Medfödd hjärtsjukdom

Typer av medfödd hjärtsjukdom

Även om det finns många olika typer av medfödda hjärtfel, kan de delas in i tre huvudkategorier:

• Vid hjärtklafffel kan ventilerna i hjärtat som styr blodflödet stängas eller läcka. Detta stör hjärtats förmåga att pumpa blod korrekt.
• Vid hjärtväggfel kan de naturliga väggarna som finns mellan vänster och höger sida och hjärtans övre och nedre kamrar inte utvecklas korrekt, vilket får blod att backa in i hjärtat eller att bygga upp på platser där det inte hör hemma . Defekten sätter press på hjärtat att arbeta hårdare, vilket kan leda till högt blodtryck.
• I blodkärlsdefekter, artärerna och venerna som transporterar blod till hjärtat och tillbaka ut till kroppen kanske inte fungerar korrekt. Detta kan minska eller blockera blodflödet, vilket leder till olika hälsokomplikationer.

Cyanotisk och acyanotisk medfödd hjärtsjukdom

Många läkare klassificerar medfödd hjärtsjukdom som antingen cyanotisk medfödd hjärtsjukdom eller acyanotisk medfödd hjärtsjukdom. I båda typerna pumpar hjärtat inte blod så effektivt som det borde. Den största skillnaden är att cyanotisk medfödd hjärtsjukdom orsakar låga nivåer av syre i blodet, och acyanotisk medfödd hjärtsjukdom gör det inte. Spädbarn med minskade syrenivåer kan uppleva andfåddhet och en blåaktig nyans i huden. Spädbarn som har tillräckligt med syre i blodet uppvisar inte dessa symtom, men de kan fortfarande utveckla komplikationer senare i livet, till exempel högt blodtryck.

Vilka är symtomen på medfödd hjärtsjukdom?

Ett medfött hjärtfel upptäcks ofta under ett ultraljud under graviditeten. Om din läkare till exempel hör ett onormalt hjärtslag kan de undersöka problemet ytterligare genom att utföra vissa tester. Dessa kan inkludera ett ekokardiogram, en bröströntgen eller en MR-skanning. Om en diagnos ställs kommer din läkare att se till att lämpliga specialister är tillgängliga under leveransen.

I vissa fall kan symtomen på ett medfött hjärtfel inte uppträda förrän strax efter födseln. Nyfödda med hjärtfel kan uppleva:

• blåaktiga läppar, hud, fingrar och tår
• andfåddhet eller andningssvårigheter
• matningssvårigheter
• låg födelsevikt
• bröstsmärta
• försenad tillväxt

I andra fall kanske symtomen på ett medfödd hjärtfel inte uppträder förrän många år efter födseln. När symtomen utvecklas kan de inkludera:

• onormala hjärtrytmer
• yrsel
• problem att andas
• svimning
• svullnad
• Trötthet

Vad orsakar medfödd hjärtsjukdom?

Medfödd hjärtsjukdom uppstår som ett resultat av ett tidigt utvecklingsproblem i hjärtats struktur. Defekten stör vanligtvis det normala blodflödet genom hjärtat, vilket kan påverka andningen. Även om forskare inte är helt säkra på varför hjärtat inte utvecklas korrekt, inkluderar misstänkta orsaker följande:

• Hjärtfelet kan förekomma i familjer.
• Om du tar vissa receptbelagda läkemedel under graviditeten löper ett barn en högre risk för hjärtfel.
• Att använda alkohol eller olagliga droger under graviditeten kan öka barnets risk att få hjärtfel.
• Mödrar som hade en virusinfektion under graviditetens första trimester är mer benägna att föda ett barn med hjärtfel.
• Ökade blodsockernivåer, som uppstår med diabetes, kan påverka barns utveckling.

Hur behandlas medfödd hjärtsjukdom?

