Domningar eller stickningar i ben, armar, händer eller fötter kan vara ett symptom på reumatoid artrit eller relaterat till en komplikation av reumatoid artrit.
Huvudpunkter:
- Reumatoid artrit kan orsaka domningar och stickningar eftersom denna sjukdom påverkar nerver nära inflammerade leder.
- Fysisk aktivitet och stretching kan minska nervkompressionen.
- Gå till läkare om domningarna varar mer än 3-4 timmar eller orsakar andra problem.
Reumatoid artrit orsakar ibland domningar och stickningar. Detta är en inflammatorisk, autoimmun sjukdom som främst påverkar lederna, men inflammationen kan sprida sig till omgivande nerver, vilket leder till stickningar.
Symtom som domningar och stickningar bör inte ignoreras. De kan vara ett tecken på nervkompression, nervskada och inflammation, vilket indikerar att reumatoid artrit förvärras.
I den här artikeln diskuteras sambandet mellan ledgångsreumatism och domningar eller stickningar, samt olika sätt att minska dessa symtom.
Domningar eller stickningar är ett symptom på reumatoid artrit
Domningar eller stickningar kan antingen förekomma ensamma eller tillsammans, beroende på vilken sjukdom som orsakar dessa symtom. Domningar är en förlust av känsel i en eller flera delar av kroppen.
Stickningar kan vara milda till svåra och känns vanligtvis som en ”nål och tråd”-känsla som du kan uppleva när dina lemmar inte rör sig under en lång tidsperiod. Stickningar uppstår oftast i armar, ben, händer, fingrar, fötter eller tår.
När ska jag söka akutvård på grund av domningar och stickningar?
Domningar och stickningar i extremiteterna kan vara tecken på allvarligare tillstånd, t.ex. stroke eller hjärtinfarkt. Sök akutvård om domningarna och stickningarna uppträder plötsligt eller åtföljs av svaghet, sluddrigt tal, yrsel, bröstsmärta, dimsyn, onormal hjärtrytm eller allvarlig huvudvärk.
Varför kan reumatoid artrit orsaka domningar eller stickningar?
När inflammationen i lederna på grund av reumatoid artrit påverkar närliggande nerver kan det leda till nervskada eller nervkompression som kan resultera i symtom som domningar och stickningar.
Reumatoid artrit är ett inflammatoriskt, autoimmunt tillstånd som gör att kroppen skapar antikroppar som angriper friska leder. Denna process resulterar i ledsmärta, inflammation och svullnad som påverkar lederna och omgivande ligament och nerver.
Med tiden bryts brosket ned, vilket gör att utrymmet mellan benen blir mindre och lederna kan bli instabila eller stela. Dessutom blir de ligament som förbinder benen för att stödja lederna också inflammerade, vilket gör att de blir slappa och mindre kapabla att ge stöd åt lederna.
Detta tillstånd kan leda till att lederna förskjuts ur sin rätta position. Om det inte behandlas kan reumatoid artrit orsaka permanenta och oåterkalleliga ledskador.
Nervsjukdomar relaterade till reumatoid artrit
Eftersom reumatoid artrit orsakar förändringar i leder och omgivande strukturer kan den direkt eller indirekt orsaka flera andra tillstånd som påverkar delar av nervsystemet, inklusive:
- Karpelltunnelsyndrom
- Perifer neuropati
- Autonom neuropati
- Ryggmärgskompression
Karpaltunnelsyndrom
Karpaltunnelsyndrom uppstår när medianusnerven som passerar genom handleden från armen till handen blir komprimerad, vilket leder till domningar, stickningar och svaghet i fingrarna. Mediannerven passerar genom karpaltunneln, som bildas av handledens karpalben och fingrarnas böjsenor.
Eftersom reumatoid artrit vanligtvis påverkar handlederna, vilket orsakar benförstöring och ligamentlöshet, blir karpaltunnelns höjd ofta smalare, vilket orsakar ökat tryck på mediannerven i karpaltunneln.
Perifer neuropati
Perifer neuropati beror på skador i det perifera nervsystemet. Det perifera nervsystemet består av kroppens många nerver, inklusive nerver i armar och ben, som sänder signaler till och från hjärnan och ryggmärgen.
Perifera nerver överför både sensorisk information, t.ex. tryck-, smärt- och temperaturkänslor, och motorisk information för att dra ihop och slappna av musklerna. Händer och fötter är de som oftast drabbas av perifer neuropati.
En liten studie som undersökte perifer neuropati hos personer med reumatoid artrit tyder på att perifer neuropati kan förekomma hos upp till en tredjedel av personerna med det autoimmuna tillståndet och att risken ökar med åldern.
Läkemedel som används för att behandla reumatoid artrit kan också orsaka neuropati. I synnerhet har det visat sig att läkemedel som hämmar tumörnekrosfaktorn ökar risken för perifer neuropati.
