Wolff-Parkinson-vitsyndrom

Symtom på WPW -syndrom

Det första tecknet på WPW syndrom är vanligtvis en snabb puls.

Symtomen på WPW -syndrom kan förekomma hos spädbarn eller vuxna. Hos spädbarn kan symtomen inkludera:

• svår trötthet eller slöhet
• aptitlöshet
• andnöd
• snabba, synliga pulsationer i bröstet

Hos barn, tonåringar och vuxna kan symtomen inkludera:

• hjärtklappning
• ett tävlingshjärta
• yrsel
• yrsel
• svimning
• andfåddhet eller andningssvårigheter
• ångest
• panik
• plötslig död (sällan)

Hos vissa människor kommer symtomen inte att visas alls eller kommer bara att visas periodiskt i korta episoder.

Vad orsakar WPW -syndrom?

Läkare är inte säkra på vad som orsakar WPW -syndrom. Den extra elektriska vägen i hjärtat är närvarande vid födseln, så det är troligtvis orsakat av någon abnormitet som uppstår under fosterutveckling. En liten andel människor med WPW -syndrom har visat sig ha en genmutation som man tror är ansvarig för sjukdomen.

I ett normalt hjärta initieras hjärtslaget av sinusnoden i den övre högra delen av hjärtmuskeln. Det är här de elektriska impulserna som startar varje hjärtslag börjar. Dessa impulser reser sedan till förmaken, eller övre hjärtkammare, där sammandragning initieras. En annan nod som kallas atrioventrikulär nod, eller AV -nod, skickar sedan impulsen till de nedre hjärtkamrarna som kallas ventriklarna där ventrikulär sammandragning inträffar och blodet pumpas ut ur ditt hjärta. Ventrikelkontraktion är mycket starkare än förmakskontraktion. Samordningen av dessa händelser är avgörande för att upprätthålla ett normalt, regelbundet hjärtslag och rytm.

I ett hjärta som drabbas av WPW -syndrom kan en extra elektrisk väg dock störa det normala hjärtslaget. Denna extra väg skapar en genväg för de elektriska impulserna. Som ett resultat kan dessa impulser aktivera hjärtslagen för tidigt eller vid fel tidpunkt.

Om det lämnas obehandlat kan onormal hjärtslag, arytmi eller takykardi orsaka blodtryck, hjärtsvikt och till och med död.

Vem är i riskzonen för WPW -syndrom?

Spädbarn födda av föräldrar med WPW -syndrom kan löpa större risk att utveckla tillståndet. Spädbarn med andra medfödda hjärtfel kan också löpa en högre risk.

Hur diagnostiseras WPW -syndrom?

Människor som upplever ett fladdrande eller tufft hjärtslag brukar berätta för sina läkare. Detsamma gäller dem som upplever bröstsmärta med andningssvårigheter. Men om du inte har symtom kan tillståndet vara obemärkt i flera år.

Om du har ett tufft hjärtslag kommer din läkare sannolikt att utföra en fysisk undersökning och utföra tester som mäter din puls över tid för att kontrollera takykardi och diagnostisera WPW -syndrom. Dessa hjärtprov kan inkludera:

Elektrokardiogram (EKG)

Ett elektrokardiogram (EKG) använder små elektroder fästa på bröstet och armarna för att registrera de elektriska signalerna som går genom ditt hjärta. Din läkare kan kontrollera dessa signaler för tecken på en onormal elektrisk väg. Du kan också göra detta test hemma med en bärbar enhet. Din läkare kommer sannolikt att ge dig antingen en EKG -enhet som kallas en Holter -monitor eller en händelseinspelare som kan bäras när du utför dina dagliga aktiviteter. Dessa monitorer kan registrera ditt hjärts rytm och hastighet under hela dagen.

Elektrofysiologisk testning

Under detta test träder läkaren en tunn, flexibel kateter med elektroder på spetsen genom dina blodkärl och in i olika delar av ditt hjärta, där de kan kartlägga dess elektriska impulser.

Hur behandlas WPW -syndrom?

Om du har diagnosen WPW -syndrom har du flera behandlingsalternativ, beroende på dina symtom. Om du har diagnosen WPW-syndrom men inte har några symtom kan din läkare rekommendera att du väntar och fortsätter uppföljningstider. Om du har symtom kan behandlingen innefatta följande:

Kateterablation

Den vanligaste behandlingsmetoden, denna procedur förstör den extra elektriska vägen i ditt hjärta. Din läkare sätter in en liten kateter i en artär i ljumsken och träder upp den i ditt hjärta. När spetsen når ditt hjärta värms elektroderna upp. Detta förfarande kommer då att förstöra det område som orsakar onormalt hjärtslag med radiofrekvent energi.

Mediciner

Antiarytmiska läkemedel finns tillgängliga för att behandla onormala hjärtrytmer. Dessa inkluderar adenosin och amiodaron.

Elektrisk kardioversion

Om mediciner inte fungerar kan din läkare föreslå kardioversion, vilket innebär att du får en elektrisk stöt i hjärtat. Detta kan återställa normal rytm. Din läkare kommer att ge dig bedövning för att få dig att somna och sedan placera paddlar eller fläckar på bröstet för att leverera chocken. Detta förfarande är vanligtvis reserverat för personer vars symptom inte lindras av andra behandlingar.

Kirurgi

Öppen hjärtkirurgi kan också användas för att behandla WPW-syndrom men vanligtvis bara om du behöver kirurgi för att behandla ett annat hjärtsjukdom.

Konstgjord pacemaker

Om du fortsätter att ha problem med din hjärtrytm efter behandlingen kan din läkare implantera en konstgjord pacemaker för att reglera din hjärtrytm.

Livsstilsförändringar

För dem med lindriga fall av WPW -syndrom kan livsstilsanpassningar hjälpa till att begränsa onormala hjärtrytmer. Att undvika följande kan hjälpa dig att upprätthålla ett normalt hjärtslag:

• koffein
• tobak
• alkohol
• pseudoefedrin, som är en nasal avsvällande medel

Din läkare kan också rekommendera vad som kallas ”vagala manövrar”, vilket kan hjälpa till att sakta ner en snabb puls. Dessa inkluderar hosta, tappa som om du har en tarmrörelse och placera ett ispaket i ansiktet.

Vad är den långsiktiga utsikten för personer med WPW-syndrom?

Om du använder mediciner för att behandla WPW -syndrom kan du uppleva oönskade biverkningar och du kanske inte vill fortsätta att ta sådana mediciner på lång sikt. I dessa fall kan andra behandlingar, t.ex. kateterablation, rekommenderas.

Kateterablation är framgångsrik för att bota WPW -syndrom i cirka 80 till 95 procent av fallen. Framgång beror på hur många alternativa elektriska vägar du har och var de finns i ditt hjärta.

Om ditt tillstånd inte botas av kateterablation, har du fortfarande andra behandlingsalternativ, såsom kardioversion eller öppen hjärtkirurgi. Alla som har sjukdomen kommer att behöva uppföljningsövervakning för att se till att deras hjärtan fungerar normalt.