Allt du behöver veta om insulin

Diabetes uppstår när din kropp inte använder insulin på rätt sätt eller producerar tillräckligt med insulin. Det finns två huvudtyper av diabetes: typ 1 och typ 2.

Typ 1-diabetes är en autoimmun sjukdom, vilket är en typ av sjukdom som får kroppen att attackera sig själv. Om du lever med typ 1-diabetes kan din kropp inte tillverka insulin ordentligt. Detta beror på att ditt immunförsvar har skadat de insulinproducerande cellerna i din bukspottkörtel. Typ 1-diabetes diagnostiseras oftare hos ungdomar, även om den kan utvecklas i vuxen ålder.

Vid typ 2-diabetes har din kropp blivit resistent mot effekterna av insulin. Det betyder att din kropp behöver mer insulin för att få samma effekter. Som ett resultat överproducerar din kropp insulin för att hålla dina blodsockernivåer normala. Efter många år av denna överproduktion brinner de insulinproducerande cellerna i din bukspottkörtel ut. Typ 2-diabetes kan drabba människor i alla åldrar.

Injektioner av insulin kan hjälpa till att hantera båda typerna av diabetes. Det injicerade insulinet fungerar som en ersättning för, eller ett komplement till, din kropps naturliga insulin.

Människor som lever med typ 1-diabetes kan inte tillverka insulin, så de måste injicera insulin för att kontrollera sina blodsockernivåer.

Många människor som lever med typ 2-diabetes kan hantera sina blodsockernivåer med livsstilsförändringar och oral medicinering. Men om dessa behandlingar inte hjälper till att kontrollera glukosnivåerna kan personer som lever med typ 2-diabetes också behöva extra insulin.

Alla typer av insulin ger samma effekt. De används för att efterlikna de naturliga ökningarna och minskningarna av insulinnivåer i kroppen under dagen. Sammansättningen av olika typer av insulin påverkar hur snabbt och hur länge de verkar.

Vilken typ av insulin du kommer att ordineras kommer att variera beroende på saker som:

• din ålder
• din aktivitetsnivå
• hur lång tid det tar för kroppen att absorbera insulin
• hur länge insulin förblir aktivt i ditt system

Prata med en läkare om rätt insulin för dig och din livsstil.

Insulin administreras oftast genom en spruta, insulinpenna eller insulinpump. Den typ av insulininjektion du använder kommer att baseras på dina personliga preferenser, hälsobehov och försäkringsskydd.

Din läkare eller diabetespedagog kommer att visa dig hur du ger dig själv injektionerna. Du kan injicera insulinet under huden i många olika delar av din kropp, till exempel din:

• låren
• rumpa
• överarmar
• buk

Din läkare kommer sannolikt också att förklara vikten av att ändra var på kroppen du injicerar insulin för att förhindra att klumpar eller fettavlagringar bildas på injektionsstället.

Läs mer: Hur man ger en subkutan injektion.

Hur man väljer rätt metod för att injicera insulin

Både sprutor och insulinpennor använder en liten nål för att injicera insulin i kroppen. Det finns för- och nackdelar med var och en, och vilken du i slutändan hamnar på beror på din livsstil och din läkares råd.

Saker att veta om insulinsprutor:

• De finns i några olika storlekar.
• Din läkare kommer att tala om för dig hur mycket insulin du behöver per dos.
• Du kommer vanligtvis att dra upp insulinet i sprutan när du behöver det.
• De är inte lika diskreta som en insulinpenna.

Saker att veta om insulinpennor:

• Vissa pennor använder patroner som sätts in manuellt i pennan.
• Andra pennor är förfyllda och slängs efter att allt insulin har använts.
• Nålar i pennor är ofta mindre än de i sprutor.
• Alla typer av insulin kan inte användas med en penna.
• Pennor kan vara dyrare än sprutor och omfattas ibland inte av försäkringen.

Hur man tar insulin utan spruta

Det finns två sätt att få ditt insulin utan att använda en spruta eller nål. Din läkare kommer att avgöra om något av dessa alternativ fungerar för dina personliga behov.

Insulinpumpar:

• leverera insulin kontinuerligt genom en plastslang som placeras semipermanent i fettskiktet under huden
• är vanligtvis placerade i magområdet eller baksidan av överarmen
• kan tillföra insulin mer exakt än en spruta
• måste bli tillsagd att ge extra insulin till måltider
• kan orsaka viktökning
• kan orsaka infektion
• kan vara dyrt

Insulininhalatorer:

• leverera ultrasnabbverkande insulin
• används vanligtvis före måltid
• måste vanligtvis användas tillsammans med injicerbart, längre verkande insulin
• kan orsaka mindre viktökning
• kan orsaka hosta
• ge inte lika exakta doser jämfört med andra metoder
• kräver rutintestning för att övervaka biverkningar

Liksom mat har insulin inte en evig hållbarhetstid. Det rekommenderas att du förvarar insulin du inte använder i kylen.

