Översikt
Vad är Foramen Ovale?
Foramen ovale (foh-RAY-mun oh-VAY-lee) är ett litet hål som ligger i septum, som är väggen mellan de två övre kamrarna i hjärtat (förmak).
Innan ett barn föds använder det inte sina lungor för att få blod rikt på syre. Istället kommer detta blod från moderns moderkaka och levereras genom navelsträngen. Foramen ovale gör det möjligt för blodet att gå från venerna till höger sida av fostrets hjärta, och sedan direkt till vänster sida av hjärtat.
Foramen ovale stängs normalt när blodtrycket stiger i hjärtats vänstra sida efter födseln. När det väl är stängt rinner blodet till lungorna för att få syre innan det kommer in i hjärtats vänstra sida och pumpas till resten av kroppen.
Vad är en Patent Foramen Ovale?
Ett patent foramen ovale (PFO) betyder att foramen ovale inte stängdes ordentligt vid födseln, så det finns fortfarande en öppning i septum. I de flesta fall håller PFO inte öppet hela tiden. Istället är det mer som en klaff som öppnas när det är högre tryck än normalt i kamrarna på höger sida av hjärtat. Situationer som kan orsaka större tryck inkluderar ansträngning vid tarmrörelser, hosta och nysningar. När trycket blir tillräckligt högt kan blodet flytta från höger förmak till vänster förmak.
Tillståndet drabbar cirka 25% av amerikanerna, men många vet inte att de har tillståndet.
Symtom och orsaker
Vilka är riskerna och symtomen med Patent Foramen Ovale?
De flesta patienter med en PFO har inga symtom. Tillståndet kan dock spela en roll vid migränhuvudvärk och det ökar risken för stroke, övergående ischemisk attack och hjärtinfarkt.
Migränhuvudvärk
Patienter med en PFO kan ha migränhuvudvärk med aura. Även om migränen slutar för vissa patienter som har PFO stängd, behövs fler studier för att avgöra om stängning ger lindring.
Stroke, övergående ischemisk attack och hjärtinfarkt
Patent Foramen Ovale ökar risken för transient ischemisk attack (TIA), stroke och hjärtinfarkt. Detta beror på att när trycket ökar i kamrarna på höger sida av hjärtat, är det möjligt för en blodpropp eller fasta partiklar i blodet att röra sig från höger sida av hjärtat till vänster genom den öppna PFO:n, och resa till hjärnan (som orsakar en TIA eller stroke) eller en kransartär (som orsakar en hjärtattack). En TIA orsakas av en tillfällig brist på blodflöde till hjärnan. Symtomen är desamma som en stroke, men varar mindre än 24 timmar.
Många gånger är en TIA eller stroke det första tecknet på en PFO. Patienter yngre än 55 år som har en stroke utan känd orsak (kryptogen stroke) är mer benägna att ha en PFO. Dessa patienter är också mer benägna att ha en djup ventrombos (DVT).
Patienter med en PFO kan också ha ett förmaksseptumaneurysm. Detta tillstånd innebär att den övre delen av septumet buktar ut i en eller båda av förmaken (hjärtats övre kammare).
Symtom på stroke och övergående ischemisk attack (TIA)
- Plötslig svaghet eller domningar i ansiktet, armen eller benet på ena sidan av kroppen
- Plötslig dimsyn eller problem med att se ur ett eller båda ögonen
- Kan inte tala eller har svårt att prata eller förstå vad andra säger
- Yrsel, förlust av balans, instabil gång
- Svimnar en kort stund
- Kan plötsligt inte röra en del av kroppen (förlamning)
Diagnos och tester
Hur diagnostiseras patent foramen ovale?
Specialiserade tester behövs för att upptäcka en PFO. Detta inkluderar:
- Ekokardiogram (eko) – Ett ultraljud av hjärtat för att kontrollera blodflödet över hjärtklaffarna och kamrarna.
- Transesofagealt eko (TEE) – En sond med en liten kamera placeras i matstrupen (svälj-/matslang). Denna typ av eko visar en tydligare bild av defekten än vad ett standardeko gör.
- Bubbelstudie – Detta görs under ett eko eller TEE. En IV fylld med upprörd koksaltlösning placeras i din arm. Saltlösningen gör bubblor som läkaren tittar på för att se om de rör sig från ena sidan av hjärtat till den andra.
Du kan behöva andra tester för att kontrollera din hjärtrytm, ditt nervsystem och för att testa för tillstånd som ökar risken för blodproppar (hyperkoagulerbart tillstånd).
Hantering och behandling
Vilka behandlingar finns tillgängliga för patienter med patent på foramen ovale?
Om du har en PFO men inte har symtom eller några relaterade problem behöver du ingen behandling. Om behandling behövs kan du behöva ta medicin eller ha PFO stängd.
Medicin
Om du har en PFO och har haft en stroke eller TIA kan du behöva ta medicin för att tunna ut ditt blod för att förhindra blodproppar och stroke. Dessa kan inkludera aspirin, Plavix (klopidogrel) eller Coumadin (warfarin). Din läkare kommer att prata med dig om den bästa medicinen för dig.
