Steroidkrämer, även kallade topikala steroider eller kortikosteroider, kan hjälpa till att behandla psoriasis, men långvarig användning kan orsaka biverkningar. Här är vad du ska veta om att använda dessa krämer på ett säkert sätt.
Aktuella steroider är antiinflammatoriska läkemedel som du applicerar direkt på din hud. Dessa mediciner är en vanlig behandling för psoriasis, ett autoimmunt tillstånd där du utvecklar fjällande fläckar, så kallade plack, över din hud.
Steroidkrämer kan krympa dessa plåster eller till och med hjälpa dem att försvinna helt. Dessa mediciner kan dock orsaka biverkningar om du använder dem under en längre period, så det är viktigt att följa alla instruktioner som din primärvårdsläkare eller hudläkare ger.
Nedan får du information om olika typer av steroidkrämer, hur de fungerar och försiktighetsåtgärder att vidta när du använder dem.
Hur de fungerar
Om du har psoriasis blir ditt immunförsvar förvirrat och börjar attackera din egen hud. Antikroppar översvämmar området för att försvara sig mot attacken, och den omgivande vävnaden blir inflammerad. Du kan märka missfärgad hud, svullnad, smärta och ömhet.
Psoriasis gör också att din hud producerar celler snabbare än de gamla kan falla av, vilket är det som skapar plack av tjock och flagnande hud.
När du applicerar en steroidkräm sjunker steroiderna ner i hudens lager och går in i olika celler.
Aktuella steroider hjälper till att behandla psoriasis genom att berätta för dina celler att:
- sluta göra så många inflammatoriska kemikalier
- göra mer antiinflammatoriska kemikalier
- bromsa tillväxten av nya hudceller
Eftersom kortikosteroider liknar de steroidhormoner som görs av dina binjurar, accepterar cellerna deras instruktioner som om de kom från din egen kropp.
Som sagt, du måste fortsätta att applicera krämen för att fylla på medicinen i huden. När steroiderna hindrar psoriasisprocessen, bör plåstret gradvis krympa, vilket gör att din hud kan läka.
Typer av steroidkrämer
Aktuella steroider är organiserade i 7 klasser, där klass 7 är den mildaste och klass 1 den starkaste. Här är exempel på krämer du kan hitta på varje nivå:
- Klass 7 (mild): Hydrokortison (Synacort, Mycort-HC, Cortaid)
- Klass 6 (mild): Desonid (Desowen)
- Klass 5 (medium): Betametasonvalerat (Betaderm)
- Klass 4 (medium): Mometasonfuroat (Elocon)
- Klass 3 (stark): Triamcinolonacetonid (Triderm)
- Klass 2 (stark): Fluocinonid (Lidex)
- Klass 1 (ultrastark): Klobetasolpropionat (Cormax, Temovate)
Food and Drug Administration (FDA) har bara godkänt den svagaste steroidkrämen, hydrokortison, som ett receptfritt (OTC) läkemedel. Du behöver ett recept på alla andra topikala steroider.
Om du har plack på känsliga områden, som ansiktet eller ljumsken, kommer du förmodligen att vilja hålla fast vid de milda eller medelstora steroidkrämerna.
Starkare steroidkrämer ordineras vanligtvis för kronisk psoriasis som involverar mycket tjocka plack. Medan högnivåkrämer är mer kraftfulla, utgör de också en högre risk för biverkningar. Vårdpersonal tenderar att reservera dem för psoriasisplack som inte svarar på skonsammare behandling.
Bieffekter
Steroidkrämer kan orsaka förändringar i din hud som:
- gallring
- lättare blåmärken
- färgförändringar (till exempel kan din hud verka ljusare, mörkare, rödaktig eller lila, beroende på din naturliga hudton)
- bristningar
- steroid-inducerad rosacea
- acne
Din risk för biverkningar ökar om du använder steroidkräm:
- med hög potens
- över stora ytor
- längre än 3 veckor
Kan topikala steroider orsaka binjuretrötthet?
Du kanske har läst att kronisk kortikosteroidanvändning kan undertrycka mängden naturliga steroidhormoner som din kropp producerar och leda till binjureutmattning, vilket kan orsaka:
- svaghet
- lågt blodtryck
- ingen aptit
Adrenal trötthet är dock mest ett problem för andra former av steroidmedicinering, som injektioner. Det beror på att injicerade eller orala steroider har en högre systemisk absorptionshastighet, vilket innebär att de påverkar din kropp totalt sett.
