Multipel skleros (MS) och neurogen urinblåsa: Vad du bör veta

Blåsproblem orsakade av en sjukdom som multipel skleros (MS) kallas neurogen urinblåsa. MS kan störa kommunikationen mellan din hjärna och urinblåsan, vilket gör blåsproblem ganska vanliga.

Om du har multipel skleros (MS) och utvecklar blåsproblem är du inte ensam.

De flesta människor med MS upplever så småningom någon form av blåsproblem. Blåsdysfunktion kan vara tillfällig eller kronisk. Behandlingen beror på dina specifika symtom.

Den här artikeln diskuterar hur MS kan påverka din blåsa, symtomen och vad du kan göra åt det.

Hur påverkar multipel skleros (MS) din blåsa?

Upp till 90 % av personer med MS upplever någon gång dysfunktion i urinblåsan. Symtom tenderar att dyka upp 6 till 8 år efter att du fått diagnosen MS. De kan innehålla allt från att inte kunna hålla din urin till att inte kunna tömma urinblåsan helt.

Vad betyder neurogen urinblåsa?

Neurogen urinblåsa är när dina blåsproblem beror på en störning i signalerna mellan ditt centrala nervsystem (CNS) och din blåsa. Detta kan bero på en skada eller sjukdomar som MS.

Kan MS orsaka neurogen urinblåsa?

Ja. Det finns två sfinktermuskler som hjälper till att hålla urinen i urinblåsan. Men din förmåga att kontrollera dessa muskler beror på att nerver gör sitt jobb, vilket är att hjälpa din hjärna och dina muskler att kommunicera.

MS innebär skador på ditt myelin, ämnet som skyddar nervfibrerna i ditt CNS. De resulterande lesionerna stör elektriska signaler eller meddelanden, till exempel när blåsan är full. Detta gör att de elektriska signalerna får problem att ta sig igenom.

Alla skador som påverkar dina nerver och muskler som styr din blåsa kan leda till neurogen urinblåsa.

Vilka är symtomen om du har neurogen urinblåsa med MS?

MS drabbar alla olika. Symtom kan komma och gå och förändras över tiden och kan inkludera:

  • ökad brådska och frekvens att tömma blåsan (överaktiv blåsa)
  • oförmåga att tömma blåsan helt (underaktiv blåsa)
  • att inte veta när blåsan är full
  • problem med att starta eller upprätthålla ett urinflöde (tveksamhet i urinvägarna)
  • vakna från sömnen för att kissa
  • förlorad kontroll över urinblåsan (urininkontinens)
  • dribbla kiss när du skrattar, hostar eller nyser

Några komplikationer av neurogen urinblåsa är:

  • frekventa urinvägsinfektioner (UVI)
  • blåsskada
  • njursten
  • njurskada eller infektion

Hur behandlar man neurogen urinblåsa med MS?

Behandlingen beror på det specifika problemet, så det är viktigt att uppsöka en läkare eller sjukvårdspersonal för en diagnos.

Livsstil och icke-medicinska behandlingar

Du kanske kan få blåsproblem under kontroll med ett icke-medicinskt tillvägagångssätt. Omskolning av vanor och andra huskurer inkluderar:

  • Bäckenbottenövningar: Bäckenbottenträning hjälper till att tona och stärka de muskler som påverkar din blåsa.
  • Försenad tömning: Detta är när du väntar med att kissa en stund för att träna blåsan att hålla den längre, vilket gradvis ökar din hålltid.
  • Undvik irriterande ämnen: Försök att identifiera och undvika potentiella irriterande ämnen som koffein, alkohol och tobak som förvärrar problemet.
  • Håll dig till ett schema: Att ställa in specifika kisstider är ett annat sätt att träna om blåsan.
  • Dubbel tömning: Efter att ha kissat, vänta en minut och försök sedan en gång till att tömma urinblåsan.
  • Håll en måttlig vikt: Extra vikt kan sätta press på blåsan.

