Översikt över tuberkulös artrit

TB artrit vanligast utvecklas i:

• ryggrad (40 %)
• höft (25 %)
• knä (8%)

Mer sällan kan det utvecklas i leder som din vrist eller handled. När det uppstår i din ryggrad, påverkar det oftast bröstryggen, som är din mittrygg.

TB artrit orsakar vanligtvis långsamt framskridande symtom som påverkar en led. Det kan misstas för andra former av artrit, såsom reumatoid artrit.

Symtom inkluderar:

• smärta
• svullnad
• minskat rörelseomfång

TB artrit orsakar ofta inte rodnad eller värme runt leden. Blodprover visar ofta förhöjda inflammatoriska markörer.

Handla om hälften av människorna har luftvägssymtom och upp till a tredje av folk anmäler feber och viktminskning. Om du också har lungtuberkulos kan du ha luftvägssymtom som:

• hosta
• bröstsmärta
• smärta vid andning
• hosta blod

Mycobacterium tuberculosissprids nästan uteslutande genom andning i andningsorganen vätskor genom luften passerade från en person till en annan. Dessa vätskor kan spridas genom:

• talande
• sång
• hosta

Bakterier i dessa vätskor kan komma in i dina lungor och föröka sig. Från dina lungor kan bakterierna resa genom din blodomlopp till andra delar av din kropp som dina leder.

Tuberkulos drabbar ca tredjedel av världens befolkning, och det är vanligast i utvecklingsländer. Det är en av de tio främsta dödsorsakerna i världen. Det är mest sannolikt att du utvecklar TB-artrit om du besöker ett land där tuberkulos är vanligt.

Handla om 10–35 % av personer med tuberkulosutanför deras lungor utvecklar muskuloskeletala symtom, vilket betyder symtom som påverkar deras:

• muskler
• ben
• fogar

Personer med hiv som utvecklar tuberkulos har större chans att utveckla symtom utanför lungorna.

TB-artrit kan leda till att benen runt lederna förstörs. Förstörelsen av brosket sker vanligtvis inte förrän sjukdomen har utvecklats till ett framskridet stadium eftersom bakterien inte har enzymer för att bryta ner den.

Allvarlig artrit kan orsaka permanenta komplikationer, såsom:

• handikapp
• gemensamma strukturella förändringar
• kronisk smärta

Vissa personer med aktiv tuberkulos utvecklar Poncets sjukdom. Poncets sjukdom är en form av multi-ledad artrit som utlöses av tuberkulos utan några tecken på bakterier i dina leder. Det klassificeras som en typ av reaktiv artrit.

TB artrit är i allmänhet inte smittsam när det förekommer i kroppsdelar utanför dina lungor.

Enligt Arthritis Foundation är det viktigt att uppsöka läkare om du har ledsymtom som varar 3 dagar eller mer eller har flera episoder av ledsymtom inom 1 månad.

Det är också viktigt att kontakta en läkare om du utvecklar lungtuberkulossymptom, särskilt om du rest till ett område där tuberkulos är vanligt eller haft en känd exponering.

Läkare ställer en diagnos av TB-artrit med tester som:

• en undersökning av din sjukdomshistoria
• granska dina symtom
• utföra en fysisk undersökning
• beställa röntgen och magnetröntgen
• blodprov för att leta efter inflammatoriska markörer
• ett litet vävnadsprov från din led som kallas biopsi

TBC-artrit kan vara svårt att diagnostisera eftersom tecken på sjukdomen som ses med bildbehandling kan likna andra former av artrit. Det är ofta feldiagnostiserat som reumatoid artrit.

En biopsi behövs ofta för att bekräfta en TB-artritdiagnos. Läkare kan använda detta vävnadsprov för att leta efter tecken på bakteriell infektion i ett laboratorium. En bakteriekultur är guldstandardtestet.

Läkemedelsbehandling mot tuberkulos är den huvudsakliga behandlingen av infektionen. En läkare kan ge dig en 6-månaderskurs med:

• isoniazid (Hydra, Hyzyd, Isovit)
• rifampicin (Rifadin)
• pyrazinamid (Rifater, Rimstar, Voractiv)
• etambutol (Myambutol)

Även om det är ovanligt, kan tuberkulos utlösa reumatoid artrit, vilket är när ditt immunförsvar angriper friska celler i dina leder. Behandlingar för reumatoid artrit inkluderar:

• icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID)
• kortikosteroider
• sjukdomsmodifierande antireumatiska läkemedel
• biologiska läkemedel

Du kan förebygga TB-artrit genom att:

• undvika nära kontakt med personer med lungtuberkulos
• få ett tuberkulosblodprov innan de lämnar USA och 8–10 veckor efter att ha återvänt om du ska komma i kontakt med personer med hög risk att få tuberkulos under dina resor
• vidta åtgärder för att undvika HIV, vilket kan öka risken för att utveckla tuberkulos utanför lungorna, såsom:
  • undvika att dela injektionsutrustning
  • använda kondom eller annan barriärmetod när du har sex
  • tar postexponeringsprofylax (PEP) om du tror att du har blivit exponerad

Tuberkulosvaccinet är inte vanligt används i USA, men det ges till spädbarn och barn i länder där det är vanligt. Det kan övervägas för personer med hög risk för exponering.

Här är några vanliga frågor som folk har om TB-artrit.

Vad är skillnaden mellan TB-artrit och reumatoid artrit?

TB artrit orsakas av en infektion av bakterien Mycobacterium tuberculosis. Reumatoid artrit är ett autoimmunt tillstånd som utvecklas när ditt immunförsvar angriper friska celler i dina leder. TB-artrit kan utlösa reumatoid artrit.

Är TB-artrit botas?

TBC-artrit kan potentiellt botas med läkemedel mot tuberkulos. Men om diagnosen försenas kan sjukdomen orsaka allvarlig ledförstöring som orsakar livslånga symtom.

TB artrit kan misstas för andra former av artrit, såsom reumatoid artrit. Snabb behandling med antituberkulosmedicin behövs för att förhindra långvariga ledskador.