Koliksmärta hos spädbarn och vuxna och hur man behandlar det

Spädbarn gråter … mycket. Och det är helt normalt. Bebisar gråter vanligtvis för att uttrycka ett behov eller önskemål och kan gråta för att de är:

• trött
• hungrig
• våt
• överstimulerad
• behöver lite uppmärksamhet

Kolikgråt skiljer sig från vanlig gråt genom att dessa annars friska bebisar gråter utan uppenbar anledning och förblir otröstliga i timmar i sträck. Gråten börjar ofta på kvällen.

Ungefär en femtedel av alla barn utvecklar kolik, vanligtvis runt den andra till fjärde levnadsveckan. Det definieras som att gråta mer än tre timmar om dagen, tre plus dagar i veckan, i tre plus veckor.

Vad orsakar kolik hos spädbarn, och vilka är symptomen?

Även om ingen är exakt säker på vad som orsakar kolik, tror vissa experter att det kan vara förknippat med tarmbesvär som härrör från:

• en födoämnesallergi eller känslighet
• över- eller undermatning
• sällsynt rapning
• felaktig matsmältning

Några av symtomen hos bebisar med kolik är tecken på tarmbesvär. Colicky bebisar ofta:

• har utvidgade magar
• passera gas
• spänn deras extremiteter, böj ryggen och för upp benen till bröstet under gråtanfallen

Kolik kan också härröra från ditt barns omogna nervsystem, vilket kan göra dem mycket känsliga för stimuli som buller, temperatur och ljus. Bebisar kommer inte ut ur livmodern experter på självlindrande, och ditt barn kan ta tid att lära sig att lugna sig själva.

Kolik kan också vara:

• ett symptom på en babymigrän
• ett svar på moderns rökning
• ett svar på stress eller ångest i familjen

Ska ditt barn träffa en läkare?

Ihållande gråt kan vara kolik, vilket inte anses vara skadligt för barnet. Men långa perioder av gråt kan också signalera någon form av fysisk ångest.

Låt ditt barns barnläkare utföra en grundlig undersökning för att hjälpa till att utesluta alla fysiska orsaker till att ditt barn gråter så överdrivet mycket.

Om det visar sig vara kolik kan ditt barns läkare ge dig tips och hanteringsstrategier för att hantera denna stressiga tid.

De flesta barn växer ur kolik vid tre eller fyra månaders ålder. Under tiden kan du prova några av dessa strategier för att lugna ditt barn:

• Gå, gunga eller ta med din bebis på en biltur. Många barn tycker att rörelser är avslappnande. Specialdesignade babygungor eller vibrerande stolar kan också hjälpa. Kom bara ihåg att använda säkerhetsbälten och läs säkerhetsinstruktionerna.
• Använd napp eller hjälp din bebis att hitta sin knytnäve att suga på.
• Gnugga ditt barns mage eller ge ditt barn en spädbarnsmassage.
• Placera ditt barn på magen över dina ben och klappa på ryggen.
• Kör en white noise-maskin. Brummandet från en dammsugare eller en torktumlare kan också hjälpa.

• Svep din bebis.

• Om du ammar, överväg förändringar i din kost. Mjölkprodukter, koffein och livsmedel som lök och kål i din kost kan inte stämma överens med ditt barns känsliga mage. Dessutom fann forskning publicerad i tidskriften American Family Physician att ammande mammor som skar ut komjölk, nötter, ägg, soja och andra vanliga allergener såg sina barn med kolik gråta 137 minuter mindre per dag jämfört med 51 minuters minskning kontroller.
• Om du flaskmatar med formel, prova att byta till en hydrolyserad formel.
• Ge ditt barn fem droppar av probiotikan Lactobacillus reuteri dagligen om du ammar. I en studie sågs att tillsats av denna probiotika minskade gråt hos barn som ammas med kolik med 61 minuter, även om det ökade gråten hos flaskmatade barn.

Hos vuxna är koliksmärta vanligtvis en skarp, lokaliserad gastrointestinal eller urinvägssmärta som kan uppstå abrupt och tenderar att komma och gå i spasmliknande vågor. Detta kan hända upprepade gånger under veckor, månader eller år.