Men injicering av kallt insulin kan göra att injektionen känns mer smärtsam. På grund av detta är en bästa praxis att förvara flaskan med insulin du använder på en säker plats, borta från direkt värme och solljus. Insulin som förvaras i rumstemperatur kan hålla i ungefär en månad.

Förvara inte insulin i frysen och kontrollera alltid utgångsdatumet innan du använder det.

Biverkningar från att injicera eller ta insulin är sällsynta, men kan uppstå i vissa fall. Symtomen på milda allergiska reaktioner är svullnad, klåda eller rodnad runt injektionsområdet. Mer allvarliga insulinallergier kan innefatta illamående och kräkningar.

I båda fallen, tala med din läkare om du märker något av dessa tecken.

Hypoglykemi, eller för låga blodsockernivåer, kan ibland uppstå när du tar insulin.

Det är viktigt att balansera insulinet som du ger dig själv med mat eller kalorier. Om du tränar längre eller hårdare än vanligt eller inte äter rätt mängd kalorier eller kolhydrater kan din glukosnivå sjunka för lågt och utlösa lågt blodsocker. Symtom på lågt blodsocker inkluderar:

• Trötthet
• oförmåga att tala
• svettas
• förvirring
• förlust av medvetande
• anfall
• muskelryckningar
• blek hud

Vanligtvis anses en blodsockeravläsning på mindre än 70 milligram per deciliter (mg/dL) vara för låg för nästan alla som använder insulin, men du bör prata med din läkare om vad som är för lågt för dig.

För att behandla hypoglykemi (mindre än 70 mg/dL eller den nivå som din läkare har sagt är för låg för dig), ta med dig minst 15 gram snabbverkande kolhydrater hela tiden. Det är ungefär lika med något av följande:

• 1/2 kopp läsk utan diet
• 1/2 kopp fruktjuice
• 5 Life Saver-godisar
• 2 matskedar russin
• 3 till 4 glukostabletter

Personer som lever med typ 1-diabetes måste använda insulin för att hjälpa till att kontrollera sitt blodsocker, men de som lever med typ 2-diabetes kanske kan använda orala mediciner för att hantera sitt blodsocker istället för injektioner.

Oral medicinering ordineras vanligtvis tillsammans med livsstilsförändringar, såsom ökad aktivitet, viktminskning (om tillämpligt) och kostförändringar.

Mediciner för typ 2-diabetes är utformade för att sänka blodsockernivåerna, men de kanske inte fungerar för alla. Vanligtvis fungerar de bäst för personer som nyligen har utvecklat diabetes och inte använder extra insulin.

Vissa mediciner inkluderar:

• alfa-glukosidashämmare
• gallsyrabindare
• biguanider (metformin)
• DPP-4-hämmare
• GLP-1-receptoragonister
• meglitinider
• SGLT2-hämmare
• sulfonylkarbamider
• tiazolidindioner (TZD)

Innan du förskriver någon av dessa orala mediciner kommer din läkare att prata med dig om din medicinska historia och eventuella ytterligare mediciner du tar.

Om du lever med typ 1-diabetes producerar inte din kropp insulin, så du måste fortsätta att ta insulin permanent.

Människor som lever med typ 2-diabetes kan hantera, och kanske till och med vända, sin diagnos med livsstilsförändringar.

Enligt Centers for Disease Control and Prevention (CDC)livsstilsförändringar som kan hjälpa till att hantera typ 2-diabetes är:

• äta en näringsrik kost rik på frukt och grönsaker
• bibehålla en måttlig vikt
• hålla sig fysiskt aktiv

Dessa livsstilsvanor är också användbara för att hantera typ 1-diabetes, men de kommer inte att vända på diagnosen.

Dessutom kan du hjälpa till att hantera ditt blodsocker genom att:

• äta på vanliga tider
• begränsa mängden alkohol du dricker
• försöker sluta röka (om tillämpligt)
• hantera ditt kolesterol
• tar din medicin enligt ordination
• hålla sig på toppen av ditt blodsocker med tester enligt ordination

Om du lever med diabetes (typ 2 eller typ 1), kan insulinintag hjälpa till att hålla din blodsockernivå inom det rekommenderade intervallet. Det finns några sätt att ta insulin, från sprutor, till insulinpennor, till en insulinpump eller till och med med en inhalator.

Att upprätthålla blodsockernivåer hjälper till att minska risken för diabeteskomplikationer, såsom blindhet och förlust av lemmar.

Förutom insulin och orala mediciner kan livsstilsförändringar hjälpa till att förhindra att din blodsockernivå blir för hög.

Oavsett om du har ordinerats insulin eller nyligen har fått diagnosen diabetes, prata med din läkare om sätt att göra din behandling så effektiv som möjligt.

Läs denna artikel på spanska.