Vad är Parkinsons gång?
Vad är Parkinsons gång?
Parkinsons gång är ett avgörande kännetecken för Parkinsons sjukdom, särskilt i senare skeden. Det anses ofta ha en mer negativ inverkan på livskvaliteten än andra Parkinsons symptom. Personer med Parkinsons gång tar vanligtvis små, blandade steg. De kan ha svårt att ta upp fötterna.
Parkinsoniska gångförändringar kan vara episodiska eller kontinuerliga. Episodiska förändringar, såsom frysning av gång, kan inträffa plötsligt och slumpmässigt. Kontinuerliga förändringar är förändringar i din gång som sker hela tiden när du går, som att gå långsammare än förväntat.
Vad ser det ut som?
Parkinsons gång är ett av flera motoriska symtom som är kännetecknen för Parkinsons sjukdom, inklusive långsamma rörelser och skakningar. Motoriska symtom vid Parkinsons sjukdom kommer från bristande kontroll över rörelser och svårigheter att initiera muskelrörelser.
De exakta egenskaperna hos Parkinsons gång kan skilja sig från person till person, men det finns några mycket vanliga egenskaper som de flesta har. Dessa inkluderar:
- ta små, blandade steg
- rör sig långsammare än förväntat för din ålder
- festinerande, eller när dina steg blir snabbare och kortare än normalt, vilket kan få det att se ut som att du har bråttom
- tar ryckiga steg
- röra armarna mindre när du går
- faller ofta
- frysning av gång
Personer med Parkinsons sjukdom kan ibland förlora förmågan att lyfta upp fötterna, vilket gör att de ”fastnar” på plats. Frysning av gång kan utlösas av miljöfaktorer, som att gå genom en smal dörröppning, ändra riktning eller gå genom en folkmassa. Det kan också utlösas av känslor, särskilt ångest eller känsla för bråttom.
Frysning av gång kan inträffa när som helst. Det uppstår dock ofta när du står upp. Du kanske upptäcker att du inte kan ta upp fötterna och börja röra på dig.
Vilka är orsakerna?
Vid Parkinsons sjukdom börjar nervceller i en del av hjärnan som kallas basalganglierna dö och producerar mindre av en signalsubstans som kallas dopamin. De basala ganglierna använder dopamin för att bilda förbindelser mellan neuroner. Det betyder att när det finns mindre dopamin finns det färre kopplingar.
De basala ganglierna är ansvariga för att se till att dina kroppsrörelser är smidiga. När det inte finns så många kopplingar i det här området av hjärnan kan den inte göra det jobbet lika bra. Detta leder till Parkinsons gång och andra rörelsesymptom vid Parkinsons sjukdom.
Det finns
Behandlingsalternativ
Levodopa (L-dopa) och andra mediciner som hjälper hjärnan att producera dopamin eller använda det mer effektivt kan hjälpa till att behandla Parkinsons gång. Dessa mediciner är den huvudsakliga behandlingen för alla symtom på Parkinsons sjukdom. L-dopa kombineras ofta med ett läkemedel som kallas karbidopa. Denna medicin hindrar kroppen från att bryta ner L-dopa innan den når hjärnan.
Djup hjärnstimulering har också visat vissa positiva effekter på Parkinsons gång för personer vars symtom inte förbättras med L-dopa. Vid djup hjärnstimulering placeras små trådar i de delar av hjärnan som styr rörelsen. Ledningarna är anslutna till en enhet som levererar kontinuerliga elektriska pulser till hjärnan, som en pacemaker gör för hjärtat.
Medan mediciner och djup hjärnstimulering kan hjälpa till att behandla gångproblem vid Parkinsons sjukdom, tenderar de att inte vara lika effektiva för dessa symtom som de är för andra Parkinsons symtom. Till exempel kan långtidsbehandling med L-dopa och andra liknande mediciner öka risken för frysning av gång. Detta beror på att effekten av läkemedlen kan börja fluktuera under dagen om du tar dem under en längre tid. Om detta händer kan du uppleva frysning av gångarna vid tillfällen då medicinen har mindre effekt.
Övningar för att förbättra gång
Sjukgymnastik, tillsammans med andra övningar för att hjälpa dig att träna ”gåstrategier”, kan hjälpa till att minska Parkinsons gång. Vissa av dessa övningar kan göras hemma. Konsultera en sjukgymnast för att hjälpa dig ta reda på vilka övningar som är mest fördelaktiga för dig. Potentiella övningar inkluderar:
Metronom eller musiksignaler
Att gå i takt med en metronom eller musik kan minska shuffling, förbättra gånghastigheten och minska frysning av gång. Prova en halvtimme åt gången, några gånger i veckan.
Walking visualisering
Innan du börjar gå, visualisera att du tar långa steg och ”öva” på att gå i huvudet. Detta kan hjälpa dig att fokusera din uppmärksamhet på att gå. Det aktiverar också delar av din hjärna förutom de basala ganglierna, vilket vissa studier visar kan hjälpa dig att kompensera för låga nivåer av dopamin.
Tai chi
Denna uppsättning övningar hjälper till att anpassa din hållning och öka din stabilitet och koordination.
Förbättrad flexibilitet och rörelseomfång
Att förbättra din flexibilitet kan hjälpa dig att förbättra din balans och gång, samt minska stelheten. Prova dessa övningar:
- Sitt i en stol och böj överkroppen i midjan till höger och vänster.
- Ställ dig på alla fyra och vrid överkroppen åt höger och vänster. Lyft armen på den sida du vänder dig mot när du vänder dig.
Arbeta även med styrketräning i underkroppen. Styrketräning kan hjälpa dig att förbättra din balans, gå längre sträckor och eventuellt öka din gånghastighet. Några övningar att prova inkluderar:
- Benpressar. När du sitter ner trycker du bort en vikt från kroppen med hjälp av dina ben.
- Knäböj. Börja i upprätt läge med benen något bredare än höftavståndet. Böj dina knän samtidigt som du trycker dina sätesmuskler bakåt, så att dina knän inte kommer över tårna. Du kan hålla i något om det behövs. Du behöver inte gå ner mer än några centimeter.
- Träningscykel. Om du har tillgång till en liggande motionscykel (en stationär cykel med en rygg som du kan luta dig mot medan benen är raka framför dig), kan användningen av cykeln hjälpa till att stärka dina ben.
- Sitt upprepade gånger och res dig upp från en stol. Att upprepa rörelserna att sitta ner och resa sig hjälper till att stärka dina ben- och kärnmuskler. Det hjälper dig också att utöva en funktionell aktivitet.
Vad är utsikterna?
Parkinsons gång är ett stort symptom hos personer med Parkinsons sjukdom. En kombination av medicinering, styrkeövningar och mentala strategier kan bidra till att förbättra rörligheten.
Det finns inget känt botemedel mot Parkinsons gång. Hos de flesta människor kommer Parkinsons gång att fortsätta att utvecklas. Tala med din läkare om dina alternativ för att hantera dina symtom.
