Vad är njurventrombos (RVT)?

En liten njurblodpropp kan uppstå utan symtom. RVT kan också se annorlunda ut beroende på den bakomliggande orsaken.

Symtom kan inkludera:

• minskad urinproduktion
• smärta i nedre delen av ryggen eller flanken
• blod i urinen
• illamående
• kräkningar
• feber

En blodpropp som går till lungan kan uppstå i svårare fall. Om en del av trombosen i njurvenen bryter av och går till dina lungor, kan det orsaka bröstsmärtor som förvärras för varje andetag.

RVT-symtom hos barn

Det är ovanligt att barn får RVT, men det kan hända. Fall av RVT hos ungdomar orsakar fler plötsliga symtom. För det första kan de uppleva ryggsmärtor och obehag bakom de nedre revbenen. Andra symtom kan inkludera:

• smärta i höfterna
• minskad urin
• blodig urin
• feber
• illamående
• kräkningar

Hos spädbarn kan det förekomma med symtom som inkluderar:

• blod i urinen
• flankmassa
• tecken på uttorkning, som gråt utan tårar och kalla händer eller fötter
• chock
• minskad eller ingen urinproduktion

Blodproppar kommer ofta plötsligt och har ingen tydlig orsak. Vissa faktorer kan göra dig mer benägen att utveckla dessa typer av blodproppar. Orsakerna kan vara:

• uttorkning, särskilt i det sällsynta fallet med RVT hos spädbarn

• tumörer som påverkar njurarna
• trauma eller skada på ryggen eller buken
• njursjukdom
• njurtransplantation

Andra medicinska tillstånd är också förknippade med njurvenstrombos, inklusive ärftliga blodkoaguleringsstörningar.

Nefrotiskt syndrom, en njursjukdom som gör att kroppen frigör ett överskott av protein i urinen, kan leda till RVT hos vuxna. Det är vanligtvis ett resultat av överdriven skada på blodkärlen i njurarna.

Läkare utför flera tester för att diagnostisera njurvenstrombos och eventuella underliggande tillstånd som kan bidra till det.

1. Urinanalys

Ett urintest som kallas urinanalys kan hjälpa läkare att identifiera den bakomliggande orsaken till RVT och upptäcka njurproblem. Om din urinanalys visar överskott av protein i urinen eller en oregelbunden närvaro av röda blodkroppar, kan du möjligen ha RVT.

2. Datortomografi

En läkare kan använda detta icke-invasiva avbildningstest för att ta tydliga och detaljerade bilder av insidan av buken. Datortomografi kan hjälpa till att upptäcka svullnad, massor eller tumörer, infektioner, njursten och andra abnormiteter.

3. Doppler ultraljud

Denna form av ultraljud kan producera bilder av blodflödet. Detta kan i slutändan hjälpa till att upptäcka oregelbunden blodcirkulation till njurvenen.

4. Venografi

En läkare kan beställa röntgenbilder av njurvenerna i en venografi. Detta innebär att man använder en kateter för att injicera ett speciellt färgämne i venerna. Läkaren kommer att använda röntgen för att se hur det färgade blodet flyter. Om det finns en blodpropp eller blockering visas det vanligtvis på bildtagningen.

5. MRT eller MRA

Magnetisk resonanstomografi (MRT) är ett test som använder pulser av radiovågor för att producera bilder av organ och kroppens inre struktur. Läkare använder det främst för att upptäcka tumörer, inre blödningar, infektioner och arteriella problem.

Ett magnetisk resonansangiogram (MRA), å andra sidan, används för att se insidan av dina blodkärl och vener. Detta test kan hjälpa till att identifiera och diagnostisera blodproppar och kontrollera aneurysm.

Behandling för RVT beror på svårighetsgraden. Detta kan inkludera dess storlek och om det finns proppar i båda njurvenerna. I vissa fall av små blodproppar kan en läkare rekommendera vila och medicinering tills dina symtom förbättras.

Medicin

Läkare ordinerar vanligtvis medicin för att lösa upp blodproppar eller förhindra att de bildas. Blodförtunnande medel (antikoagulantia) är utformade för att förhindra blodproppar och kan vara det mest effektiva sättet att förebygga nya blodproppar. Läkare ordinerar också trombolytiska läkemedel för att lösa upp befintliga blodproppar. De kan använda en kateter för att distribuera dessa mediciner direkt in i njurvenen.

Dialys

Om RVT har orsakat omfattande njurskador och njursvikt kan du behöva genomgå dialys tillfälligt. Dialys utför njurfunktionerna att filtrera ditt blod för att avlägsna överflödigt avfall.

Kirurgi

Om din RVT blir allvarlig kan du behöva opereras för att ta bort blodproppar från njurvenen. I sällsynta fall, och endast om det finns komplikationer, kan du behöva ta bort en njure.

Vanligtvis kan läkare framgångsrikt behandla RVT genom att ordinera medicin för att bryta upp blodproppen och förhindra att framtida blodproppar bildas.

Men den underliggande orsaken till RVT och hur väl dina njurar fungerar kan påverka din prognos. Du kan behöva ytterligare behandling för njursjukdom eller annat tillstånd.

Det finns ingen specifik förebyggande metod för detta tillstånd eftersom olika tillstånd kan orsaka det.

Att hålla sig hydrerad genom att dricka vatten kan bidra till att minska risken för att utveckla blodproppar genom att förhindra uttorkning.

Om du har en blodkoaguleringsstörning och redan tar blodförtunnande medel, kan bibehållande av din behandlingsplan också förhindra RVT. Att avvika från en föreskriven behandlingsplan kan öka risken för komplikationer.

RVT uppstår när en blodpropp bildas i en eller båda njurvenerna. Det kan vara allvarligt och påverka din njurfunktion.

Det beror vanligtvis på ett annat tillstånd som påverkar njurarna.

Läkare behandlar vanligtvis den bakomliggande orsaken och ordinerar medicin för att minska och förhindra blodpropp.