Seborré är en vanlig hudsjukdom som främst drabbar hårbotten. Den orsakar fjällande fläckar, inflammerad hud och envis mjäll. Seborré uppträder vanligtvis på feta områden av kroppen, såsom ansiktet, sidorna av näsan, ögonbrynen, öronen, ögonlocken och bröstet. Tillståndet kan vara irriterande, men det är inte smittsamt och orsakar inte permanent håravfall.
Seborré kan försvinna utan behandling. Eller så kan du behöva använda medicinskt schampo eller andra produkter under en längre tid för att lindra symtomen och förhindra återfall.
Seborré kallas också mjäll, seborroiskt eksem och seborroisk psoriasis. När det förekommer hos spädbarn kallas det mjäll.
Symtom på seborroisk dermatit
Tecken på seborroisk dermatit inkluderar:
- Flagnande hud (mjäll) i hårbotten, på håret, ögonbrynen, skägget eller mustaschen
- Fettiga hudfläckar täckta med flagnande vita eller gula fjäll eller skorpor i hårbotten, ansiktet, på sidorna av näsan, ögonbrynen, öronen, ögonlocken, bröstet, armhålorna, ljumskarna eller under brösten
- Utslag som kan se mörkare eller ljusare ut hos personer med brun eller svart hud och rödare hos personer med vit hud
- Ringformigt utslag, för en typ som kallas petaloid seborroisk dermatit
- Klåda
Symtomen på seborroisk dermatit tenderar att förvärras vid stress, trötthet eller årstidsväxlingar.
När behöver du uppsöka läkare?
Uppsök läkare om:
- Du känner dig så obekväm att du inte kan sova eller blir distraherad från dina dagliga rutiner.
- Seborré gör att du känner dig generad eller orolig.
- Du tror att din hud är infekterad.
- Du har provat egenvård, men symtomen kvarstår.
Vad orsakar seborré?
Den exakta orsaken till seborroisk dermatit är inte klarlagd. Seborroisk dermatit kan orsakas av jästsvampen Malassezia, överflödigt talg i huden eller ett problem i immunsystemet.
Riskfaktorer
Faktorer som ökar risken för att utveckla seborroisk dermatit inkluderar:
- Psykisk stress
- Trötthet
- Säsongsbyte
- Nervsystemssjukdomar, såsom Parkinsons sjukdom
- Psykiska besvär, såsom depression
- Immunsystemsjukdomar, såsom HIV-infektion
- Återhämtning från stressande medicinska tillstånd, såsom hjärtinfarkt
Diagnos av seborroisk dermatit
För att diagnostisera seborroisk dermatit kommer din läkare att prata med dig om dina symtom och undersöka din hud. Det kan hända att du behöver ta ett litet hudprov (biopsi) för undersökning i ett laboratorium. Detta test hjälper till att utesluta andra sjukdomar.
Behandling av seborroisk dermatit
För ungdomar och vuxna är de viktigaste behandlingarna för seborroisk dermatit medicinska schampon, krämer och lotioner. Om receptfria produkter och egenvård inte är effektiva kan din läkare föreslå att du provar ett eller flera av följande alternativ:
- Svampdödande geler, krämer, lotioner, skum eller schampon i kombination med andra läkemedel. Din läkare kan föreslå att du provar en produkt med 2 % ketokonazol eller 1 % ciklopirox (Loprox). Eller så kan du växla mellan två eller flera produkter. Ketokonazol kan förvärra torrheten i hårt lockigt eller kemiskt behandlat hår och öka risken för håravbrott. För att minska denna effekt, använd det endast en gång i veckan tillsammans med ett fuktgivande balsam.
Hur ofta du schamponerar eller applicerar andra svampdödande produkter beror på dina hårvårdsrutiner och symtom. Medicinska schampon kan användas en gång om dagen eller 2 till 3 gånger i veckan under flera veckor. Låt produkten verka på hårbotten i några minuter – se anvisningarna på förpackningen – så att den hinner verka. Skölj sedan. När symtomen har försvunnit, använd ett medicinskt schampo bara en gång i veckan eller en gång varannan vecka. Detta hjälper till att förhindra ett återfall.
- Krämer, lotioner, schampon eller salvor som motverkar inflammation. Din läkare kan skriva ut ett kortikosteroidläkemedel som du applicerar på hårbotten eller andra drabbade områden. Dessa läkemedel inkluderar hydrokortison, fluocinolon (Capex, Synalar), klobetasol (Clobex, Temovate) och desonid (Desowen, Desonate). Dessa läkemedel är effektiva och lätta att använda. Använd läkemedlet endast tills symtomen försvinner. Om dessa läkemedel används under många veckor eller månader utan uppehåll kan de orsaka biverkningar. Biverkningarna inkluderar förlust av hudfärg, tunnare hud och hud med strimmor eller linjer.
Krämer eller salvor med en kalcineurinhämmande substans såsom takrolimus (Protopic) eller pimekrolimus (Elidel) kan vara effektiva. En annan fördel är att de har färre biverkningar än kortikosteroidläkemedel. Men de är inte förstahandsvalet eftersom den amerikanska läkemedelsmyndigheten FDA har farhågor om en möjlig koppling till cancer. Dessutom kostar takrolimus och pimekrolimus mer än milda kortikosteroidläkemedel.
