Lemierres syndrom

Symtom

Symtomen på Lemierres syndrom kanske inte visas direkt efter att du har fått infektionen. Detta tillstånd börjar i halsen, så det första symtomet du märker kommer sannolikt att vara ont i halsen.

Andra tidiga symtom på Lemierres syndrom inkluderar:

• svullnad i nacken runt lymfkörtlarna
• onormal huvudvärk
• smärtor som känns som att de skjuter i nacken
• hög feber
• känner sig stel, svag eller utmattad
• känner sig känsligare för ljus än vanligt (känd som fotofobi)
• problem att andas
• problem med att svälja
• inflammation i dina tonsiller (känd som tonsillit), två lymfkörtlar i halsen som skyddar din kropp mot infektion
• hosta upp blod eller blodigt slem
• tappar aptiten eller känner dig illamående
• kräkas

När infektionen sprider sig kan dina symtom bli värre med tiden. Sök akut medicinsk hjälp omedelbart om du märker ett eller flera av dessa symtom.

Orsaker

Lemierres syndrom orsakas oftast av de bakterier som kallas Fusobacterium necrophorum. Fusobacterium necrophorum hittas ofta i halsen utan att orsaka infektioner. Det är möjligt att detta syndrom inträffar när bakterierna kommer in i slemhinnorna runt halsen. Dessa membran är kända som slemhinnan. Andra bakterier i Fusobacterium familj är kända för att orsaka detta tillstånd också.

De Staphylococcus aureus bakterier är också kända för att orsaka Lemierres syndrom. Denna typ av bakterier finns också på din kropp. Det är vanligt på ytan av din hud och inuti näsan. Dessa bakterier kan orsaka staph-infektioner när de kommer in i kroppens vävnader eller i blodomloppet. Staph infektioner kan vara smittsamma. Du kan få en staph-infektion genom att dela hushållsföremål som rör en annan persons hud, till exempel handdukar eller rakhyvlar. Du kan också få det från mat som inte har tvättats eller förberetts ordentligt för att ta bort bakterier.

Andra typer av infektioner kan också göra att du får denna typ av infektion. Att ha Epstein-Barr-viruset, en typ av herpesvirus, i kroppen kan orsaka Lemierres syndrom. Att ha en bakteriell infektion i svalget, området på baksidan av halsen precis före matstrupen, kan också leda till att du får Lemierres syndrom. Detta tillstånd är känt som bakteriell faryngit.

Behandling

De första behandlingarna som din läkare kommer att ge dig för Lemierres syndrom är antibiotika för att bekämpa bakterieinfektionen. Vanliga antibiotika som används för att behandla detta tillstånd (särskilt när det orsakas av en Fusobacterium) inkluderar:

• klindamycin (Cleocin)

• metronidazol (Flagyl)

• betalaktamantibiotika, såsom amoxicillin

Din läkare kan använda andra antibiotika om du har en annan bakteriell infektion orsakad av staph eller andra bakterier.

Om antibiotika inte kan behandla infektionen innan den börjar bli värre, kan din läkare behöva utföra operation på din hals eller nacke. Eventuella bölder som kan ha bildats på grund av infektionen kan behöva dräneras. Din läkare kan också behöva utföra ligation på din halsven. En ligation stänger av halsvenen och kan hjälpa till att behandla infektionen.

Din läkare kan rekommendera flera månaders antikoagulationsbehandling för att hjälpa till att hantera Lemierres syndrom. Denna behandling innebär att man tar blodförtunnande medel som warfarin (Coumadin) eller klopidogrel (Plavix). Antikoagulationsterapi är ibland anses vara farliga eftersom det kan få dig att blöda lättare och göra det svårare för skärsår eller sår att skava över och läka. Tala med din läkare om du är orolig över dessa risker innan du påbörjar denna typ av behandling.

Prognos

Prognosen för Lemierres syndrom är god. Färre än 5 procent av alla personer som diagnostiserats med Lemierres syndrom dör av komplikationer på grund av infektionen.

Diagnos

Lemierres syndrom diagnostiseras vanligtvis efter att du har visat vissa symtom under en längre tid, särskilt halsont. Flera labbtester kan diagnostisera detta syndrom, inklusive:

• C-reaktivt protein (CRP) test, ett blodprov som mäter inflammation i din kropp

• erytrocytsedimentationshastighet (ESR, eller sed rate) test, som också mäter inflammation

Om något av dessa test tyder på att du kan ha en bakteriell infektion, kan din läkare använda avbildningstester för att titta närmare på din hals och nacke. Några avbildningstester som din läkare kan använda inkluderar:

• datortomografi (CT), som gör att din läkare kan titta på ett tvärsnitt av området där infektionen är belägen

• ultraljudstest, vilket kan låta din läkare titta på eventuella blodproppar runt halsvenen

• Röntgenstrålar, som kan hjälpa din läkare att hitta eventuella symtom eller komplikationer av syndromet inuti din kropp

Syn

Utsikterna för Lemierres syndrom är goda om det diagnostiseras och behandlas tidigt. Detta syndrom kan vara farligt om infektionen sprider sig utanför din hals till dina lymfkörtlar, halsvenen och dina andra organ. Om det inte behandlas kan detta syndrom orsaka sepsis. Sepsis inträffar när din kropp skadas medan ditt immunförsvar försöker bekämpa en infektion.

Gå till akuten omedelbart om du märker några symtom på Lemierres syndrom, särskilt om du har ont i halsen, inte kan andas eller svälja lätt, eller kastar upp blod eller blodfläckat slem. Ju tidigare du behandlar denna infektion, desto mer sannolikt är det att du undviker komplikationer eller risker på grund av den.