Vad händer om Peyronies sjukdom lämnas obehandlad?

Peyronies sjukdom har att göra med fibrös ärrvävnad, även känd som plack. När det byggs upp kan det få penis att kröka sig. Med tiden kan detta leda till olika fysiska komplikationer Till exempel:

• smärta vid erektion eller vid samlag
• oförmåga att ha penetrerande samlag på grund av krökningen
• oförmåga att uppnå eller hålla en erektion (ED)
• förlorar lite penislängd
• sexuellt missnöje
• svårigheter att bli pappa ett barn på grund av problem med samlag (det påverkar inte fertiliteten)

Det finns också några potentiella psykologiska komplikationer, såsom:

• problem med ångest och självkänsla över utseende eller sexuell prestation
• anstränga intima relationer eller brist på intimitet
• lägre livskvalitet

Handla om 80 % av män med Peyronies sjukdom rapporterar känslomässigt lidande. Och nästan hälften upplever någon grad av depression.

Vissa andra hälsotillstånd kan öka risken för att utveckla Peyronies sjukdom. Dessa inkluderar:

• diabetes, särskilt om du har diabetesrelaterad ED
• bindvävssjukdomar såsom Dupuytrens sjukdom, plantar fasciit och sklerodermi
• autoimmuna sjukdomar som systemisk lupus erythematosus, Sjögrens syndrom och Behçets sjukdom
• hypogonadism (ett tillstånd där gonaderna inte producerar tillräckligt med hormoner)
• hypertoni (högt blodtryck)
• fetma

Några andra bidragande riskfaktorer är:

• familjehistoria av Peyronies sjukdom
• prostatacancerkirurgi
• sexuella och icke-sexuella aktiviteter som resulterar i mikroskador på penis
• kraftig rökning

Män som diagnostiserats med Peyronies sjukdom kan också ha en högre risk att utveckla andra hälsotillstånd, enligt en kohortstudie från 2018. Dessa inkluderar:

• benign prostatahyperplasi (förstorad prostata)
• prostatit (inflammation i prostatan)
• nedre urinvägssymtom
• keloider (tjocka, upphöjda ärr)

Om du inte besväras av det behöver du inte nödvändigtvis behandla det. Och vissa milda fall kan förbättras utan behandling. Men om Peyronies orsakar problem är några potentiella fördelar med behandlingen:

• återställande av erektil funktion
• korrigera eller minska krökningen
• bevara penislängden
• förbättra sexuell tillfredsställelse
• lindra känslomässig ångest

Det finns två faser av sjukdomen. Den akuta fasen varar cirka 18 månader eller så. Det är då de flesta förändringarna sker. Det är också när mindre invasiva procedurer sannolikt kommer att hjälpa.

Sedan går du in i den kroniska fasen. Det är då plack och krökning tenderar att stabiliseras. Det blir i allmänhet inte mycket värre. Det är inte heller troligt att det blir bättre utan behandling.

Bortsett från fas är andra faktorer som hjälper till att styra behandlingen:

• dina symtom
• grad av krökning
• personliga mål och preferenser

Farmakologiska behandlingar

Läkare kan ofta behandla Peyronies utan operation under den akuta fasen. Denna behandling kan innefatta att injicera medicin direkt i placket. Några alternativ är:

• Kollagenas (Xiaflex): Ett enzym som hjälper till att bryta ner plack, kollagenas är det enda läkemedlet med FDA-godkännande för behandling av Peyronies sjukdom. Två stora dubbelgardiner studier visa att det säkert och effektivt kan minska krökningen.
• Verapamil: Även om det är ett läkemedel för högt blodtryck, kan verapamil hjälpa till att minska smärta och förbättra krökningen. Studier som bekräftar detta är dock begränsade.
• Interferoner: Interferoner är proteiner som kan hjälpa till att bryta ner och bromsa uppbyggnaden av ärrvävnad, vilket kan bidra till att minska smärta och krökning.

Icke-farmakologiska behandlingar

Vissa icke-farmakologiska terapier inkluderar:

• Extrakorporeal stötvågsterapi: En ultraljudsbaserad procedur utförd på en läkarmottagning, kan stötvågsterapi hjälpa till att lindra smärta. Men det påverkar inte plack eller krökning.
• Penistraktionsterapi: Detta innebär att man placerar penis på drag i 30 till 90 minuter om dagen, vilket kan bidra till att minska krökningen.
• Vakuumpumpanordningar: Dessa enheter kan minska smärta och krökning något. Men de förbättrar inte erektilfunktionen.

Kirurgiska behandlingar

Om du når det kroniska stadiet och fortfarande har problem, kirurgiska alternativ omfatta:

• Ympning: Kirurgen tar bort placket och ersätter det med vävnad från en annan del av kroppen.
• Plikation: Kirurgen tar en bit fibrös bindväv (tunica albuginea) från den motsatta sidan av penis för att räta ut den.
• Penisimplantat: Kirurgen implanterar en anordning i penis som hjälper till att räta ut den under en erektion.

Det är viktigt att diskutera alla potentiella fördelar och risker med varje behandling med din läkare.

Utsikterna för Peyronies sjukdom är generellt goda. Peyronies sjukdom stör inte urinering eller orsakar infertilitet. Det påverkar inte andra delar av kroppen och är inte livshotande.

Även om de flesta förändringar sker inom de första 18 månaderna, förvärras ibland komplikationer av Peyronies sjukdom med tiden. Med behandling kan du kanske förbättra krökning, erektil funktion och förhindra förlust av penislängd.

Behandling för Peyronies sjukdom utvecklas. Och forskning om säkra, effektiva terapier pågår.

Utan behandling kan Peyronies sjukdom leda till komplikationer som sexuell dysfunktion och känslomässigt lidande. Men det finns några minimalt invasiva behandlingar som kan hjälpa till att förbättra symtomen innan komplikationer uppstår.

Om du märker en ny kurva på din penis, överväg att träffa en läkare snarare förr än senare. När du väl har en diagnos kan du lära dig de potentiella fördelarna och riskerna med varje behandling och hur du bäst hanterar Peyronies sjukdom.