Det förekommer ofta i ihåliga organ i buken (som tunn- och tjocktarmen, ändtarmen och gallblåsan) och i urinvägarna (som i njurarna eller urinledaren).

Smärtan tros vara resultatet av muskelsammandragning runt en fullständig eller partiell blockering i ett av dessa organ eller rör.

Det finns tre typer av kolik hos vuxna.

1. Gallkolik

Biliär kolik orsakas ofta av gallsten. Gallsten är bitar av härdad matsmältningsvätska, kallad galla. Denna härdade vätska kan bilda en stenliknande substans och blockera kanaler som strömmar från din gallblåsa till din bukspottkörtel eller lever.

Dessa blockeringar kan orsaka inflammation och ömhet och leda till problem med matsmältningen.

Symtom inkluderar en plötslig smärta som sitter antingen på höger sida under bröstbenet eller mer mot mitten av buken. Smärtan intensifieras med tiden men varar i allmänhet inte i mer än några timmar.

2. Njurkolik

Cirka 10 procent av befolkningen utvecklar njurkolik någon gång i livet. Denna plötsliga, ibland intensiva smärta är ofta förknippad med njur- eller urinstenar.

Dessa kristallliknande stenar innehåller kalcium och andra ämnen och kan bildas var som helst mellan njuren och urinröret. Urinröret är kanalen som transporterar urin från urinblåsan och ut i kroppen.

Smärtan tenderar att vara fokuserad på den sida av kroppen där stenarna finns, och den kommer i vågor. Förutom smärta, som kan variera beroende på storleken på stenen, inkluderar andra symtom på urinblockering:

• smärtsam urinering
• blodig eller illaluktande urin
• illamående
• kräkningar

3. Tarmkolik

Tarmkolik är en krampliknande smärta som har sitt ursprung i tunn- eller tjocktarmen. Det orsakas av en blockering som hindrar mat och vätska från att passera genom kroppen. Blockeringar kan uppstå på grund av:

• bildandet av ärrvävnad från tidigare buk- eller bäckenkirurgi
• inflammatoriska tarmsjukdomar som Crohns sjukdom
• påverkad avföring
• inflammerade eller infekterade divertikler, som är de påsar som bildas på tjocktarmens vägg
• cancertumörer

Förutom buksmärtor inkluderar symtomen:

• oförmågan att få tarmrörelse eller att passera gas
• kräkningar
• aptitlöshet
• utspänd buk

För att hjälpa dig att ta reda på vad som orsakar din koliksmärta, utför din läkare först en grundlig fysisk undersökning och känner av dina ömma områden. De tar också din medicinska historia och frågar om saker som:

• tidigare operationer
• tidigare smärtanfall
• din familjehistoria av tarmsjukdomar

Avbildningstester som röntgenstrålar, ultraljud och CT-skanningar kan avgöra om du har stenar eller blockeringar.

Smärtstillande och antiinflammatoriska medel kan hjälpa till att förbättra symtomen.

Beroende på storleken och placeringen av eventuella gallblåsa- eller njurstenar, och svårighetsgraden av inflammation, kan läkemedel eller stötvågsteknik kunna bryta upp stenar och låta dem passera naturligt.

I många fall är operation nödvändig. Gallblåsan anses vara ett icke-essentiellt organ och kan ofta avlägsnas med minimalt invasiv kirurgi, även om generell anestesi används.

Passage av njursten eller en tarmobstruktion kan hjälpas tillsammans med placeringen av en stent, som kan hålla rören i urinvägarna och tjocktarmen öppna.

Att vidta åtgärder för att säkerställa hälsan hos dina mag-tarm- och urinvägar är nyckeln. Några steg att ta inkluderar:

• äta en fiberrik kost (det betyder massor av frukt, grönsaker och fullkorn)
• hålla dig hydrerad
• undvika fettrik mat
• gå ner i vikt om du behöver

Kolik är vanligt hos både spädbarn och vuxna, även om orsakerna kan vara mycket olika. I de flesta fall är kolik kortvarig, även om de smärtsamma episoderna kan återkomma hos vuxna.

För behandlingsalternativ och för att utesluta allvarlig sjukdom, sök läkare för kolik hos vuxna och spädbarn.