Stängning av PFO
Att stänga PFO har inte visat sig vara bättre en bättre behandling än medicinering för patienter som har en stroke eller TIA med okänd orsak (kryptogen).
Vanligtvis övervägs stängning om du har haft mer än en kryptogen stroke eller TIA efter att du börjat ta blodförtunnande medicin.
Om din läkare fastställer att PFO-stängning är det bästa behandlingsalternativet för dig, kommer han eller hon att prata med dig om operation eller en anordning för att stänga PFO.
Eftervård
Det är viktigt att hålla dina uppföljningsbesök hos din läkare för att övervaka ditt tillstånd. Din läkare kommer att tala om för dig hur ofta du behöver träffas.
Resurser
Hur man hittar en läkare om du har en medfödd hjärtsjukdom hos vuxna
Läkare varierar i kvalitet på grund av skillnader i utbildning och erfarenhet; sjukhusen skiljer sig åt i antalet tillgängliga tjänster. Ju mer komplext ditt medicinska problem är, desto större blir dessa kvalitetsskillnader och desto viktigare är de.
Det är klart att läkaren och sjukhuset som du väljer för komplex, specialiserad medicinsk vård kommer att ha en direkt inverkan på hur bra du gör. För att hjälpa dig göra detta val, läs mer om våra Sydell och Arnold Miller Family Heart, Vascular & Thoracic Institute-resultat.
Center for Adult Congenital Heart Disease i Sydell och Arnold Miller Family Heart, Vascular & Thoracic Institute är ett specialiserat centrum som involverar en multidisciplinär grupp av specialister, inklusive kardiologer, hjärtkirurger och sjuksköterskor från kardiovaskulär medicin, pediatrisk kardiologi, pediatrisk och medfödd Hjärtkirurgi, kardiothoraxkirurgi, diagnostisk radiologi, lung-, allergi- och kritisk vårdmedicin och transplantationscenter, som tillhandahåller ett heltäckande tillvägagångssätt för att diagnostisera och behandla medfödd hjärtsjukdom hos vuxna.
Lär dig mer om specialiserade team av läkare som behandlar medfödd hjärtsjukdom.
Du kan också använda vår MyConsult second opinion-konsultation via Internet.
För yngre patienter med medfödd hjärtsjukdom:
- Besök Centrum för pediatriska och medfödda hjärtsjukdomar hemsida
- Hitta en pediatrisk kardiolog
Se: Om oss för att lära dig mer om Sydell och Arnold Miller Family Heart, Vascular & Thoracic Institute.
Kontakt
Om du behöver mer information, klicka här för att kontakta oss, chatta online med en sjuksköterska eller ring Miller Family Heart, Vascular & Thoracic Institute Resource & Information Nurse på 216.445.9288 eller avgiftsfritt på 866.289.6911. Vi hjälper dig gärna.
Att bli patient
- Boka tid
- Planera ditt besök
- Fakturering & försäkring
- Bekvämligheter för besökare
Behandlingsalternativ
- Stängningsanordningar för hjärtimplantat
Behandlingsguider
- Medfödd hjärtsjukdom
- Alla behandlingsguider för Miller Family Heart, Vascular & Thoracic Institute
Diagnostiska tester
Medfödd hjärtsjukdom diagnostiseras av ett blåsljud på en fysisk undersökning och flera diagnostiska tester:
- Diagnostisk testning
Anatomi
- Ditt hjärta och blodkärl
Webchattar
Våra webbchats och videochatt ger patienter och besökare ytterligare en möjlighet att ställa frågor och interagera med våra läkare.
- Webchats och videochatt för vuxna med medfödd hjärtsjukdom
- Alla Miller Family Heart, Vascular & Thoracic Institute webbchats
videoklipp
- Videor om medfödda hjärtsjukdomar och behandling för vuxna
- Alla videor från Miller Family Heart, Vascular & Thoracic Institute
Interaktiva verktyg
- Miller Family Heart, Vascular & Thoracic Institute Interactive Tools
Resurslänkar
- Lär dig mer om Centrum för medfödd hjärtsjukdom hos vuxna och läkare som behandlar medfödd hjärtsjukdom hos vuxna.
- Återhämtning hemma
- Supportgrupper och information
-
Besök Health Essentials – Läs artiklar om medfödd hjärtsjukdom hos vuxna och hälsosamt liv om Health Essentials
- Följ Heart, Vascular & Thoracic Institute webbchats och nyhetsartiklar på Twitter*
- Prenumerera på Heart, Vascular & Thoracic eNews
-
Adult Congenital Heart Association*
-
The Canadian Adult Congenital Network*
-
American Heart Association*
Varför välja Cleveland Clinic för din vård?
Våra resultat talar för sig själva. Vänligen granska våra fakta och siffror och om du har några frågor, tveka inte att fråga.