Behandlingen av ett medfödd hjärtfel beror på defektens typ och svårighetsgrad. Vissa barn har lindriga hjärtfel som läker av sig själv med tiden. Andra kan ha allvarliga defekter som kräver omfattande behandling. I dessa fall kan behandlingen innefatta följande:

Mediciner

Det finns olika mediciner som kan hjälpa hjärtat att arbeta mer effektivt. Vissa kan också användas för att förhindra att blodproppar bildas eller för att kontrollera en oregelbunden hjärtslag.

Implanterbara hjärtanordningar

Några av de komplikationer som är förknippade med medfödda hjärtfel kan förebyggas med användning av vissa enheter, inklusive pacemaker och implanterbara kardioverter -defibrillatorer (ICD). En pacemaker kan hjälpa till att reglera en onormal puls, och en ICD kan korrigera livshotande oregelbundna hjärtslag.

Kateterförfaranden

Kateteriseringstekniker tillåter läkare att reparera vissa medfödda hjärtfel utan att kirurgiskt öppna bröstet och hjärtat. Under dessa procedurer kommer läkaren att sätta in ett tunt rör i en ven i benet och leda det upp till hjärtat. När katetern är i rätt position, kommer läkaren att använda små verktyg som gängats genom katetern för att rätta till defekten.

Öppen hjärtkirurgi

Denna typ av operation kan behövas om kateterprocedurer inte räcker för att reparera ett medfött hjärtfel. En kirurg kan utföra öppen hjärtkirurgi för att stänga hål i hjärtat, reparera hjärtklaffar eller vidga blodkärl.

Hjärttransplantation

I de sällsynta fall där ett medfött hjärtfel är för komplext för att åtgärda kan en hjärttransplantation behövas. Under denna procedur ersätts barnets hjärta med ett friskt hjärta från en donator.

Medfödd hjärtsjukdom hos vuxna

Beroende på defekten kan diagnos och behandling påbörjas strax efter födseln, under barndomen eller i vuxen ålder. Vissa defekter orsakar inga symptom förrän barnet blir vuxen, så diagnos och behandling kan försenas. I dessa fall kan symtomen på en nyupptäckt medfödd hjärtfel innefatta:

• andnöd
• bröstsmärta
• minskad träningsförmåga
• blir lätt trött

Behandlingen av medfödd hjärtsjukdom hos vuxna kan också variera beroende på hjärtfelets svårighetsgrad. Vissa människor kan bara behöva övervaka deras tillstånd noga, och andra kan kräva mediciner och operationer.

I vissa fall kan defekter som kan ha behandlats i barndomen ge problem igen i vuxen ålder. Den ursprungliga reparationen är kanske inte längre effektiv eller den initiala defekten kan ha blivit värre med tiden. Ärrvävnad som utvecklades runt den ursprungliga reparationen kan också orsaka problem, såsom hjärtarytmier.

Oavsett din situation är det viktigt att fortsätta träffa din läkare för uppföljning. Behandling kan inte bota ditt tillstånd, men det kan hjälpa dig att behålla ett aktivt och produktivt liv. Det kommer också att minska risken för allvarliga komplikationer, såsom hjärtinfektioner, hjärtsvikt och stroke.

Hur kan man förhindra medfödd hjärtsjukdom?

Kvinnor som är gravida eller planerar att bli gravida kan vidta vissa försiktighetsåtgärder för att minska risken att föda ett barn med medfödd hjärtfel:

• Om du planerar att bli gravid, tala med din läkare om receptbelagda eller receptfria läkemedel du tar.
• Om du har diabetes, se till att dina blodsockernivåer är under kontroll innan du blir gravid. Det är också viktigt att arbeta med din läkare för att hantera sjukdomen medan du är gravid.
• Om du inte vaccinerats mot röda hund eller tyska mässling, undvik exponering för sjukdomen och tala med din läkare om förebyggande alternativ.
• Om du har en familjehistoria av medfödda hjärtfel, fråga din läkare om genetisk screening. Vissa gener kan bidra till onormal hjärtutveckling.
• Undvik att dricka alkohol och använda olagliga droger under graviditeten.