När Graves sjukdom inträffar blir sköldkörteln överaktiv och producerar mer sköldkörtelhormon. Detta kan leda till andra medicinska komplikationer, inklusive problem med ditt hjärta, ben och ögon.
Din sköldkörtel, som är belägen vid basen av halsen, gör hormoner som hjälper kroppen att använda energi. Dessa hormoner påverkar nästan alla organ i kroppen.
Graves sjukdom är en autoimmun sjukdom som uppstår när immunsystemet angriper sköldkörteln, vilket leder till överaktivitet, även kallad hypertyreos.
De flesta symtom och komplikationer av Graves sjukdom orsakas av att din kropp producerar för mycket av dessa sköldkörtelhormoner. Med tiden kan Graves sjukdom orsaka långtidseffekter som orsakar problem med ditt hjärta, ben, hud och ögon, särskilt om den inte behandlas adekvat.
Den här artikeln kommer att diskutera sex potentiella komplikationer av Graves sjukdom och hur man känner igen, förebygger och behandlar var och en av dem.
Sköldkörtelögonsjukdom (TED)
Sköldkörtelögonsjukdom (TED) är en inflammatorisk ögonsjukdom som uppstår när dina immunceller av misstag attackerar fett och vävnader runt ögonen. Graves sjukdom är den främsta orsaken till TED, som ibland kallas Graves oftalmopati.
Denna komplikation av Graves sjukdom kan orsaka följande symtom:
- utåtstående ögon
- svullnad
- irritation runt ögonen
- indragna ögonlock
- synproblem, som dubbelseende eller suddig syn
- känslighet för ljus
- snedställning av ögonen
- permanent synförlust (sällsynt)
Behandlingen inkluderar mediciner som steroider för att minska inflammation, en IV-medicin som kallas teprotumumab (Tepezza) och strålbehandling.
Om du röker kan sluta hjälpa dig att hantera dina TED-symtom. I vissa fall kan du behöva opereras för att behandla eventuella permanenta strukturella förändringar runt ögonen.
Sjukdomen går vanligtvis in i en inaktiv fas efter 6 månader till 2 års behandling.
Osteoporos
Sköldkörtelhormoner är avgörande för skelettutveckling och benmetabolism. Men för mycket sköldkörtelhormon, som kan uppstå när du har Graves sjukdom, påskyndar hastigheten med vilken benmassa tappas och mineraltätheten minskar.
Detta kan leda till ett tillstånd som kallas
Du kanske inte har några symtom på osteoporos i början. När tillståndet fortskrider kan det öka risken för benfrakturer.
Även om det inte finns något botemedel mot osteoporos, kan mediciner, vitaminer och livsstilsförändringar hjälpa till att stärka benen. Behandlingsalternativ inkluderar:
- bisfosfonater, som alendronat (Fosamax) och ibandronat (Boniva)
- hormonbehandling
- denosumab (Prolia)
- teriparatide (Forteo)
- ökat intag av kalcium och D-vitamin
- viktbärande eller kraftfulla övningar som tyngdlyftning, löpning och att gå i trappor
Hudproblem
Graves sjukdom kan orsaka rodnad, förtjockad och grov hud på skenbenen och fötterna. Det här kallas
Hjärtproblem
För mycket sköldkörtelhormon kan påverka din kropps kardiovaskulära system, vilket leder till en ökning av din hjärtfrekvens och mängden blod som ditt hjärta pumpar.
Genom att få hjärtat att arbeta hårdare och snabbare kan Graves sjukdom överbelasta hjärtat och leda till hjärtsvikt och andra allvarliga komplikationer.
Några av dessa hjärtproblem inkluderar:
- rytmrubbningar (arytmier)
- snabba hjärtslag (takykardi)
- svårigheter att pumpa blod
- hjärtsvikt
- högt blodtryck
- hjärtsjukdom
- ökad risk för hjärtkomplikationer under operation
- blodproppar
- stroke
Beroende på det specifika tillståndet kan hjärtproblem från Graves sjukdom behandlas med medicin, såsom betablockerare, tillsammans med ett anti-tyreoideamedel för att kontrollera mängden sköldkörtelhormoner i din kropp.
Sköldkörtelstorm
Sköldkörtelstorm anses vara en medicinsk nödsituation. Symtom på sköldkörtelstorm inkluderar:
- hög feber
- svettas
- snabba hjärtslag (takykardi)
- kräkningar
- diarre
- gulsot
- buksmärtor
- lågt blodtryck
- svaghet
- delirium
- oregelbunden hjärtrytm (arytmi)
- koma
Sköldkörtelstorm kräver akut behandling på en intensivvårdsavdelning (ICU). Om du har Graves sjukdom och upplever symtom på sköldkörtelstorm, ring 911 och sök omedelbart läkare.
Struma
Överdriven produktion av hormoner vid Graves sjukdom gör att sköldkörteln förstoras, vilket resulterar i märkbar svullnad i nacken. Detta kallas en struma.
Struma är vanligtvis smärtfria, men i vissa fall kan de växa sig stora nog att de orsakar problem som:
- svårigheter att svälja eller andas
- hosta
- heshet i din röst
Anti-tyreoidea läkemedel som används för att behandla Graves sjukdom kan också hjälpa till att krympa en struma.
Högriskgraviditet
Obehandlad Graves sjukdom kan leda till komplikationer med graviditet, inklusive:
- missfall eller dödfödsel
- för tidig födsel
- havandeskapsförgiftning (högt blodtryck)
- låg födelsevikt
- intrauterin tillväxtrestriktion (IUGR)
- placentaavlösning (när moderkakan separeras från livmoderns innervägg)
- för tidig bristning av membranet (när vattnet går sönder tidigt)
- missbildningar
Om du planerar att bli gravid och du har Graves sjukdom, prata med din läkare om hur du kan förebygga graviditetskomplikationer.
Förebygga komplikationer
Snabb behandling av Graves sjukdom kan förbättra dina symtom och hjälpa till att minska dina chanser att uppleva komplikationer.
Du kanske kan förhindra komplikationer av Graves sjukdom genom att:
- samarbeta med din läkare för att hantera ditt tillstånd
- efter din föreskrivna behandlingsplan
- få lämpliga hälsoundersökningar, som bentäthet och blodtrycksundersökningar
- tar några ordinerade mediciner eller kosttillskott
- undvika rökning
- hantera stress där det är möjligt
- träna regelbundet, inklusive viktbärande träning
- äta mat som är rik på kalcium, magnesium och D-vitamin
- gå på prekonceptionsrådgivning om du planerar att bli gravid
Graves sjukdom orsakar hypertyreos. Allvarliga komplikationer kan uppstå om sköldkörtelhormonnivåerna inte förs tillbaka till normala nivåer.
Graves sjukdom behandlas vanligtvis med mediciner, strålning eller kirurgi. Tala med din läkare för att hjälpa dig välja det bästa behandlingsalternativet för att förhindra ytterligare komplikationer.