- Orala svampdödande läkemedel. Om ditt tillstånd inte förbättras med andra behandlingar eller är allvarligt kan din läkare skriva ut ett svampdödande läkemedel i tablettform.
Livsstil och huskurer
Du kan kontrollera seborroisk dermatit med livsstilsförändringar och huskurer. Många produkter säljs utan recept. Du kan behöva prova olika produkter eller en kombination av produkter innan ditt tillstånd förbättras.
Den bästa metoden för dig beror på din hudtyp, hur du sköter ditt hår och dina symtom. Men även om ditt tillstånd förbättras är det troligt att det kommer tillbaka någon gång. Håll uppsikt över symtomen och återuppta behandlingen när tillståndet återkommer. Eller använd receptfria produkter mot mjäll i din självvård för att förhindra återfall.
Tvätta hårbotten regelbundet
Om vanligt schampo inte minskar mjällen, prova receptfria mjällschampon. De klassificeras efter den aktiva ingrediensen de innehåller:
- Pyritionzink (DermaZinc, Head & Shoulders), säljs även som fast tvål
- Selensulfid (Head & Shoulders, Selsun Blue)
- Ketokonazol 1 % (Nizoral A-D)
- Tjära (Denorex Extra Strength, DHS Tar, andra märken)
- Salicylsyra (Denorex, DHS Sal, andra märken)
Hur ofta du tvättar håret eller använder andra svampdödande produkter beror på dina hårvårdsvanor och symtom. Medicinska schampon kan användas en gång om dagen eller 2 till 3 gånger i veckan under flera veckor. När symtomen har försvunnit kan du använda ett medicinskt schampo en gång i veckan eller en gång varannan vecka. Detta hjälper till att förhindra återfall. Schampo som innehåller tjära eller selensulfid kan missfärga ljust hår.
Ibland kan ett schampo som har varit effektivt förlora sin effekt med tiden. I så fall kan du prova att växla mellan två eller flera olika schampotyper. Se till att schampot får verka på hårbotten under hela den rekommenderade tiden – detta gör att ingredienserna hinner verka. Skölj sedan ur. Dessa schampon kan gnidas in försiktigt på ansikte, öron och bröst och sköljas av.
Andra huskurer
Följande receptfria produkter och tips för egenvård kan hjälpa dig att kontrollera seborroisk dermatit:
- Mjuka upp och ta bort fjäll från håret. Applicera mineralolja, jordnötsolja eller olivolja i hårbotten. Låt verka i 1 till 3 timmar. Kamma eller borsta sedan håret och tvätta det.
- Tvätta huden regelbundet. Använd varmt, inte hett, vatten och en mild tvål eller ett tvålfritt rengöringsmedel. Skölj noggrant. Torka huden och applicera en fuktighetskräm medan huden fortfarande är fuktig.
- Applicera en medicinsk kräm. Prova först en mild kortikosteroidkräm, skum, salva eller olja (Scalpicin Scalp Itch) på de drabbade hudområdena, men undvik ögonen. Om den produkten inte är effektiv, prova den svampdödande krämen ketokonazol.
- Använd inte hårstylingprodukter. Sluta använda hårspray, gel och andra hårstylingprodukter medan du behandlar detta tillstånd.
- Använd inte hudvårdsprodukter och hårvårdsprodukter som innehåller alkohol. Dessa produkter kan orsaka att sjukdomen blossar upp.
- Om du har skägg eller mustasch, tvätta ansiktshåret regelbundet. Seborré kan förvärras under mustasch och skägg. Tvätta håret med 1 % ketokonazol dagligen tills symtomen förbättras. Byt sedan till att tvätta håret en gång i veckan eller varannan vecka. Rakning kan också minska symtomen.
- Rengör ögonlocken försiktigt. Om dina ögonlock är inflammerade eller fjälliga, tvätta dem varje kväll. Använd några droppar babyschampo blandat med två lock varma vatten. Torka bort fjällen med en bomullspinne. Varma, fuktiga dukar som pressas mot ögonlocken kan också hjälpa.
- Tvätta ditt barns hårbotten försiktigt. Om ditt barn har mild mjäll, tvätta hårbotten med ett milt babyschampo en gång om dagen. Lossa försiktigt fjällen med en trasa eller en hårborste för spädbarn innan du sköljer bort schampot. Om fjällningen kvarstår, applicera först mineralolja eller olivolja på hårbotten i en eller två timmar. Mjäll försvinner vanligtvis inom några veckor.
Andra behandlingar
Många alternativa behandlingar, inklusive de som anges nedan, har hjälpt vissa personer att hantera seborroisk dermatit. Men bevis för deras effektivitet är inte bevisade. Du bör rådfråga din läkare innan du lägger till någon behandling i din egenvårdsrutin.
- Tea tree-olja. Ett schampo med 5 % tea tree-olja kan användas på det drabbade hudområdet. Vissa studier tyder på att tea tree-olja kan utlösa en allergisk reaktion.
- Aloe vera. Applicera aloe vera-gel på det drabbade hudområdet. Aloe vera är en ingrediens i många produkter, eller så kan du använda den direkt från bladet på en aloe-växt.
Om du överväger kosttillskott eller andra alternativa behandlingar, tala med din läkare om deras för- och nackdelar.
