När du är stressad producerar dina binjurar, som sitter ovanpå njurarna, ett hormon som kallas kortisol. Kortisol hjälper din kropp att reagera effektivt på stress. Det spelar också en roll för benhälsa, immunsystemsvar och metabolism av mat. Din kropp balanserar normalt mängden kortisol som produceras.
En kris i Addison är ett allvarligt medicinskt tillstånd som orsakas av kroppens oförmåga att producera en tillräcklig mängd kortisol. En Addisonskris är också känd som en akut binjurekris. Människor som har ett tillstånd som kallas Addisons sjukdom eller som har skadat binjurarna kanske inte kan producera tillräckligt med kortisol.
Läs mer: Addisons sjukdom »
Låga nivåer av kortisol kan orsaka svaghet, trötthet och lågt blodtryck. Du kan ha fler symtom om du har obehandlad Addisons sjukdom eller skadade binjurarna på grund av allvarlig stress, till exempel från en bilolycka eller en infektion. Dessa symtom inkluderar plötslig yrsel, kräkningar och till och med medvetslöshet. Detta kallas en Addisonskris.
En kris i Addison kan vara extremt farlig om kortisolnivåerna inte fylls på. Det är ett livshotande tillstånd som kräver omedelbar medicinsk behandling.
Vilka är symtomen på en Addison -kris?
Symtomen på en Addison-kris inkluderar:
- extrem svaghet
- mental förvirring
- yrsel
-
illamående eller buksmärta
- kräkningar
- feber
- plötslig smärta i nedre delen av ryggen eller benen
- en förlust av aptit
- extremt lågt blodtryck
- frossa
- hudutslag
- svettas
- hög puls
- förlust av medvetande
Vad orsakar en Addisonskris?
En Addison-kris kan inträffa när någon som inte har korrekt fungerande binjurar upplever en mycket stressig situation. Binjurarna sitter ovanför njurarna och är ansvariga för att producera många vitala hormoner, inklusive kortisol. När binjurarna är skadade kan de inte producera tillräckligt med dessa hormoner. Detta kan utlösa en Addison -kris.
Läs mer: Binjurar »
Personer med Addisons sjukdom löper en högre risk att ha en Addisonskris, särskilt om deras tillstånd inte behandlas. Addisons sjukdom uppstår ofta när en persons immunsystem av misstag attackerar binjurarna. Detta kallas en autoimmun sjukdom. Vid en autoimmun sjukdom misstager din kropps immunsystem ett organ eller en del av kroppen som en skadlig inkräktare, till exempel ett virus eller bakterier.
Andra orsaker till Addisons sjukdom inkluderar:
- långvarig användning av glukokortikoider, såsom prednison
- allvarliga infektioner, inklusive svamp- och virusinfektioner
- tumörer
- blödning i binjurarna på grund av användning av vissa blodförtunnare som hjälper till att förhindra blodproppar
-
operation på binjurarna
Dina kortisolnivåer kommer gradvis att minska med tiden om du har Addisons sjukdom som inte behandlas. När du inte har en normal mängd binjurshormoner kan stress överväldiga din kropp och leda till en kris i Addison. En Addisonskris kan utlösas av vissa traumatiska händelser, inklusive:
- en bilolycka
- en skada som leder till fysisk chock
- svår uttorkning
- allvarlig infektion, såsom influensa eller magvirus
Vem är i riskzonen för en Addison -kris?
De som är mest utsatta för en Addison -kris är personer som:
- har fått diagnosen Addisons sjukdom
- har nyligen opererat sina binjurar
- har skada på hypofysen
- behandlas för binjureinsufficiens men tar inte sin medicin
- upplever någon form av fysiskt trauma eller allvarlig stress
- är kraftigt uttorkade
Hur diagnostiseras en Addison -kris?
Din läkare kan ställa en första diagnos genom att mäta nivån av kortisol eller adrenokortikotropt hormon (ACTH) i ditt blod. När dina symptom är under kontroll kommer din läkare att utföra andra tester för att bekräfta diagnosen och för att avgöra om dina binjurarnas hormonnivåer är normala. Dessa tester kan inkludera:
- ett ACTH (cosyntropin) stimuleringstest, där din läkare kommer att bedöma dina kortisolnivåer före och efter en injektion av ACTH
- ett serumkaliumtest för att kontrollera kaliumnivåerna
- ett serumnatriumtest för att kontrollera natriumnivåer
- ett fastande blodsockertest för att bestämma mängden socker i ditt blod
- ett enkelt kortisolnivåprov
Hur behandlas en Addison -kris?
Mediciner
Människor som upplever en Addison -kris får vanligtvis en omedelbar injektion av hydrokortison. Läkemedlet kan injiceras i en muskel eller ven.
Vård i hemmet
Du kanske redan har ett kit som innehåller en hydrokortisoninjektion om du har fått diagnosen Addisons sjukdom. Din läkare kan visa dig hur du ger dig själv en akut injektion av hydrokortison. Det kan också vara en bra idé att lära din partner eller en familjemedlem hur man ger en injektion korrekt. Du kanske vill ha ett extra kit i bilen om du är en frekvent resenär.
Vänta inte tills du är för svag eller förvirrad med att ge dig själv hydrokortisoninjektionen, särskilt om du redan kräks. När du har gett dig själv injektionen, kontakta din läkare omedelbart. Nödsatsen är avsedd att hjälpa till att stabilisera ditt tillstånd, men det är inte avsett att ersätta sjukvård.
Behandling för en allvarlig Addisonskris
Efter en Addison -kris kan din läkare be dig att gå till ett sjukhus för kontinuerlig utvärdering. Detta görs vanligtvis för att säkerställa att ditt tillstånd har behandlats effektivt.
Vad är de långsiktiga utsikterna?
Människor som har en Addison -kris återhämtar sig ofta om tillståndet behandlas snabbt. Med konsekvent behandling kan de med binjureinsufficiens leva ett relativt hälsosamt, aktivt liv.
En obehandlad Addisonskris kan dock leda till:
- chock
- anfall
- en koma
- död
Du kan begränsa risken för att utveckla en Addison-kris genom att ta alla dina ordinerade mediciner. Du bör också ha med dig ett hydrokortisoninjektionssats och ha ett ID-kort som anger ditt tillstånd i en nödsituation.
