Översikt
Pancytopeni är ett tillstånd där en persons kropp har för få röda blodkroppar, vita blodkroppar och blodplättar. Var och en av dessa blodkroppstyper har ett annat jobb i kroppen:
-
Röda blodkroppar transporterar syre genom hela kroppen.
-
Vita blodkroppar är en del av ditt immunförsvar och hjälper till att bekämpa infektioner.
- Blodplättar gör att ditt blod kan bilda proppar.
Om du har pancytopeni har du en kombination av tre olika blodsjukdomar:
-
anemi eller låg nivå av röda blodkroppar
- leukopeni eller låg nivå av vita blodkroppar
-
trombocytopeni eller låga blodplättsnivåer
Eftersom din kropp behöver alla dessa blodkroppar kan pancytopeni vara mycket allvarligt. Det kan till och med vara livshotande om du inte behandlar det.
Symtom på pancytopeni
Mild pancytopeni ger ofta inga symtom. Din läkare kan upptäcka det när du gör ett blodprov av en annan anledning.
Mer allvarlig pancytopeni kan orsaka symtom inklusive:
- andnöd
- blek hud
- Trötthet
- svaghet
- feber
- yrsel
- lätt blåmärken
- blödning
- små lila fläckar på huden, så kallade petekier
- större lila fläckar på huden, kallad purpura
- blödande tandkött och näsblod
- snabb puls
Om du eller någon i din närhet har något av följande allvarliga symtom och pancytopeni, sök läkarvård omedelbart:
- feber över 101˚F (38,3˚C)
- anfall
- kraftig blödning
- svår andnöd
- förvirring
- förlust av medvetande
Pancytopeni orsaker och riskfaktorer
Pancytopeni börjar på grund av ett problem med din benmärg. Denna svampiga vävnad inuti ben är där blodkroppar produceras. Sjukdomar och exponering för vissa läkemedel och kemikalier kan leda till denna benmärgsskada.
Du är mer benägen att utveckla pancytopeni om du har något av dessa tillstånd:
- cancer som påverkar benmärgen, såsom:
- leukemi
- multipelt myelom
-
Hodgkins eller non-Hodgkins lymfom
- myelodysplastiska syndrom
-
megaloblastisk anemi, ett tillstånd där din kropp producerar omogna röda blodkroppar som är större än normalt och du har ett lågt antal röda blodkroppar
-
aplastisk anemi, ett tillstånd där din kropp slutar tillverka tillräckligt med nya blodkroppar
-
paroxysmal nattlig hemoglobinuri, en sällsynt blodsjukdom som gör att röda blodkroppar förstörs
- virusinfektioner, såsom:
- Epstein-Barr-virus, som orsakar mononukleos
- cytomegalovirus
- HIV
- hepatit
- malaria
-
sepsis (en blodinfektion)
- sjukdomar som skadar benmärgen, såsom Gauchers sjukdom
- skada från kemoterapi eller strålbehandling för cancer
- exponering för kemikalier i miljön, såsom strålning, arsenik eller bensen
- benmärgssjukdomar som finns i familjer
- vitaminbrist, såsom brist på vitamin B-12 eller folat
- förstoring av din mjälte, känd som splenomegali
- leversjukdom
- överdriven alkoholkonsumtion som skadar din lever
- autoimmuna sjukdomar, såsom systemisk lupus erythematosus
I ungefär hälften av alla fall kan läkare inte hitta en orsak till pancytopeni. Detta kallas idiopatisk pancytopeni.
Komplikationer orsakade av pancytopeni
Komplikationer från pancytopeni härrör från brist på röda blodkroppar, vita blodkroppar och blodplättar. Dessa problem kan inkludera:
- överflödig blödning om blodplättar påverkas
- ökad risk för infektioner om vita blodkroppar påverkas
Allvarlig pancytopeni kan vara livshotande.
Hur pancytopeni diagnostiseras
Om din läkare misstänker att du har pancytopeni, kommer de sannolikt att rekommendera att du ser en hematolog – en specialist som behandlar blodsjukdomar. Denna specialist kommer att vilja lära sig din familjehistoria och personliga medicinska historia. Under undersökningen kommer läkaren att fråga om dina symtom och titta på dina öron, näsa, svalg, mun och hud.
Läkaren kommer också att göra ett fullständigt blodvärde (CBC). Detta test mäter mängden röda blodkroppar, vita blodkroppar och blodplättar i ditt blod. Om CBC är onormalt kan du behöva ett perifert blodutstryk. Detta test placerar en droppe av ditt blod på ett objektglas för att titta på de olika typer av blodkroppar den innehåller.
För att leta efter ett problem med din benmärg kommer din läkare sannolikt att göra en benmärgsaspiration och biopsi. I detta test använder din läkare en nål för att ta bort en liten mängd vätska och vävnad inifrån ditt ben som sedan kan testas och undersökas i ett labb.
Din läkare kan också göra separata tester för att leta efter orsaken till pancytopeni. Dessa tester kan inkludera blodprover för att kontrollera infektioner eller leukemi. Du kan också behöva en CT-skanning eller annat avbildningstest för att leta efter cancer eller andra problem med dina organ.
Behandlingsalternativ
Din läkare kommer att behandla problemet som orsakade pancytopeni. Detta kan inkludera att du tar bort ett läkemedel eller att du avbryter exponeringen för en viss kemikalie. Om ditt immunförsvar angriper din benmärg får du medicin för att dämpa kroppens immunsvar.
Behandlingar för pancytopeni inkluderar:
- läkemedel för att stimulera produktionen av blodkroppar i din benmärg
-
blodtransfusioner för att ersätta röda blodkroppar, vita blodkroppar och blodplättar
- antibiotika för att behandla en infektion
- en benmärgstransplantation, även känd som en stamcellstransplantation, som ersätter skadad benmärg med friska stamceller som återuppbygger benmärgen
Syn
Utsikterna för pancytopeni beror på vilken sjukdom som orsakade tillståndet och hur din läkare behandlar det. Om ett läkemedel eller kemikalie orsakade pancytopeni, bör det bli bättre inom en vecka efter att du stoppat exponeringen. Vissa tillstånd, som cancer, kommer att ta längre tid att behandla.
Förebyggande av pancytopeni
Vissa orsaker till pancytopeni, som cancer eller ärftliga benmärgssjukdomar, går inte att förebygga. Du kanske kan förhindra vissa typer av infektioner med goda hygienrutiner och genom att undvika kontakt med någon som är sjuk. Du kan också undvika kemikalier som är kända för att orsaka detta tillstånd.