Även högpotenta steroidkrämer påverkar bara sällan dina binjurar. Aktuella steroider – de som absorberas genom din hud – har bara en minimal effekt på din kropp totalt sett.
Hur man använder topikala steroider
Varje läkemedel fungerar lite olika, så det är viktigt att följa etikettinstruktionerna för din specifika kräm. Om du har ett receptbelagt läkemedel, se till att använda krämen exakt som den förskrivande läkaren ordinerat – och kolla med dem om du har några frågor.
Som sagt, här är några saker att tänka på när du använder steroidkräm:
- Applicera regelbundet: Beroende på krämen kan du behöva applicera den en till fyra gånger om dagen. Försök att ta på den vid ungefär samma tid varje dag.
- Börja smått: Du behöver bara tillräckligt med kräm för att göra ett tunt lager över psoriasisplacket. Gnid in det försiktigt.
- Täck bara plackarna: Din vanliga hud behöver inte gallras som en tjock plack gör, så undvik att gnugga in krämen i din friska hud.
- Slå bara in om din läkare säger till dig: Att täcka dina psoriasisplack med ett bandage eller trasa kan hjälpa krämen att dra in bättre. Men de kan också sprida krämen till frisk hud, så du bör rådfråga din läkare innan du lindar in huden.
-
Kontrollera med din läkare om du inte märker en förbättring: Med de flesta receptbelagda steroidkrämer bör du märka en viss förbättring inom ungefär en vecka – men om dina symtom inte förbättras inom ca.
2 veckor , du kanske vill kolla in med din läkare. Om du använder en OTC-kräm kan det ta lite längre tid att märka resultaten.
FYI
Om du har använt en steroidkräm under en längre tid och vill sluta, kan din läkare minska dig på medicinen. Detta innebär att de kommer att sänka din dos gradvis för att förhindra att din psoriasis blossar upp som svar på den plötsliga frånvaron av medicin.
Andra psoriasisbehandlingar
Eftersom steroidkrämer påverkar ditt immunförsvar kanske de inte är det bästa alternativet om du för närvarande återhämtar dig från en infektion eller lever med en immunbriststörning.
Din primärvårdsläkare eller annan sjukvårdspersonal kan också rekommendera icke-steroida psoriasisbehandlingar om du lever med vissa endokrina störningar, som Cushings syndrom.
Andra behandlingar för psoriasis inkluderar:
-
Vitamin D-analoger: aktuella oljor och salvor gjorda av syntetiskt D-vitamin
-
Tjärtvål: tvål gjord av pinjehartser eller kolbiprodukter
-
Salicylsyra: en kemisk exfoliering som finns i OTC ansiktstvättar och krämer som kan ta bort döda hudceller
-
Metotrexat: en tablett eller injektion som dämpar ditt immunsvar
-
Cyklosporin: ett annat immundämpande medel som du kan ta oralt eller via injektion
-
Retinoider: orala eller aktuella läkemedel gjorda av vitamin A-föreningar
-
Biologiska läkemedel: mediciner gjorda av levande organismer som kan blockera proteiner som orsakar inflammation
-
Fototerapi: en hudbehandling som använder kontrollerad exponering för UV-ljus
-
Laserterapi: lasrar som riktar sig mot små hudområden för att förstöra ohälsosamma celler
Din läkare kan rekommendera att kombinera steroidkrämer med andra metoder för att utveckla ett behandlingsprogram som är rätt för dina specifika psoriasissymptom.
Poängen
Steroidkrämer är en av de vanligaste topikala behandlingarna för psoriasis.
Även om de kan ha kraftfulla antiinflammatoriska effekter, kan de också orsaka akne och missfärgning av huden eller förtunning om du använder dem under en längre tid.
Att följa din läkares anvisningar när du använder steroidkrämer för att behandla psoriasis kan minimera risken för biverkningar.
Emily Swaim är en frilansande hälsoskribent och redaktör som är specialiserad på psykologi. Hon har en BA i engelska från Kenyon College och en MFA i skrift från California College of the Arts. År 2021 fick hon sin Board of Editors in Life Sciences (BELS) certifiering. Du kan hitta mer av hennes arbete på GoodTherapy, Verywell, Investopedia, Vox och Insider. Hitta henne på Twitter och LinkedIn.
