Håravfall hos kvinnor

Håravfall är också vanligt för kvinnor

Det finns många anledningar till varför kvinnor kan uppleva håravfall. Allt från medicinska tillstånd till hormonella förändringar till stress kan vara boven. Det är inte alltid lätt att spåra grundorsaken, men här är några av möjligheterna och vad du kan göra.

Tecken på håravfall

Håravfall kan uppstå på olika sätt beroende på orsaken. Du kan märka plötsligt håravfall eller en gradvis uttunning med tiden. Det kan vara bra att föra dagbok för att spåra eventuella förändringar du märker eller symtom du upplever, och för att leta efter mönster.

Vissa tecken inkluderar:

Övergripande gallring. Gradvis gallring på toppen av huvudet är den vanligaste typen av håravfall. Det drabbar både män och kvinnor. Medan män tenderar att se ett vikande hårfäste, märker kvinnor i allmänhet att deras del vidgas.
Kala fläckar. De kan vara cirkulära eller fläckiga. De kan likna mynt i storlek och visas vanligtvis på hårbotten. Din hud kan till och med kännas kliande eller smärtsam direkt innan håret faller av.
Handfulla hår. Du kan uppleva mycket plötsligt håravfall, särskilt efter känslomässiga eller fysiska trauman. Håret kan komma ut snabbt medan du tvättar eller kammar det, vilket leder till att det blir tunnare.
Full förlust. I vissa medicinska situationer, särskilt med medicinska behandlingar som kemoterapi, kan du märka håravfall plötsligt och över hela kroppen på en gång.

Därefter ska vi titta på huvudtyper av håravfall och orsaker.

4 typer av alopeci

Alopeci betyder helt enkelt ”håravfall”. Det är inte smittsamt eller tillskrivs nerver. Det finns en mängd olika typer som orsakas av allt från genetik till hårvårdsmetoder eller något som triggar immunsystemet att attackera hårsäckar.

Androgen alopeci är kvinnlig skallighet eller håravfall orsakat av genetik eller familjehistoria. Det är den främsta orsaken till håravfall hos kvinnor och börjar vanligtvis i åldrarna 12 till 40 år. Medan män tenderar att märka håravfall som ett vikande hårfäste och specifika kala fläckar, verkar kvinnors håravfall mer som generellt tunnande.
Alopecia areata är fläckvis håravfall som plötsligt inträffar på huvudet eller kroppen. Det börjar vanligtvis med en eller flera runda kala fläckar som kan överlappa varandra eller inte.
Cicatricial alopeci är en grupp av tillstånd som orsakar irreversibel håravfall genom ärrbildning. Hår faller av och follikeln ersätts med ärrvävnad.
Traumatisk alopeci får håret att falla av som ett resultat av hårstylingsmetoder. Hårskaftet kan gå sönder efter att ha använt heta kammar, fön, plattång eller vissa kemikalier för att färga eller räta ut håret.

Många hälsotillstånd kan orsaka håravfall

Vissa medicinska tillstånd leder direkt till håravfall, antingen genom störningar av hormoner, som med sköldkörtelproblem; ärrbildning från hudåkommor, som ringorm; eller autoimmuna sjukdomar, som celiaki, där kroppen attackerar sig själv.

Tillstånd som kan leda till håravfall inkluderar:

Hypotyreos
hypertyreos
Hodgkins sjukdom
hypopituitarism
Hashimoto sjukdom
systemisk lupus erythematosus
Addisons sjukdom
celiaki
Lichen planus
revorm
sklerodermi
trichorrhexis invaginata

Lär dig mer om tillstånd som orsakar håravfall.

Andra symtom som hjälper till med diagnos

Du kan också uppleva en rad andra symtom om ditt håravfall orsakas av ett underliggande tillstånd.

Hypotyreos kan orsaka allt från trötthet till viktökning, muskelsvaghet till ledsvullnad.
Ringorm kan orsaka fjällande och smärtsamma gråa eller röda fläckar på hårbotten.
Celiaki kan orsaka allt från munsår till huvudvärk, hudutslag till anemi.
Hodgkins sjukdom kan orsaka symtom som feber, nattliga svettningar och svullnad av lymfkörtlarna.

Din läkare kommer att ta hänsyn till de andra symtomen du upplever förutom håravfall för att hjälpa till att fastställa orsaken. Detta kan innebära allt från en fysisk undersökning till blodprover till hårbottenbiopsier.

Vissa tillstånd, som celiaki, kan vara genetiskt ärftliga. Om du har en familjehistoria av ett tillstånd som leder till håravfall, var noga med att nämna det för din läkare.

Klimakteriet och hormonobalanser

Kvinnor kan uppleva håravfall under klimakteriet på grund av minskad produktion av hormonerna östrogen och progesteron. Dessa förändringar leder också till symtom som oregelbunden menstruationscykel, torr hud, nattliga svettningar, viktökning och vaginal torrhet. Denna extra stress på kroppen kan också förvärra håravfallet.

Vissa kvinnor kan till och med märka gallring och förlust efter att ha slutat med hormonella p-piller. Varför? Återigen kan hormonella förändringar av alla slag, särskilt fallande östrogennivåer, tillfälligt störa hårets livscykel.

Olika typer av stress kan orsaka håravfall

Om du har varit under känslomässig eller fysisk stress kan det leda till håravfall. Saker som ett dödsfall i familjen, större operationer eller en allvarlig sjukdom kan få kroppen att stänga av vissa processer som hårproduktion.

Det är ungefär tre månaders fördröjning mellan när en stressig händelse inträffar och när du kan se håravfall, så du kanske inte pekar ut utlösaren direkt.

Men om du upplever tunnare hår, överväg olika händelser eller situationer i ditt liv som kan ha orsakat dig avsevärd stress. Håravfall på grund av stress är i allmänhet tillfälligt. Hår kan börja växa igen efter att händelsen har passerat och follikeln börjar producera igen.

Plötsliga men tillfälliga förändringar

Den näst vanligaste orsaken till håravfall kallas telogen effluvium (TE). Det är tillfälligt och händer när det finns en förändring i antalet hårsäckar som växer hår och är i vila.

Till exempel kan kvinnor tappa hår under månaderna efter förlossningen eller en annan stressig händelse. Du kan ibland identifiera TE-håravfall genom att titta på strängen. Telogenhår har en keratinlök vid roten.

TE orsakas vanligtvis av allt som kan chocka kroppen och störa hårets livscykel. Det kan dröja avsevärt – upp till tre månader – innan du märker effekterna av förändringen.

Möjliga utlösare av TE-håravfall:

hög feber
allvarlig infektion
kronisk sjukdom
känslomässig stress
kraschdieter, brist på protein, ätstörningar och så vidare

Att ta vissa mediciner, som retinoider, betablockerare, kalciumkanalblockerare, antidepressiva medel och icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) kan också leda till TE. Den goda nyheten är att denna typ av håravfall vanligtvis är reversibel, och så småningom kommer TE-håren att börja växa igen i hårbotten.

Brist på B-vitaminer kan orsaka håravfall

Brist på vissa vitaminer och mineraler kan också leda till tunnare hår eller håravfall hos kvinnor. Vissa hudläkare tror att att inte äta tillräckligt med rött kött eller följa en vegetarisk kost kan påverka håravfall.

Rött kött och andra animaliska livsmedel är rika på järn, ett mineral som stöder hår- och kroppsväxt. Kvinnor är redan benägna att få järnbrist på grund av blodförlust under menstruationen, så att inte få i sig tillräckligt med järn i kosten kan leda till brist.

Ätstörningar, som anorexia nervosa, kan också leda till vitaminbrist och tunnare hår. I synnerhet brister som tros påverka håret inkluderar de i zink, aminosyra L-lysin, B-6 och B-12.

Effektiva behandlingar för håravfall

Håravfall orsakat av stress eller hormonella förändringar, som graviditet eller klimakteriet, kanske inte kräver någon behandling. Istället kommer förlusten troligen att sluta av sig själv efter att kroppen anpassat sig.

Näringsbrist kräver inte ofta medicinsk behandling utöver kosttillskott, såvida inte bristen orsakas av ett underliggande hälsotillstånd. Och alla medicinska tillstånd som leder till håravfall bör behandlas direkt för att ta itu med hela tillståndet, inte bara dess symtom.