Medicin

Det finns flera klasser av läkemedel som kan behandla dysfunktion i urinblåsan. Vilken typ som är rätt för dig beror på det specifika problemet. Dessa mediciner inkluderar:

  • antikolinerga läkemedel och kramplösande muskelavslappnande medel för att slappna av i en överaktiv blåsa

  • botulinumtoxin (Botox) injektioner när antikolinergika inte fungerar

  • betanechol för att stimulera en underaktiv blåsa
  • antibiotika för att kontrollera infektion

Intermittent självkateterisering

Om du har en underaktiv blåsa, kan en läkare föreslå intermittent självkateterisering. Detta innebär att man för in ett litet rör i urinröret för att tömma urinblåsan. Du kan behöva göra detta flera gånger om dagen.

Berätta för en läkare om du har koordinationsproblem som gör detta svårt.

Nervstimulering

Perkutan tibial nervstimulering (PTNS) hjälper till att behandla överaktiv blåsa. Det innebär att man sätter en elektrod i underbenet för att stimulera nerverna. Behandlingen tar i allmänhet 30 minuter på en läkarmottagning en gång i veckan och varar i 12 veckor.

Forskning tyder på att PTNS hos personer med MS leder till symtomförbättring med 12 veckor, eller längre med en underhållsdos.

Kirurgi

Operationens roll vid MS-relaterad blåsdysfunktion är begränsad. Men när andra behandlingar misslyckas kan kirurgiska alternativ inkludera:

  • operation för att ta bort stenar eller blockeringar
  • blåsaförstoring, en procedur för att öka storleken på din blåsa
  • cystektomi eller blåsborttagningskirurgi
  • urinavledning, ett förfarande för att skapa ett nytt sätt för urin att passera ut ur din kropp och in i en uppsamlingspåse

Vanliga frågor

Hur känns neurogen urinblåsa?

Som med andra symtom på MS varierar det från person till person. Du kanske märker dribblingar, ökad angelägenhet eller att du måste kissa oftare än du brukade. Du kanske känner att du måste kissa men kan inte komma igång. I allmänhet lägger du mer tid på att tänka på din blåsfunktion och oroa dig för olyckor än vad som verkar normalt.

Vad är ICD-10-koden för neurogen urinblåsa orsakad av MS?

International Classification of Diseases, 10:e revisionen (ICD-10), är ett kodningssystem för medicinska procedurer och diagnoser. Enligt ICD-10 skulle neurogen urinblåsa relaterad till MS kodas som N319: “neuromuskulär dysfunktion i urinblåsan, ospecificerad.” Medicinsk kodning hjälper till att avgöra om vissa procedurer eller behandlingar kommer att omfattas av en persons sjukförsäkring.

Fungerar Botox-injektioner för neurogen urinblåsa?

Kanske. År 2011, Food and Drug Administration (FDA) godkänd Botox för MS-relaterade blåsproblem som alternativ till antikolinerga mediciner och kirurgi. A 2018 års studie antyder att Botox kan förbättra urininkontinens och livskvalitet hos vissa personer med MS. Även om det i allmänhet tolereras väl, finns det några potentiella biverkningar och risker. Var noga med att diskutera för- och nackdelar med en läkare.

Får MS dig att kissa mer?

MS påverkar inte din urinvolym. Alla med MS har inte heller problem med urinfrekvensen. Men du kan känna ett behov av att kissa oftare om urinblåsan inte töms helt när du kissar, om du har en överaktiv blåsa eller om du har urinvägsinfektion.

MS kan störa kommunikationen mellan din hjärna och din blåsa, vilket gör blåsproblem ganska vanliga. Neurogen urinblåsa är samlingsnamnet för blåsproblem orsakade av en skada eller sjukdom som MS.

Obehandlade blåsproblem kan leda till allvarliga komplikationer. Det är därför det är så viktigt att träffa en läkare och ta reda på vad som händer. En läkare kommer att rekommendera en behandling baserad på detaljerna i din blåsdysfunktion.

Veta mer

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *