Vissa personer med allvarlig covid-19 som behöver en ventilator kan ha en trakeostomi. Detta innebär att man för in ett andningsrör genom ett snitt i nacken. Det kan förbättra vissa sjukhusrelaterade resultat.
Medan många människor som får covid-19 har mild till måttlig sjukdom, kan vissa bli allvarligt sjuka. Individerna
- är en äldre ålder
- är immunförsvagade
- har vissa underliggande hälsotillstånd
Det är möjligt för vissa personer med allvarlig covid-19 att behöva hjälp med att andas från en ventilator. Vid någon tidpunkt kan dessa individer ha en trakeostomi.
Fortsätt läsa för att lära dig mer om trakeostomier och COVID-19 samt vad du kan förvänta dig när det gäller proceduren, potentiella biverkningar och din syn.
Läs mer om vem som löper störst risk att bli inlagd på sjukhus för covid-19.
Vad är en trakeostomi?
En trakeostomi är en procedur där en kirurg placerar ett andningsrör direkt i din luftstrupe (luftröret) genom ett snitt som gjorts på framsidan av halsen. Trakeostomiröret kan lämnas öppet mot luften eller kopplas till en ventilator.
Trakeostomi kan användas för att:
- ge syre till personer som har svårt att andas på egen hand
- kringgå en blockering i halsen
- minska risken för aspirationspneumoni hos personer som behöver en andningsslang
Det finns två typer av trakeostomi. En kirurgisk trakeostomi görs i en operationssal som en öppen operation. En perkutan trakeostomi kan göras vid din säng på sjukhuset som ett minimalt invasivt ingrepp.
Varför behöver vissa människor en trakeostomi när de har covid-19?
Allvarlig covid-19 kan leda till allvarliga lungkomplikationer som kan hämma din förmåga att andas på egen hand. Dessa är:
- lunginflammation
- akut respiratoriskt distress-syndrom
- andningssvikt
På grund av detta behöver vissa individer som är allvarligt sjuka i covid-19 hjälp med att andas med hjälp av en ventilator. Trakeostomi används ofta när människor behöver använda en ventilator under en längre tidsperiod.
A
- tidigare avvänjning, vilket är den process genom vilken du gradvis slutar beroende på en ventilator
- ett minskat behov av sedering
- lägre nivåer av ventilatorrelaterad lunginflammation
Tidigare avvänjning kan frigöra ventilatorn och även hjälpa till att flytta ut en person från intensivvårdsavdelningen (ICU). Detta var särskilt fördelaktigt tidigare under pandemin när många intensivvårdsavdelningar var överväldigade.
Vad du kan förvänta dig under en trakeostomi för COVID-19
En trakeostomi görs ofta under narkos. Det betyder att du kommer att sova under proceduren och inte känna smärta.
I nödsituationer kan trakeostomi göras med lokalbedövning. I det här scenariot kommer du att vara vaken under proceduren men fortfarande inte känna smärta.
Under proceduren kommer kirurgen att göra ett snitt på framsidan av din hals genom din hud och brosket i din luftstrupe. Trakeostomiröret sätts sedan försiktigt in och fästs i detta snitt.
Vad händer efter en trakeostomi för COVID-19
Om du behöver en trakeostomi på grund av covid-19 kommer sjukhuspersonalen att hjälpa dig att göra följande:
- rengör platsen för din trakeostomi samt din trakeostomislang
- sug bort slem som har byggts upp i ditt trakeostomirör
- byt trakeostomislang om det behövs
Eftersom det mesta av luften du andas nu kommer att passera genom ditt trakeostomirör, kan det vara svårt att tala. Vissa trakeotomirör har en ”talventil” som hjälper till med detta.
Det är också troligt att du kommer att ha en sond direkt efter din trakeostomi. Om du är vaken och pigg kan du kanske börja äta på egen hand. Vilka specifika typer av mat du kan äta beror i allmänhet på hur bra du kan svälja.
När du kan andas på egen hand kan din trakeostomislang tas bort. Detta kallas dekanylering.
Efter att röret har tagits bort kommer hålet (stomi) att täckas med ett bandage och lämnas för att läka. Ett
Vilka är de möjliga biverkningarna eller komplikationerna av trakeostomi för COVID-19?
Det finns flera potentiella biverkningar av att ha en trakeostomi. Dessa inkluderar:
- blödning
- bakteriell infektion
- blockering av trakeostomiröret av slem eller blod
- kollapsad lunga eller luftrör
- skada på omgivande nerver och vävnader
- förträngning av luftröret, kallad stenos
En rapport från 2022 av 136 trakeostomier hos personer med covid-19 noterade blödning som den vanligaste komplikationen. Kollapsad lunga rapporterades också.
Att utföra en trakeostomi genererar aerosolpartiklar. På grund av detta fanns det också farhågor om att vårdpersonal som utför proceduren riskerar att drabbas av SARS-CoV-2, viruset som orsakar covid-19.
Men det har forskningen
Hur ser utsikterna ut för personer som har en trakeostomi för covid-19?
Viss forskning har funnit att tidpunkten för trakeostomi kan vara viktig. A
A
Men dödligheten var densamma, oavsett när trakeostomi gjordes.
A
- tidigare ventilatoravvänjning
- lägre nivåer av ventilatorrelaterad lunginflammation
- kortare intensivvård
- minskad total sjukhusvistelse
Vanliga frågor
Kommer jag att ha ett ärr efter min trakeostomi?
Ja. När ditt trakeostomirör har tagits bort och området läker, kommer du att ha ett litet ärr.
Hur förhindrar jag att få en trakeostomi på grund av covid-19?
Det bästa sättet att förhindra trakeostomi på grund av covid-19 är att vidta åtgärder för att förhindra att man blir sjuk. Dessa
- stannar kvar
uppdaterad om dina covid-19-vacciner - undvika andra som för närvarande är sjuka med covid-19
-
tvätta händerna ofta
- förbättra ventilationen och luftflödet i ditt hem
- rörliga aktiviteter utomhus, om möjligt
- öva fysisk distansering och bära mask, om det behövs
Vissa personer som behöver långvarig ventilation för covid-19 kan ha en trakeostomi. Detta är en procedur som gör att du kan ta emot syre genom ett andningsrör placerat i nacken.
En trakeostomi kan hjälpa personer med allvarlig covid-19 genom att minska den tid de är beroende av en ventilator. Personer som får en trakeostomi kan också ha kortare vistelser på intensiven.
