Frekventa domningar och svaghet i benen minskar förmågan att gå, stå eller hålla balansen. Dessa två symtom kan utvecklas långsamt eller plötsligt, och de signalerar ofta ett underliggande problem som påverkar nerver, blodkärl, muskler eller ryggraden.
Den här artikeln förklarar huvudorsakerna till frekventa domningar och svaghet i benen hos äldre och ger information om diagnos och behandling av detta tillstånd.
Orsaker till frekvent domningar och svaghet i benen hos äldre
1. Perifer nervskada
Perifera nervskador uppkommer ofta på grund av att nerverna förlorar sin förmåga att skicka signaler effektivt. De vanligaste orsakerna till perifer nervskada är kroniskt högt blodsocker, B-vitaminbrist, långvarig alkoholkonsumtion, cytostatika och åldersrelaterad nervdegeneration.
Perifer nervskada minskar flödet av elektriska signaler genom nerverna. Denna nervdysfunktion leder till domningar i benen eftersom hjärnan får färre sensoriska signaler från benen. Nervdysfunktionen orsakar också svaghet i benen eftersom skadade nerver förlorar förmågan att aktivera muskelfibrerna på ett effektivt sätt.
2. Kompression av ryggradsnerv
Kompression av ryggradens nerver förekommer ofta hos äldre personer eftersom diskarna i ryggraden förlorar vatten, krymper och kollapsar med tiden. Bensporrar kan utvecklas runt ryggradens leder. Dessa åldersrelaterade förändringar gör att de utrymmen där ryggmärgsnerverna lämnar ryggraden blir trängre.
Kompression av ryggradens nerver minskar nervernas förmåga att leda signaler till och från benen. Denna nervkompression kan orsaka domningar, svaghet och svårigheter att lyfta foten. Kompressionen blir ofta värre när du står eller går eftersom ryggradens strukturer stramas åt under belastning.
Vanliga ryggåkommor är stenos i ländryggen, diskbråck, degenerativ disksjukdom och spondylolisthes.
3. Dålig blodcirkulation i benen
Dålig blodcirkulation begränsar tillförseln av syre och näringsämnen till benens muskler och nerver.
Den vanligaste orsaken till dålig blodcirkulation i benen hos äldre personer är perifer artärsjukdom.
Förträngda artärer minskar blodflödet. Denna minskning leder till smärta, kramper, domningar och muskelsvaghet i benen när man går. Symtomen förbättras ofta när du vilar eftersom musklerna kräver mindre syre.
Allvarliga problem med blodcirkulationen kan också skada nerverna, vilket ökar domningar och stickningar.
4. Muskelförlust relaterad till åldrande
Åldersrelaterad muskelförlust, s.k. sarkopeni, beror på att kroppen bryter ner musklerna snabbare än den bygger upp dem igen. Minskad fysisk aktivitet, lågt proteinintag, hormonella förändringar och kroniska sjukdomar påskyndar denna muskelförlust.
Muskelförlusten minskar styrkan i benen och ökar tröttheten. Denna muskelförlust orsakar vanligtvis inte domningar direkt, men svaga muskler ökar risken för nervkompression och dålig blodcirkulation, vilket kan bidra till stickningar och domningar.
5. Sjukdomar i lederna
Knäartros, höftartros och andra degenerativa ledsjukdomar orsakar svullnad, stelhet i lederna och kronisk smärta. Dessa tillstånd leder ofta till onormala gångmönster, vilket kan sträcka eller komprimera nerver.
Ledinflammation kan också irritera nerver nära lederna. Denna nervirritation kan orsaka domningar eller en känsla av stickningar och nålar runt det drabbade området. Långvarig smärta minskar aktivitetsnivån, vilket försvagar musklerna och ökar bensvagheten.
6. Brist på vitaminer
Brist på vitamin B1, vitamin B6, vitamin B12 och vitamin E kan skada nerverna. Äldre personer absorberar ofta näringsämnen mindre effektivt, särskilt när magsäcken producerar mindre syra eller när mediciner stör absorptionen.
Vitaminbrist gör att nervcellerna förlorar sin skyddande beläggning. Denna skada gör att nervsignalerna saktar ner och ger domningar, stickningar och muskelsvaghet.
