarliga symtom inkluderar:

• yrsel
• problem med att se
• nacksmärta eller huvudvärk som är plötslig och svår
• svaga muskler eller oförmåga att kontrollera dina muskelrörelser

Andra tillstånd kan ha symtom som liknar Horners syndrom. Dessa tillstånd är Adies syndrom och Wallenbergs syndrom.

Adie syndrom

Detta är en sällsynt neurologisk störning som också påverkar ögat. Vanligtvis är pupillen större i det drabbade ögat. Men i vissa fall kan det verka mindre och se ut som Horners syndrom. Ytterligare tester gör att din läkare kan bekräfta detta som din diagnos.

Wallenbergs syndrom

Detta är också en sällsynt sjukdom. Det orsakas av en blodpropp. Vissa av symtomen kommer att efterlikna Horners syndrom. Men ytterligare tester kommer att hitta andra symtom och orsaker som leder din läkare till denna diagnos.

Utsikter och prognos

Om du upplever något av symtomen på Horners syndrom är det viktigt att du bokar ett möte med en läkare. Att få en korrekt diagnos och hitta orsaken är viktigt. Även om dina symtom är milda kan den bakomliggande orsaken vara något som behöver behandlas.