Upp till hälften av vuxna som lever med astma kan ha formen av sjukdomen som kallas eosinofil astma. Läs mer för att lära dig hur du avgör om du har eosinofil astma, hur det fortskrider och vilka behandlingsmetoder som finns tillgängliga.
Nästan
Symtomen och presentationen av astma varierar kraftigt – vissa människor kan ha mycket milda symtom, medan andra har symtom som är svårare att kontrollera.
Många personer med svår astma har en form som kallas eosinofil astma. Eosinofil astma är en typ av astma som definieras av en hög förekomst av eosinofiler (en typ av vita blodkroppar) i luftvägarna och lungorna.
Eosinofiler är normalt involverade i att bekämpa infektioner. För många av dem kan leda till överaktivering av immunförsvaret och ökad inflammation. Detta kan orsaka svullnad i lungor och luftvägar, vilket gör det svårt att andas.
I den här artikeln tar vi en titt på några av dina vanligaste frågor om eosinofil astma, inklusive vad som gör det annorlunda och hur man behandlar det.
Hur skiljer sig eosinofil astma från vanlig astma?
Astma är inte bara en enskild sjukdom utan en samling olika typer som varierar beroende på deras orsaker och svar på olika behandlingsalternativ. Eosinofil astma är bara en typ av astma.
Jämfört med andra typer av astma, tyder forskning på att eosinofil astma är vanligare hos vuxna; de flesta utvecklar eosinofil astma mellan
Som ett resultat kan personer med eosinofil astma vara mer benägna att utveckla allvarlig sjukdom än de med icke-eosinofil astma. En studie från 2021 visade att personer med eosinofil astma också tenderar att ha sämre lungfunktion än de med andra former av astma.
Dessutom, eftersom höga nivåer av eosinofiler kan ses i luftvägarna, kan det leda till andra komplikationer.
- mellanörat infektioner
- näspolyper
- sinussjukdom
Det är viktigt att notera att eosinofil astma kan överlappa andra former, nämligen allergisk astma.
Eosinofil och allergisk astma orsakas av många av samma inflammatoriska mekanismer, men allergisk astma utlöses av exponering för ett specifikt allergen, till exempel husdjursmjäll eller dammkvalster. Studier uppskattar att upp till tre fjärdedelar av personer med eosinofil astma också har allergisk astma.
Hur vet man om astma är eosinofil?
Vissa egenskaper hos din astma, såsom uppkomst under vuxen ålder eller förekomst av andra luftvägssjukdomar, kan leda till att din läkare misstänker eosinofil astma. Diagnosen bekräftas genom att påvisa höga nivåer av eosinofiler. Detta kan göras genom att räkna celler i något av följande:
- blod
- sputum
- luftvägsvävnader
Diagnos av eosinofil astma görs vanligtvis genom att analysera blodprover. Sputumprover är vanligtvis bättre för att få en exakt uppskattning av eosinofilinivåer men kan vara svåra att samla in om du inte aktivt hostar upp slem. En lungbiopsi behövs för att samla in luftvägsvävnader för provtagning; denna typ av procedur görs vanligtvis inte i rutin.
Andra tester, inklusive blodprov och lungfunktionstester, kan utföras för att stödja diagnosen eller identifiera andra former av astma som kan bidra till symtom.
Kan man ha astma utan eosinofili?
Eosinofil astma är bara en typ av astma. Det finns många andra typer som kan utvecklas oberoende av eosinofili.
Uppskattningar av förekomsten av eosinofili vid astma varierar kraftigt och den exakta frekvensen av eosinofil astma är okänd. Enligt en studie, ca
Blir eosinofil astma värre?
Eftersom eosinofil astma ökar sannolikheten för en allvarligare sjukdom, och eftersom den inte alltid svarar bra på vissa former av astmaterapi, kan det göra det svårt att kontrollera symtomen.
Kronisk, okontrollerad inflammation kan skada vävnaderna i luftvägarna och lungorna, vilket leder till förvärrade astmasymtom och potentiellt allvarliga komplikationer som astmaattacker, besök på akutmottagningen eller sjukhusvistelse.
Lungskador och andningsproblem kan också leda till en mängd andra komplikationer, inklusive:
- lunginfektioner
- sömnproblem
- graviditetskomplikationer
- gastroesofageal refluxsjukdom (GERD)
- fetma
Personer med eosinofil astma bör arbeta nära sina sjukvårdsteam för att säkerställa att deras symtom är optimalt kontrollerade och att de har rätt mediciner för att förhindra allvarliga komplikationer från sin sjukdom.
American Lung Association erbjuder rekommendationer för att hjälpa till att bedöma och övervaka hur väl din astma kontrolleras och avgöra om mer stödjande vård behövs.
Vad är skillnaden mellan eosinofil och icke-eosinofil astmabehandling?
Behandling av eosinofil och icke-eosinofil astma börjar vanligtvis på samma sätt. Personer med båda typerna av astma ordineras vanligtvis två typer av mediciner för att hantera symtom:
- en kontrollmedicin, som tas under lång tid för att förhindra svullnad i luftvägarna och astmaanfall
- en snabbläkande medicin, som tas vid behov för att lindra astmasymtom när de uppstår
För många personer med eosinofil astma fungerar inte standardmediciner för kontrollanta bra på egen hand. Deras symtom kan förbli okontrollerade, och de kan behöva använda sina lindrande mediciner oftare än vad som är optimalt.
I dessa fall kan ditt sjukvårdsteam diskutera att starta en ytterligare medicin som kallas biologisk terapi. Biologiska läkemedel som används för att behandla eosinofil astma arbetar för att sänka nivåerna och effekterna av eosinofiler i luftvägarna för att minska inflammation. En mängd olika biologiska läkemedel finns tillgängliga för att behandla eosinofil astma, inklusive:
- benralizumab (Fasenra)
- dupilumab (Dupixent)
- mepolizumab (Nucala)
- omalizumab (Xolair)
- reslizumab (Cinqair)
- tezepelumab (Tezpire)
Bland dessa biologiska läkemedel kanske omalizumab inte är effektivt hos vissa personer med eosinofil astma baserat på dess verkningsmekanism.
Innan du påbörjar en biologisk behandling kommer ditt vårdteam att överväga en mängd olika faktorer, inklusive ålder, astmasymtom och svårighetsgrad och andra tillstånd som kan vara närvarande.
Eosinofil astma är en typ av astma som kan vara svår att behandla, vilket leder till allvarliga komplikationer. Personer med denna form av astma kan dra nytta av riktade terapier som hjälper till att behandla den underliggande eosinofili som orsakar luftvägsinflammation och bidrar till andningsproblem.
Om du har diagnostiserats med eosinofil astma – eller misstänker att du kan ha denna form av astma baserat på dina symtom – kan en astmaspecialist hjälpa dig att förstå din diagnos och identifiera det behandlingsalternativ som är rätt för dig.