7. Kroniska tillstånd som påverkar hela kroppen
Kroniska njursjukdomar, sköldkörtelsjukdomar, autoimmuna sjukdomar och långvariga infektioner kan skada nerverna eller minska musklernas energiproduktion. Dessa kroniska tillstånd försvagar musklerna och stör nervfunktionen, vilket kan leda till frekventa domningar och svaghet i benen.
Diagnos av frekvent domningar och svaghet i benen hos äldre
Genomgång av sjukdomshistoria och fysisk undersökning
Din läkare kommer att fråga om symtom, smärtans svårighetsgrad, gångförmåga, medicinering och medicinska tillstånd. Läkaren kommer också att utföra en fysisk undersökning för att utvärdera muskelstyrka, känsel, reflexer och balans. Läkaren använder denna information för att identifiera vilka kroppssystem som kan orsaka symtomen.
Blodprov
Blodprover kontrollerar vitaminbrist, sköldkörtelsjukdom, njursjukdom, blodsockerproblem, inflammation och infektioner. Dessa tester hjälper till att identifiera tillstånd som skadar nerver eller muskler.
Bilddiagnostiska tester
Magnetisk resonanstomografi och datortomografi visar ryggmärgsdiskar, ben, leder och blodkärl. Din läkare använder dessa tester för att leta efter nervkompression, spinal stenos, diskbråck och kärlsjukdomar.
Test av nervfunktion
Elektromyografi och nervledningsstudier mäter hur väl nerverna skickar signaler. Dessa tester hjälper till att bekräfta perifer nervskada, nervkompression eller muskelsjukdom.
Vaskulära tester
Dopplerultraljud och ankel-brachialindex-test utvärderar blodflödet i benartärerna. Dessa tester hjälper till att diagnostisera perifer artärsjukdom och andra blodcirkulationsproblem.
Behandling av frekvent domningar och svaghet i benen hos äldre
Behandling av perifer nervskada
Din läkare kommer att behandla den underliggande orsaken, t.ex. högt blodsocker eller vitaminbrist. B-vitamintillskott hjälper till att återställa nervfunktionen när det finns en brist. Läkemedel mot nervsmärta kan lindra stickningar.
Regelbundna promenader, sjukgymnastik och styrketräning hjälper nerverna att bilda nya förbindelser och förbättra benstyrkan.
Behandling av nervkompression i ryggraden
Din läkare kan rekommendera sjukgymnastik för att stärka kärnmusklerna, förbättra hållningen och minska trycket på ryggradsnerverna. Antiinflammatoriska mediciner minskar svullnaden runt nerverna.
Injektioner av kortikosteroidläkemedel ger tillfällig lindring när inflammation orsakar allvarliga symtom. Kirurgi kan vara till hjälp när svår spinal stenos eller diskbråck begränsar gångförmågan och orsakar betydande nervskador.
Behandling av dålig blodcirkulation
Läkaren kommer att uppmuntra dig att sluta röka och öka den fysiska aktiviteten för att förbättra blodflödet. Läkemedel som trombocythämmande läkemedel hjälper till att förhindra blockering av artärer.
Övervakade promenadprogram hjälper benmusklerna att skapa nya blodkärlsförbindelser. Allvarliga artärblockeringar kan kräva angioplastik eller kirurgi.
Behandling av muskelförlust
Motståndsträning, promenader och balansövningar hjälper till att återuppbygga muskelmassan. Tillräckligt proteinintag stöder muskelreparation. Din läkare kan utvärdera hormonnivåerna när muskelförlusten blir allvarlig.
Behandling av ledsjukdom
Smärtlindrande mediciner och sjukgymnastik hjälper till att minska belastningen på lederna. Viktkontroll minskar trycket på knän och höfter.
I vissa fall kan ledinjektioner eller ledprotesoperationer minska smärtan och förbättra funktionen.
Behandling av vitaminbrist
Din läkare kommer att ordinera kosttillskott för att återställa vitaminnivåerna. Du kan också behöva ändra din kost för att öka intaget av näringsämnen. Korrigering av vitaminbrist förbättrar nervhälsan gradvis under 4 veckor till 3 månader.
Sammanfattningsvis beror frekventa domningar och svaghet i benen hos äldre personer vanligtvis på att nerver, blodkärl, muskler eller ryggradsstrukturer förändras över tid. Många tillstånd kan orsaka liknande symtom, men en noggrann utvärdering kan identifiera det underliggande problemet.