Som sagt, det finns ett antal möjliga mediciner och behandlingar för håravfall orsakat av kvinnlig skallighet och andra alopeci. Du kan behöva använda en eller en kombination av behandlingar i månader eller år för att se det fullständiga resultatet.

Minoxidil

Minoxidil är ett receptfritt (OTC) läkemedel som kommer i flytande och skumform för lokal användning. Det är tänkt att gnidas på hårbotten dagligen och behöver vanligtvis användas under lång tid i månader och år för att effektivt förhindra håravfall och främja hårväxt.

Östrogenterapi

Även om den inte används i lika stor utsträckning som tidigare år, kan hormonersättningsterapi vara en behandling för androgen alopeci. Den fokuserar på att tillföra hormonet östrogen för att stödja en kvinnas sjunkande nivåer. Minoxidil är mer effektivt, så det har tagit över som valbehandling.

Kvinnor i fertil ålder bör tala med sin läkare om de tar denna medicin och även vill ta oral preventivmedel. De kan behöva välja ett piller med minst gestagen, som Ortho Tri-Cyclen.

Spironolakton

Annars känd som Aldactone, läkemedlet spironolakton fungerar för att behandla håravfall genom att ta itu med hormoner. Specifikt binder det till androgenreceptorer och minskar kroppens bearbetning av testosteron. Alla forskare är inte överens om att det fungerar effektivt och Food and Drug Administration (FDA) har inte märkt det som en behandling för androgen alopeci.

Tretinoin

Aktuellt tretinoin, även känt under varumärket Retin-A, används ibland som en kombinationsterapi med minoxidil för androgen alopeci.

Det är viktigt att använda denna typ av medicin under ledning av din läkare. Vissa personer som har använt det hemma rapporterar att aktuella retinolkrämer, serum och lotioner kan göra håravfallet värre.

Kortikosteroider

Kvinnor med håravfall på grund av alopecia areata kan överväga behandling med kortikosteroider injicerade på flera ställen i det drabbade området. Hårväxt kan märkas redan efter fyra veckor, och behandlingen kan upprepas var fjärde till var sjätte vecka. Biverkningar med injektioner inkluderar hudatrofi eller en förtunning av hårbotten.

Topikala kortikosteroider är också tillgängliga, men de är inte nödvändigtvis lika effektiva. Och orala kortikosteroider kan leda till obehagliga biverkningar.

Anthralin

Hos kvinnor med alopecia areata är antralin både säkert och effektivt. Den kan appliceras hemma, en gång om dagen, med början på bara fem minuter och arbeta upp till mens så länge som en timme.

Efter applicering ska hårbotten sköljas med kallt vatten och rengöras med tvål. Ny hårväxt kan växa upp om två till tre månader.

Hur kvinnors håravfall skiljer sig från mäns

Vissa håravfallsbehandlingar är specifikt mer effektiva för kvinnor än män, och vissa, som finasterid, rekommenderas inte för kvinnor.

Finasteride

Finasteride (känd under varumärket Proscar) är ett läkemedel som används för alopeci hos män. Finasteride rekommenderas inte för användning till kvinnor särskilt de i reproduktiv ålder eftersom det kan orsaka problem med fostrets tillväxt och utveckling.

Det anses också vara ett olämpligt val för postmenopausala kvinnor.

Kirurgi

Vid hårtransplantationskirurgi tas bitar av hårbotten med håret fäst vanligtvis från ett område av hårbotten och flyttas till områden med skallighet.

Hårtransplantationer är inte vanliga behandlingar för kvinnligt håravfall på grund av hur håravfall vanligtvis uppträder hos kvinnor: dispergerat håravfall och mindre volym snarare än koncentrerade kala fläckar.

Det finns också risker, inklusive infektion eller chock som kan få hår att falla ur de transplanterade områdena. Och operation kanske inte hjälper stora områden med skallighet.

Om du märker eller misstänker att du tappar mer hår än du borde, är det bäst att ta reda på orsaken och börja med behandlingen förr än senare.

Även om receptfria läkemedel som minoxidil kan hjälpa till att hantera vissa typer av håravfall, eftersom andra hälsotillstånd kan orsaka håravfall är det viktigt att konsultera en läkare.

Tala med en husläkare eller hudläkare om dina symtom så att de kan diagnostisera orsaken till ditt håravfall och komma med en behandlingsplan med dig.