Vad orsakar en kliande perineum och hur man behandlar den

Vad är perineum?

Perineum är området av huden mellan slidan och anus hos kvinnor och pungen och anus hos män.

Hos kvinnor är perineum det skyddande höljet för perinealmusklerna som arbetar med andra viktiga muskler och ligament för att hålla bäckenorganen på plats. Bäckenorganen inkluderar urinblåsan, ändtarmen, slidan och livmodern. Det finns också blodkärl under perineum.

Hos män skyddar perineum även de underliggande bäckenbottenmusklerna och blodkärlen. Perineum är också ansvarig för att täcka nerver som en mans kropp använder för att kissa eller uppnå erektion.

Detta område är en vanlig källa till klåda och obehag hos båda könen av olika anledningar, allt från hudirritation till underliggande medicinska tillstånd.

Vad orsakar klåda (eller sveda) i perineum?

Här är de vanligaste orsakerna till sveda eller klåda i perineum.

Pruritus ani

Pruritus ani är ett tillstånd som kan förekomma hos båda könen, men är vanligast hos män. Tillståndet orsakar en klåda i analområdet som kan vara en akut eller kronisk händelse.

Akut klåda (klåda) kan bero på kontakteksem, till exempel från ett nytt tvättmedel eller tvål, eller från svamp- eller bakterieinfektioner. Vaxande brännskador och rakningsskador kan också orsaka tillståndet.

Kronisk klåda hos män kan ha många orsaker. Dessa inkluderar atopisk dermatit, diabetes, basalcellscancer och andra orsaker. Ibland är orsaken idiopatisk, vilket innebär att en läkare inte kan identifiera den underliggande orsaken.

Sexuellt överförd infektion

Klåda runt anal- och perinealområdet kan vara ett symptom på sexuellt överförbar infektion (STI). Tillstånd som kan orsaka detta symptom inkluderar:

• anal herpes
• analvårtor
• gonorré
• Flatlöss

Dessa tillstånd orsakar inte alltid symtom som du lätt kan se. Av denna anledning är det en bra idé att träffa en läkare.

En läkare kan utföra en fysisk undersökning och testning för att fastställa den mest sannolika orsaken. Behandling är tillgänglig för varje tillstånd som kan minska dina symtom och sannolikheten för att överföra tillståndet till en partner.

Gränslåga skador

Gränsskador är de som uppstår från att uppleva trauma till områden mellan låren, inklusive perineum. Detta kan inträffa om du faller på en cykelstång, staket, gymutrustning eller badkarets kant.

Denna typ av skada kan orsaka sveda i perineum på grund av nervskador eller svullnad i området som påverkar nerverna. Helst kommer denna skada och dess symtom att försvinna med 2 till 3 dagars vila, kalla kompresser till de drabbade områdena och med receptfria smärtstillande medel.

Orsaker som påverkar kvinnor

Viss perineal klåda och smärta kan specifikt påverka kvinnor. Exempel på dessa inkluderar:

• Post-episiotomi/tårsmärta. En episiotomi är ett kirurgiskt snitt som görs för att underlätta förlossningen om slidöppningen inte är tillräckligt stor. Vissa kvinnor som genomgår en episiotomi eller river efter förlossningen kan uppleva nervskador, bäckenbottenstörningar och problem med avföring, särskilt direkt efter förlossningen. Dessa kan påverka perineum, vilket leder till klåda eller sveda under läkningsprocessen.
• Svampinfektioner. Kvinnor är särskilt utsatta för svampinfektioner, som är en överväxt av svampen Candida. Symtom inkluderar vaginal klåda som kan sträcka sig till perinealområdet, smärta under sex och smärta vid urinering. Läkare kan behandla svampinfektioner genom att förskriva orala eller aktuella anti-svampmediciner.
• Hormonrelaterad vävnadsförtunning. När en kvinna går in i klimakteriet kan den naturliga östrogennedgången leda till att vävnaden i slidan och perinealområdet förtunnas. Detta kan göra området mer sårbart för klåda.

Dessa är bara några exempel på vanliga perineal klåda eller brännande orsaker som drabbar kvinnor. Om du är orolig att du kan ha ett annat relaterat tillstånd, kontakta din läkare.

Orsaker som påverkar män

Vissa orsaker till perineal sveda och klåda kan påverka män specifikt. Dessa inkluderar:

• Kirurgisk historia. Om en man har opererats, till exempel för att ta bort prostatan eller reparera en urinrörsförträngning, kan hans kirurg ha skurit av perineum för att komma åt nyckelområden. Detta kan leda till klåda och sveda om operationen skadade nerverna i processen.
• Fourniers kallbrand. Även om en sällsynt händelse inträffar denna allvarliga infektion i det manliga könsorganet, inklusive perineum. Tillståndet kan bero på trauma, kirurgisk historia eller som en efterverkan av en annan infektion (som en urinvägsinfektion).

Kronisk cykel-, motorcykel- eller ridning kan också orsaka kroniska skador på perinealnerverna.

Vad är det bästa sättet att behandla klåda i perineum?

Om läkare kan identifiera den underliggande orsaken till klåda i perineum, kommer de att rikta sina behandlingar därefter. Men ibland kan en läkare inte fastställa en specifik bakomliggande orsak. När så är fallet inkluderar några av de allmänna behandlingarna:

• Ta ett receptfritt antihistamin (som Benadryl), särskilt på natten när klåda tenderar att förvärras.
• Applicera svala kompresser på perinealområdet för att lugna brännande känsla.
• Applicera mjukgörande eller barriärkrämer på analområdet för att skydda mot irritation från avföring eller urin. Exempel inkluderar petroleumsalvor eller en zinkoxidsalva.
• Bär rena, andningsbara underkläder tvättade i en mild, icke-irriterande tvål.

Ibland kommer en läkare att ordinera mediciner förutom att rekommendera antihistaminer som ett sätt att bryta kliande-och-skrapa-cykeln som kan hålla en person vaken på natten. Exempel på dessa mediciner kan inkludera gabapentin och selektiva serotoninåterupptagshämmare (SSRI).

Vad är det bästa sättet att förhindra klåda i perineum?

Även om det inte alltid är möjligt att förhindra klåda i perineum, finns det några steg du kan vidta för att minska sannolikheten för att klåda uppstår. Dessa inkluderar:

• Undvik kraftig gnuggning när du rengör analområdet efter att du har tagit avföring.
• Byt underkläder omedelbart efter träning för att minska svettirritation i perinealområdet.
• Ät en fiberrik kost och drick mycket vatten för att minska förekomsten av förstoppning.
• Avstå från att använda varmt vatten när du tar ett bad eller dusch.
• Använd milda, parfymfria rengöringsmedel för att rengöra underlivet.

Fråga din läkare om det finns specifika förebyggande tillvägagångssätt du kan ta med tanke på den underliggande orsaken till ditt perineala obehag.

Perineal klåda kan vara ett obehagligt ämne att prata om, men det är ofta mer obehagligt att uppleva.

Om förebyggande metoder eller behandlingar hemma inte har hjälpt (eller du är orolig att du har en infektion), prata med en läkare. De kan hjälpa dig att fastställa potentiella orsaker och hjälpa dig att känna dig mer bekväm.