Läkemedel som hämmar tumörnekrosfaktorn och som används för att minska inflammation vid reumatoid artrit och andra autoimmuna tillstånd inkluderar:
- Cimzia (certolizumab pegol)
- Enbrel (etanercept)
- Humira (adalimumab)
- Remicade (infliximab)
- Simponi (golimumab)
Om du misstänker att domningar och stickningar i fötter eller händer är relaterade till din medicinering, tala med din läkare. Att ändra dina mediciner kan minska dessa symtom.
Autonom neuropati
Autonom neuropati uppstår på grund av skador på de nerver som styr inre organ.
Forskarna förstår inte tydligt hur reumatoid artrit orsakar autonom neuropati, men cirkulerande autoantikroppar och ökade inflammatoriska proteiner tros skada vagusnerven.
Autonom neuropati kan orsaka parestesi – en brännande eller stickande känsla i extremiteterna, samt domningar och stickningar.
Ryggmärgskompression
Reumatoid artrit i ryggraden kan orsaka inflammation och göra ledutrymmet i ryggkotorna trångt, vilket kan leda till ryggmärgskompression och resultera i nervsmärta, svaghet, domningar och stickningar.
Om nervkompression uppstår i halsryggen i nacken upplevs symtomen vanligtvis i armarna, medan om kompression uppstår i ländryggen i ländryggen uppstår symtomen ofta i benen.
Behandling av domningar och stickningar
Regelbunden fysisk aktivitet och muskelstretchning kan förbättra ledrörligheten, öka flexibiliteten, minska nervkompressionen och hjälpa till att behandla domningar och stickningar.
Du bör fokusera på att stretcha följande specifika muskler för att lindra muskelstramhet och nervkompression:
- Övre trapeziusmuskeln: Muskeln från baksidan av nacken till axlarna
- Musculus levator scapulae: Muskeln på baksidan och sidan av nacken
- Musculus pectoralis major/minor: Muskeln vid bröstkorgen
- Handleds- och fingerböjarmuskler
- Ländryggens paraspinalmuskel: Muskeln på baksidan
- Höftböjarmuskel: Muskeln vid anslutningspunkten mellan ben och höfter
- Piriformis: Muskeln vid skinkorna och nedre delen av ryggraden
- Hamstrings: Muskeln från bäckenet till baksidan av låret
Dessutom kan nervtrådsövningar bidra till att minska nervspänningen och förbättra nervernas rörlighet för att minska kompressionen. Nervtrådsövningar bör inriktas på följande nerver:
- Medianusnerven
- Radialnerven
- Ulnarisnerven
- Nervus ischiadicus
Behandlingen av perifer neuropati beror på den bakomliggande orsaken. I vissa fall fokuserar behandlingen på att hantera symtomen. Alternativ för att hantera perifer neuropati inkluderar:
- Receptfria smärtstillande läkemedel som icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel
- Aktuella smärtlindrande krämer eller lidokainplåster
- Receptbelagda läkemedel för att minska smärta, lindra inflammation och minska nervsignaler, inklusive kortikosteroidläkemedel, Neurontin (gabapentin), opioidläkemedel, läkemedel med selektiv serotoninåterupptagshämmare och immunoglobulinbehandling som ges intravenöst
- Sjukgymnastik för att förbättra styrka och rörelseomfång
- Kontroll av blodsockret via kost, motion, viktkontroll och medicinering
- Äta en hälsosam kost och korrigera vitaminbrister
- Använda skyddande skor
- Handspjälkning för karpaltunnelsyndrom
- Kirurgi för att frigöra inklämd nerv
- Transkutan elektrisk nervstimulering för smärtlindring
Hälsosamma vanor för personer med reumatoid artrit
Hälsosamma vanor som bidrar till att minska inflammationen i hela kroppen är regelbunden motion, en antiinflammatorisk kost, effektiv stresshantering och att ha tillräckligt stöd från vänner och familjemedlemmar.
När behöver du gå till en läkare?
Domningar och stickningar kan uppstå av olika skäl, vissa skäl är mer akuta än andra. Du behöver gå till en läkare om:
- Domningar eller stickningar uppstår utan någon uppenbar anledning.
- Domningar eller stickningar gör det svårt för dig att röra dig.
- Domningar eller stickningar kvarstår i mer än 3-4 timmar.
- Domningar eller stickningar uppträder intermittent.
- Domningar eller stickningar leder till en kall känsla.
- Domningar eller stickningar leder till en skarp smärta i det drabbade området och i omgivningen.
Reumatoid vaskulit – en inflammation i blodkärlen – är en sällsynt men allvarlig komplikation av reumatoid artrit. Reumatoid vaskulit kan orsaka domningar och stickningar tillsammans med följande symtom:
- Sår på huden
- Lila blåmärken
- Muskelsvaghet
- Stickningar och smärta
- Ögonrodnad
- Oskärpa i synen
- Smärta i bröstet
- Onormal hjärtrytm
Tidig diagnos kan förhindra allvarliga komplikationer. Kontakta omedelbart läkare om du märker något av dessa symtom.
